中医讲，头为诸阳之汇。
人的头部啊，是阳气汇聚的地方，这个小脑萎缩，为什么长时间治疗不好呢？
就是因为浊阴啊，它盘踞在这个阳气的位置了。清阳不升，浊阴不降。这和过去讲的所谓“肝阳上亢”什么的，不是一回事。

经常能看到一些大夫在临床上，常以一个四逆汤通杀一切阳虚病人的情况。
这里头问题不小，如果遇到相火妄动的患者，四逆汤配伍不当，很容易产生或加重“上火”症状，给患者带来痛苦，产生思想上的顾虑。

为什么会这样呢？临床经验不足是一方面。
小脑萎缩患者体内寒气除掉后，你会发现左手尺脉仍然很细沉，这就是肾阴虚并无改善，所以还得想办法恢复肾阴。

“行气阳明汤”医生组褚尊贵大夫说：
“阴阳是要去平衡的，要是只重视激发阳气治病，不去管肾阴的问题，到时候患者阳气飞跃，会出问题的，患者常常头痛，越治越迷糊。”

人体生命活动的过程，实际上是五脏六腑相互配合完成生命新陈代谢的过程。中医讲“升清降浊”，基本上就是在描述这个新陈代谢。
在这个过程中需要大量能量参与，也就是气的参与。

气不通，新陈代谢过程出现了障碍，身体就会出问题。
气机能升，肾肝脾心功能没问题。
气机能降，心脾肺命门功能没问题。

如果升降失序，气血营养无法正常供给到身体各个部位，毒素废物也无法代谢出去，疾病就出来了。而且这是一个恶性循环。
不光是治疗小脑萎缩，其实很多疾病，要治好，首先也要让气机顺畅。

我们之前讲过一个小故事，说一位参与“行气阳明汤”治疗的小脑萎缩患者，家属拿到药方后去找了他们当地中医看方子，当地的中医看了后说里面都是健脾胃的药，不会有什么效果。
但事实证明，后来这位患者的确获得了奇效。

首先，这个问题里就包含了“行气阳明汤”治疗小脑萎缩等痿症的独特思路。
“行气阳明汤”独创“欲取阳明应先和营卫”，对于痿症的治疗，“行气阳明汤”医生组以顾护脾胃为重，以“行气”当先。
现在的很多中医，不会治疗表证，甚至不认识表证。遇到肝肾有问题的患者，有了表征也不知道先解表，满脑子都是肝郁、肾虚，看到虚，就是补。

不止一次讲过，希望吃补药达到治疗痿症的目的，那就是南辕北辙。长此以往，中医阵地只能越来越小。
临床中，小脑萎缩患者经常有胃脘胀满，饮食不化，大便不畅，但是用消食导滞药无效，这时，应考虑脾阳不足，补脾阳同时可以考虑肾中阳气。

小脑萎缩患者肯定是虚，这是不用说的，一见到虚，就升阳补气血是幼稚的。
不要忘记降浊啊！