跟腱损伤的康复是一个漫长的过程。在人体所有肌腱中，跟腱损伤的康复是最困难的，没有之一。所以，所有跟腱损伤的断友要有一个长期作战的思想准备。为了更好的理解跟腱功能康复训练的规范，我们有必要首先了解一些与跟腱损伤康复有关的名词术语，部分术语用例图加以注解。建议康复前能够正确的理解这些术语。
一、背伸与跖屈：
背伸是指足趾尽力回勾，用力使足背向小腿面靠拢到极限位置；跖屈是指前足尽力下踩，使脚用力下踩到极限位置。前者是是抬脚尖，脚向脚背方向运动；后者是登脚，脚向脚掌方向运动。背伸与跖屈是踝关节的活动术语，是正好相反的两个动作。
二、背伸角度：
是指背伸时小腿和脚底面后延长线的夹角。背伸角度是衡量康复进度的一个重要指标。一般来说，直立情况下背伸角度为90度，背伸角度为95度角时可以踏步运动和小步幅跛行；正常人背伸角度能达到115度，105度以上可以下蹲，110度以上才能顺畅下楼。
三、踝泵运动：
是脚踝关节的全幅运动，简单地说，就是通过踝关节的运动，起到象泵一样的作用，促进下肢的血液循环和淋巴回流。踝泵运动分为屈伸和环绕两组动作。
屈伸运动：病人躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，缓缓勾起脚尖，尽力使脚尖朝向自己，至最大限度时保持10秒，然后脚尖缓缓下压，至最大限度时保持10秒钟，然后放松，这样一组动作完成。稍休息后可再次进行下一组动作，反复的屈伸踝关节，最好每个小时练习5分钟，一天5—8次。
绕环动作：病人躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，以踝关节为中心，脚趾作360度绕环，尽量保持动作幅度最大。绕环可以使更多的肌肉得到运动。
手术后，因长时静卧，血液循环不畅，肌腱会有不同程度的萎缩，绕环动作的幅度会受限，甚至出现疼痛感，如体力不够，或疼痛感剧烈，只做屈伸动作效果也不错，疼痛减轻后，再加做绕环动作会加快肢体功能的恢复。这样的作用对于卧床及手术之后的功能恢复，是至关重要的！
四、脚趾运动：
是足趾尽量上勾达到极限，持续6秒。足趾尽量屈曲达到能夹住铅笔的程度，持续6秒钟。通俗地说，就是脚指头先向上翘到极限，再向回勾到极限，在这两个位置上各自停留6秒。
五、提踵：
是指足趾与前脚掌负重，足跟高抬，用以训练小腿后肌群力量。这个动作也是提起后要坚持6-8秒，但开始时不要提的过高，以不超过5厘米为宜。此动作在拆石膏后背伸达到95度到100度后训练。提踵分为坐位提踵和站位提踵，又根据单脚着地和双脚着地分为双提和单提。
坐姿提踵（脚下不必垫物体）
提踵时三种不同的双脚站立位置示意图
六、静力收缩练习：
肌肉在收缩时其长度不变而只有张力增加，这种收缩称为等长收缩（isometric contraction），又称为静力收缩。就是指让关节保持不动，以意念分别控制大、小腿的神经使肌肉有节奏的收缩，一张一弛，收缩时也是尽力停顿6-8秒。这是练习大腿，前、侧、后肌肉力量练习。
七、股四头肌静力收缩训练：
在第四周石膏拆至膝关节以下后（即短石膏期），为防止大腿肌肉萎缩，就可以在床上各关节保持不动的情况下，让伤腿膝关节伸直，以意念控制神经，让大腿的肌肉（股直肌）收缩，一张一弛的反复训练。属于等张肌力训练。
八、本体感觉：
以身体本身的感知能力，感受训练状态和变化过程中所带来的刺激和感觉。本体感觉在康复训练和恢复过程中十分重要，可以有效避免再次受伤，“循序渐进”与“身体力行”都是说要以没有“身体不适”为“度”。
九、等长收缩和等张收缩：
肌肉的锻炼分为等长收缩和等张收缩两种。等长收缩时肌肉长度保持不变而只有张力增加，表现为肌肉所牵引的关节活动。等张收缩时肌肉的收缩只是长度的缩短，而张力保持不变。股四头肌的等长收缩练习分两步，主要是提高肌肉的绝对力量：卧位伤肢直腿抬高练习，抬腿10次休息30秒，共重复十次，以后运动量可逐渐增加，20次30次或40次为1组；坐位膝关节置床边，踝负重2-3kg，伸屈7-8次，休息后重复。等张收缩练习主要是提高肌肉耐力，方法是立位，上身靠墙做扎马步的静蹲练习，感觉到肌肉酸困为度。
十、韧带与肌腱：
二者都是由软质的胶原纤维组织所构成。韧带是骨与骨间的连接构造，而肌腱则是连接骨与肌肉。韧带与肌腱在骨骼肌肉系统的生物力学表现上扮演重要的角色。肌腱是肌腹两端的索状或膜状致密结缔组织,便于肌肉附着和固定。一块肌肉的肌腱分附在两块或两块以上的不同骨上，是由于肌腱的牵引作用才能使肌肉的收缩带动不同骨的运动。每一块骨骼肌都分成肌腹和肌腱两部分，肌腹由肌纤维构成，色红质软，有收缩能力，肌腱由致密结缔组织构成，色白较硬，没有收缩能力。肌腱把骨骼肌附着于骨骼。长肌的肌腱多呈圆索状，阔肌的肌腱阔而薄，呈膜状，又叫腱膜。韧带是白色带状的结缔组织，质坚韧，有弹性，能把骨骼连接在一起，并能固定某些脏器如肝、脾、肾等的位置。
十一、跟腱靴：
可以有效替代短石膏，穿跟腱靴有助于在确保安全的前提下早些负重踏地，有效预防跟腱二断，减轻肌肉萎缩，提高患病期间的生活质量，尽快融入社会生活。跟腱靴是跟腱断裂患者康复过程中最重要的康复器具（如下图所示）。
十二、顶墙：
顶墙是跟腱康复过程中用于大致评估背伸角度的一种测试方法。前脚趾顶墙同时膝盖顶到墙壁时的背伸角度大约为95度，前脚趾离开墙面25px背伸角度大约增加2度，依次类推。这只是一个大概的评估方法，与身高、足底长度等有关。
大约95度 脚趾离开墙面1cm大约增加2度
十三、推墙：
推墙是背伸角度达到95度左右时的一种锻炼方式，目的是解除粘连，并提高伤腿小腿的肌肉力量。推墙分为直膝推墙与屈膝推墙两种。直膝推墙的要领是膝关节要绷直，要求手臂与墙体有对抗，同时尽可能把伤脚后撤，足底不要离开地面，当你感到小腿肌肉紧绷时要保持30-60秒。屈膝推墙跟直膝推墙有所区别，要求伤脚适当前移，膝关节要弯曲下，这样可以有效解开脚踝周边的粘连。
祝大家早日康复！
一、背伸与跖屈：
背伸是指足趾尽力回勾，用力使足背向小腿面靠拢到极限位置；跖屈是指前足尽力下踩，使脚用力下踩到极限位置。前者是是抬脚尖，脚向脚背方向运动；后者是登脚，脚向脚掌方向运动。背伸与跖屈是踝关节的活动术语，是正好相反的两个动作。
二、背伸角度：
是指背伸时小腿和脚底面后延长线的夹角。背伸角度是衡量康复进度的一个重要指标。一般来说，直立情况下背伸角度为90度，背伸角度为95度角时可以踏步运动和小步幅跛行；正常人背伸角度能达到115度，105度以上可以下蹲，110度以上才能顺畅下楼。
三、踝泵运动：
是脚踝关节的全幅运动，简单地说，就是通过踝关节的运动，起到象泵一样的作用，促进下肢的血液循环和淋巴回流。踝泵运动分为屈伸和环绕两组动作。
屈伸运动：病人躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，缓缓勾起脚尖，尽力使脚尖朝向自己，至最大限度时保持10秒，然后脚尖缓缓下压，至最大限度时保持10秒钟，然后放松，这样一组动作完成。稍休息后可再次进行下一组动作，反复的屈伸踝关节，最好每个小时练习5分钟，一天5—8次。
绕环动作：病人躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，以踝关节为中心，脚趾作360度绕环，尽量保持动作幅度最大。绕环可以使更多的肌肉得到运动。
手术后，因长时静卧，血液循环不畅，肌腱会有不同程度的萎缩，绕环动作的幅度会受限，甚至出现疼痛感，如体力不够，或疼痛感剧烈，只做屈伸动作效果也不错，疼痛减轻后，再加做绕环动作会加快肢体功能的恢复。这样的作用对于卧床及手术之后的功能恢复，是至关重要的！
四、脚趾运动：
是足趾尽量上勾达到极限，持续6秒。足趾尽量屈曲达到能夹住铅笔的程度，持续6秒钟。通俗地说，就是脚指头先向上翘到极限，再向回勾到极限，在这两个位置上各自停留6秒。
五、提踵：
是指足趾与前脚掌负重，足跟高抬，用以训练小腿后肌群力量。这个动作也是提起后要坚持6-8秒，但开始时不要提的过高，以不超过5厘米为宜。此动作在拆石膏后背伸达到95度到100度后训练。提踵分为坐位提踵和站位提踵，又根据单脚着地和双脚着地分为双提和单提。
坐姿提踵（脚下不必垫物体）
提踵时三种不同的双脚站立位置示意图
六、静力收缩练习：
肌肉在收缩时其长度不变而只有张力增加，这种收缩称为等长收缩（isometric contraction），又称为静力收缩。就是指让关节保持不动，以意念分别控制大、小腿的神经使肌肉有节奏的收缩，一张一弛，收缩时也是尽力停顿6-8秒。这是练习大腿，前、侧、后肌肉力量练习。
七、股四头肌静力收缩训练：
在第四周石膏拆至膝关节以下后（即短石膏期），为防止大腿肌肉萎缩，就可以在床上各关节保持不动的情况下，让伤腿膝关节伸直，以意念控制神经，让大腿的肌肉（股直肌）收缩，一张一弛的反复训练。属于等张肌力训练。
八、本体感觉：
以身体本身的感知能力，感受训练状态和变化过程中所带来的刺激和感觉。本体感觉在康复训练和恢复过程中十分重要，可以有效避免再次受伤，“循序渐进”与“身体力行”都是说要以没有“身体不适”为“度”。
九、等长收缩和等张收缩：
肌肉的锻炼分为等长收缩和等张收缩两种。等长收缩时肌肉长度保持不变而只有张力增加，表现为肌肉所牵引的关节活动。等张收缩时肌肉的收缩只是长度的缩短，而张力保持不变。股四头肌的等长收缩练习分两步，主要是提高肌肉的绝对力量：卧位伤肢直腿抬高练习，抬腿10次休息30秒，共重复十次，以后运动量可逐渐增加，20次30次或40次为1组；坐位膝关节置床边，踝负重2-3kg，伸屈7-8次，休息后重复。等张收缩练习主要是提高肌肉耐力，方法是立位，上身靠墙做扎马步的静蹲练习，感觉到肌肉酸困为度。
十、韧带与肌腱：
二者都是由软质的胶原纤维组织所构成。韧带是骨与骨间的连接构造，而肌腱则是连接骨与肌肉。韧带与肌腱在骨骼肌肉系统的生物力学表现上扮演重要的角色。肌腱是肌腹两端的索状或膜状致密结缔组织,便于肌肉附着和固定。一块肌肉的肌腱分附在两块或两块以上的不同骨上，是由于肌腱的牵引作用才能使肌肉的收缩带动不同骨的运动。每一块骨骼肌都分成肌腹和肌腱两部分，肌腹由肌纤维构成，色红质软，有收缩能力，肌腱由致密结缔组织构成，色白较硬，没有收缩能力。肌腱把骨骼肌附着于骨骼。长肌的肌腱多呈圆索状，阔肌的肌腱阔而薄，呈膜状，又叫腱膜。韧带是白色带状的结缔组织，质坚韧，有弹性，能把骨骼连接在一起，并能固定某些脏器如肝、脾、肾等的位置。
十一、跟腱靴：
可以有效替代短石膏，穿跟腱靴有助于在确保安全的前提下早些负重踏地，有效预防跟腱二断，减轻肌肉萎缩，提高患病期间的生活质量，尽快融入社会生活。跟腱靴是跟腱断裂患者康复过程中最重要的康复器具（如下图所示）。
十二、顶墙：
顶墙是跟腱康复过程中用于大致评估背伸角度的一种测试方法。前脚趾顶墙同时膝盖顶到墙壁时的背伸角度大约为95度，前脚趾离开墙面25px背伸角度大约增加2度，依次类推。这只是一个大概的评估方法，与身高、足底长度等有关。
大约95度 脚趾离开墙面1cm大约增加2度
十三、推墙：
推墙是背伸角度达到95度左右时的一种锻炼方式，目的是解除粘连，并提高伤腿小腿的肌肉力量。推墙分为直膝推墙与屈膝推墙两种。直膝推墙的要领是膝关节要绷直，要求手臂与墙体有对抗，同时尽可能把伤脚后撤，足底不要离开地面，当你感到小腿肌肉紧绷时要保持30-60秒。屈膝推墙跟直膝推墙有所区别，要求伤脚适当前移，膝关节要弯曲下，这样可以有效解开脚踝周边的粘连。
祝大家早日康复！
