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困意袭来时,和身体本能斗争的痛苦常人难以理解。发作性睡病患者的主观体验和睡眠剥夺相似,一位父亲为了理解患病的儿子,曾经三天三夜不睡觉。接受中青报·中青网记者采访时他回忆,那时自己的意识“只能控制身体的20%”,走路无法走直线,分不清白天还是黑夜,“半边脸都被抽肿了还是迷糊的”。
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中西医各有特色发作性睡病并非不可治疗。早发现、早诊断,治疗的效果相对好点。西医方面:抗抑郁类是目前较常用的药物,对下丘脑控制的多巴胺能、组胺能及肾上腺素能神经元有刺激作用,以此来促进觉醒状态的维持。主要不良反应有口干、头痛、焦虑、失眠等,有一定的控制效果但不宜长期服用
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发作性睡病四联症包括:短期发作睡眠,伴猝倒、睡眠瘫痪、入睡前幻觉。部分患者伴有夜间睡眠紊乱的一种睡眠障碍性疾病,是神经系统的疑难病。儿童至老年均可发病,10-25 岁起病者居多 。其病因不明,多认为有遗传易感倾向,此外,感染、情绪,压力、疲劳、过饱等也是其诱发因素。目前,西医主要是对症治疗,以药物治疗为主,辅以精神心理治疗的综合疗法;药物治疗通常采用中枢神经兴奋剂以减轻患者的嗜睡,采用抗抑郁药治疗发作性猝倒,虽有一定疗效,但不良反应较多,且病情往往容易复发。
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发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍,临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点,多于儿童或青年期起病。往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪、睡眠幻觉等其他症状,合称为发作性睡病四联症。
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猝倒症猝倒症被认为是发作性睡病最显著的特征性表现,发作性睡病的65%-70%患者都会出现猝倒症状,这种症状主要是因为下丘脑泌素缺乏造成的。主要表现为突然发生的不自主低头或突然倒地,但意识是保持清醒的,通常在情绪上受到刺激,大笑、愤怒、兴奋时就会发作,只会持续几秒钟,一般每天发作一次。图片最常见的三种猝倒症状:突然膝盖无力而跌倒;头部突然失去肌肉张力而向后仰或向前低头;突然面部肌肉张力丧失而导致面无表情,讲话模糊不清
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入睡性幻觉多见于在入睡前或睡醒后,20%~65%的患者都会产生幻觉,一般会是生动的不愉快或恐怖的视觉、触觉、运动或听觉内容。多表现为做梦一样的经历,患者以为是噩梦,有时会伴有全身**、压迫感和恐惧感
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睡眠瘫痪睡眠瘫痪也被称为睡眠**,就是常说的“鬼压床”,具体的临床表现为,患者从睡梦中醒来,能听到周围的声音,但是自己不管怎么用力都不能动弹,声音发不出来,通常需要别人触碰或者是挣扎好久才能恢复过来
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发作性睡病是一种慢性睡眠障碍。患者表现为白天不可抗拒的短暂性睡眠发作,而且不分时间地点场合,不能够受患者意识控制,睡眠一般持续数分钟,每天可多次发作。有些患者可以出现猝倒现象,例如患者突然的倒地,但是意识清醒,往往有一定的诱发因素。有些患者可以出现入睡前幻觉,幻觉可以是听幻觉或者视幻觉,幻觉内容生动,大多数为不愉快的体验。有些患者可以出现睡眠瘫痪,患者处于似醒非醒状态,肢体不能活动,需要在外界的干扰下惊醒,患者事后能够回忆,并伴有惊恐反应。
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嗜睡症的病因仍然是一个谜,但可能与下丘泌素系统异常有关。嗜睡病患者在白天过度的睡意,很容易使人丧失应有的能力,所以一般患有嗜睡的人会抱怨容易感到疲劳,生活质量大大降低。此外,一半以上患有嗜睡的人还反映容易忘记事情、发生记忆力下降或记忆中断。与此同时,他们在走路、吃饭、开车时还会放错东西、胡说、胡写或撞上东西。自己虽然想要控制这种现象的发生却难以控制自己的行为,而且事后记不清刚刚发生的事
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嗜睡症它属于一种睡眠障碍,实际是一种神经性疾病,它能引起不可抑制性睡眠的发生。几乎是一种终身疾病,治愈比较困难。嗜睡症典型的症状是持续性白日嗜睡,猝倒,骨骼肌突然瘫痪或者**,严重的嗜睡症患者还会出现视觉障碍。因此大多的患者都想要治疗嗜睡症。
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睡眠幻觉:又俗称“梦魇”表现为入睡前和入睡后出现的自我感觉真实生动的梦境体验,可出现幻听、幻视、幻触。可这些梦境体验患者并不感觉到愉快,也常出现噩梦,如身临其境、火场、黑屋子等等。多为觉醒和睡眠转换时出现的噩梦,有时候还会伴随压迫感、恐惧感和全身**。
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.猝倒(cataplexy):是一种短暂的、完全可逆的运动抑制的发作,表现为突然发作的随意肌肌力丧失或降低,从而导致突然跪倒或摔倒在地,或者头部突然下垂或手中持有的物品突然掉落。猝倒的发生常由于大笑、发怒、紧张等情绪激动而诱发,也可由于疲劳或饱食而诱发,可出现于50%~70%的患者。
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发作性睡病是一种少见的睡眠障碍性疾病,在欧美国家以成年人居多,在亚洲人群尤其中国人中则以学龄期儿童为主要患病人群,多见于5-15岁的儿童。其病因尚不清楚,有家族聚集性,可能与染色体基因位点突变有关,病毒感染后产生异常自身抗体可能是主要的诱发因素,所以常常于感冒或腹泻后发病。由于其突然发作昏睡的特点,常常被误诊为“癫痫”。长期随访观察显示发作性睡病有自限性,随着年龄增大,症状常慢慢自行缓解
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发作性睡病于1880年被首先报道和命名,发病率极低,在0.03%—0.16%之间(属罕见病范畴),发病高峰期在15—25岁。至今未见有关于发作性睡病具体病因的研究报道,只能推测与环境和遗传因素相互作用有关。
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