我提醒还有她非常喜欢的甜品蛋糕呢。
一共五块，我跟她说：五块蛋糕，你吃四块，我吃一块，可以吗？
非常爽快清晰的说：可以，剩下的都是我的吗？ 对！都是你的。 好！
以往她会把蛋糕泡在粥里吃，但是今天一直不动。
我提醒她：蛋糕是午饭，我们就在厨房这里吃，不要拿回屋里去。
有两个原因：
1、拿回去，忘记了，会坏掉不能吃了，现在我们被封闭中，买东西很不方便；
2、在屋里吃，很容易掉地上，弄得一地油腻腻的，不卫生。
沟通的语气一直很温和。
妈妈同意：好！

记录叙述陪伴妈妈的故事，竟被判为侮辱性词汇，
也不知道这个系统的自动审核依据说什么？
等待申述后的人工审核结果。

鉴于吃东西没有节制，不知饥饱，尤其是上次发生噎死事件后，很多食物，都不敢让其自取自食。
无奈之下，大批量的，东掖西藏（自己都觉得好笑，老痴病人不停的藏东西，我这照护者，也东藏西藏的，是否也传染了？而且眼看着气温日日升高，窗外已经不适合吊藏了），小批量的，让她自己动手吃的，也是东一个西一个，以便陆续发现，陆续食用，免得吃过量撑着，塞过量噎着。圆球状的食物（比如巨爱的汤圆，巧克力，安井丸子等等），都需要剪碎了才敢递给妈妈吃。比较干的食物，我在身边时，让她自己处理吃，有人监视监管着，夜里都是掰碎了，泡软了。
说起妈妈被噎的恐怖经历，亲朋好友也都讲述了他们所知道的身边的案例。实在是太过惊悚。

煮在粥里的袋装甘栗仁，已经不能识辨出是什么东西了，告诉她是好吃的栗子仁，因为颜色呈现褐色，极其主观而坚决的拒绝，反复宣讲，依然将信将疑。趁其不备，混入口中，尝到香甜软糯，才肯食用接下来的栗子仁。
眼前映现出数十年前，儿子尚不会走路的时候，对黑乎乎的豆沙馅的认知过程。
不禁想起了阿图·葛文德（Atul Gawande）在《最好的告别》（原名为Being Mortal）一书中谈及的：
随着衰老，大脑中的两个部位最早开始萎缩：
一个是负责思维和判断的额叶，另一个则是负责组织记忆的海马体，而其余的部位也会紧随其后。
当大脑的衰老达到一定程度时，就会出现老年痴呆，到了85岁，约40%的老年人都被老年痴呆困扰。

长久的封闭在家，运动甚少，借着测量血压时候低压偏高的事实，说请教医生。
然后今天告诉她，已经电话咨询了医生，医生让增加运动，比如在屋里里散步走路，500步。
没想到“医生”的话就是好用。爽快答应，看过海峡两岸之后就走。
开始走路，双臂摆动的幅度相当大，脸上还笑意盈盈。我也在对面不远处对着她满脸笑容的扭大秧歌。还能听到她大声计数350 360 370 。。。。走着走着，竟然自己大声笑弯了腰。。。。
听着450 460 470 480 490 很快500 步走完了。
兴高采烈来报功。
我笑言：您这是以一当十。她不明白是什么意思。
我说数数不应该是450 451 452吗 怎么450之后就成了460了呢，
妈妈：你当我是老***？ 我还不会数数了吗？
我：数得好 走得好，走完步 现在咱们开饭！

对于AD，护理也是一种治疗
阿尔茨海默病（AD）是一种神经退行性疾病，它的发病隐匿，过程漫长，可致残并致亡。虽然医学界很早就发现这个疾病，但是对它的理解仍然有限，也是直到最近才有新型的治疗药物出现。
迄今，大部分医生所能追求的目标仍然局限在一隅：症状管理。
在AD症状管理上，家人所扮演的角色高于医生，看护的重要性超过药物。故此，有人把AD的居家护理视为一种治疗，比喻为Paracurative（辅助治疗) 的功能。
辅助治疗3：规划日常活动、提供训练刺激
与其它护理不同，AD护理工作还需要重视提供认知与感官上的刺激。AD是一个神经退行性疾病，学者认为刺激活动可以延缓过程，应该予以重视。这些刺激活动宜多样性，可居家操作的更实用。
2014年的一篇文献（Watchman，2014）例举了一些可居家操作的刺激活动，本文予以列出：
▲早期：
棋盘游戏、纸牌游戏、沙包毽子或互相投掷软球、按摩或香薰、美术和工艺活动、烹饪家事。
▲早中期：
音乐（节拍强+bass强的也可以）、（坐在椅子上）舞手脚、捏陶土、旧照片（缅怀记忆）、叙事（回忆叙事）、嗅觉味觉（感官刺激）、VR虚拟视觉（感官活化）、具体明确的任务（如沿墙壁走公园一圈）、泡泡浴（活化感官）。
▲中期：
折衣服、多感官刺激（声、光、嗅觉）、简单厨务（如剥皮、搅拌等，单工任务）、简单园艺（也是单工任务，如拔草）
▲晚期：
笑（帮助他们）、触摸（他们的手）、唱歌（帮助他们哼出声音）、轻摇（他们的座椅）。让他们接触毛绒玩具（可降焦虑）、任务毛毯。

上面这篇文章中的这两个观点，和自己的感受一致：
1、对于认知症患者，护理也是一种治疗；
2、在症状管理上，家人所扮演的角色高于医生，看护的重要性超过药物。
我自己没有切实实验依据。但是未必不科学的理解：温柔的对待病亲，让他们愉悦，脑子中分泌的毒素减少，或者说不能代谢出去的毒性物质减少，他们的病情发展的就会相对放慢减缓，甚至一定程度的逆转（因为疫情，这两年半的时间中，我能通过在线完成工作，因此绝大部分时间都守候、伺奉在二老膝下，让他们每天都高兴、满意、幸福，妈妈的病情，出现外人显见甚至惊叹的好转就是例证）。

查阅各种资料和信息，知道精神类药物多数都有比较严重的副作用，因此，在自己还能忍受、扛得住的情况下，一直没有舍得给妈妈使用。有时内心也难免疑惑：没有使用药物，这样的选择会不会是个错误？
可是正如阿笋说的，“在爱和亲情的滋润下，老妈妈的健康状况令人惊叹的好转着。”
此外，原来有老爸爸做定盘星，拿主意，我也不会有道德和心理上的负担，如今则需要自己独立扛起。

封闭第10天。
早上大白照例上门做核酸（不记得是第几次了），老妈妈配合的那是相当的乖。
（别人都是被捅双侧鼻子，她是被捅嗓子。起因是第一次捅鼻子的时候，她受不了，躲躲躲，那个大白就换成了捅嗓子，看到原来可以这样变通，以后我每次都提前和大白说明老人的特殊情况，此后一直都是捅嗓子了）
今天采样之后，老太太特别清晰的有礼有节的说了句：谢谢你们！
这一声谢谢，真是大大的出乎我的预料。
再一次验证了：对外界，那是一个完完全全的有修养的正常人！
我跟着开了句玩笑：老妈，真希望也能常常听到你说声谢谢女儿。^_^

老帖搬家：
似乎有点闹 6楼2020-05-06 16:03
血管性痴呆貌似是唯一可逆的痴呆，但也很难。老年痴呆是近期的记忆会丧失，说的事情回过头就忘记。对越亲近的人会越作，必须得哄着求着（这个真的难），如果和他对着干，骂他或者怎么样，会加重他的病情，让他的病情进程加速！“转移注意力”…很好用，楼主可以试试。不要想要患者怎么做，只能是照顾着去迁就患者。连哄带骗加转移注意力，只要能达到目的就行，千万别试图给患者讲道理什么的，那能把自己气死。。。他说啥都是对的，啥都顺着他，然后忽悠忽悠忽悠 他故意给你作对，你也别生气，就当啥都不存在的。
会做奇怪的事情，可能是有幻听幻视了……就是有幻觉了。这个你得注意观察，如果精神症状很严重，就得吃精神类药物（会有副作用）。很多患者会整夜整夜不睡觉，在屋里大声叫骂，把屎尿到处擦，怀疑自己女儿是情敌，怀疑自己儿子偷了自己的钱……啥样的都有。
照顾者很痛苦的，努力调整自己的心态吧… 不要和我一样，子欲孝而亲不在，更痛苦！
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学者习者学习者 10楼2022-02-01 13:47
我转移的不成功，并被识破是在转移注意力、拖延，更增加了愤恨和敌意。愁人中。。。反倒是躲避出去的时候，病人的愤恨没有了发泄的对象，从行为体态上看要平静的多，从监控中听到的自言自语中知道，还各种往自我成就和开心上想。（哭笑）
https://tieba.baidu.com/p/6657308801

2022年4月25日17:58:29
今天傍晚 刚刚，妈妈看到厨房有光亮，就进来了。
打开冰箱，看到一包白色柱状体，立刻就抱在怀里，拼命设法打开包装，要吃。
我说：这个不能生吃。
我妈：谁说的？这不是香蕉吗？（以往都是把香蕉给她剥好放在碗里n根或者n段）
我：不是，这是一种蘑菇，叫杏鲍菇。
妈：不是，这就是香蕉。（依旧紧紧抱在怀里不松手）
我：您认识字的，对吧，您看这上面的标签：杏鲍菇
妈：（还是不肯松手）
我：那您就自己吃吃看吧
我忙着做晚饭，没有看到老妈是如何尝吃的。再回头时，看到她在设法扣上自封拉锁
我：尝过了？是香蕉吗？
妈：不是（笑了）
我：果然不是吧？那您为什么就不肯相信女儿呢？女儿会骗您吗？您现在老了，好多新东西都不认识了。老了，有时候就糊涂了。
妈：是，我现在是老糊涂了。（这是这一两天内很大的变化，肯承认自己老了，糊涂了）
我：所以呀，您要相信女儿，听女儿的话，听女儿的安排。
妈：好。（答应的清晰响亮，这是以前少有的，以前是死不认错的）

2022年4月27日08:57:47
今天，两个出乎预料。
一大早晨自己看电视的时候，自言自语一些关于她幼年时候的往事和我青少年时期邻居的琐事（远期记忆）。然后说：我就是想吃甜的。
于是早上起来煮了红枣二米粥。去请妈妈吃早饭：
我：您是不是想吃甜的东西？
妈：对呀。
我：我煮了甜味的红枣粥，您来吃吧。
妈：好。谢谢女儿给我的酸奶，我吃的可舒服了。（第一个出乎预料：主动致谢，以往都是给吃了，心里想的却是：她还藏起来很多呢，她在屋里关门偷吃了那么多，瞒着我、欺骗我、限制我、欺负我。）
我：您想吃什么就和我说，在医生不反对的前提下，咱们都会尽量。
来到桌前，站在那里就开始吃。示意坐下，由于不愿意把椅子挪到距离桌子适当距离，而是勉强挤坐下（如果帮助挪，会丑橘脸核桃脸的），结果把粥中的勺子掘翻了。弄得稠粥桌上、椅子上、地上都是。很想自己收拾。
我赶紧说：您别动，您眼神不一定有我看的清楚，我来弄，您别动，您只要扶稳站好，我会弄的比您更快更好，您放心。
在我上上下下忙着收拾的时候，妈妈主动说了一句：对不起了，女儿，给你添麻烦了。（天！又一个惊奇！第二个出乎预料：主动道歉！以往她惹祸了，捅娄子了，在现场，尽管我不说什么，她也会拿出惯用口头语：那没办法！如果没有抓到现行，那就是死不承认：没有，不是，不记得了！）
昨天的认错，今天的致谢和道歉，都是很稀少珍贵的行为，是之前的什么沟通和信息，使她的认知和内心发生了变化呢？目前还没有肯定的答案。不过，总之，是好现象。

熏陶：医生警告控制糖摄入
昨天两件事：
1、早上老妈自言自语说 就想吃甜的；
2、看电视的时候自己大声唱歌。
综上，决定奖励巧克力半块。出乎预料的结果是自言自语：原来家里有好多巧克力，都让她藏在屋里。
于是，我有针对性的谈话：
家里确实是有一些巧克力 但是不多 为什么不能多买呢 因为医生不让！
你的脚疼 脚脖子疼 就是和吃糖吃甜食太多有关系，所以医生严重警告 必须严格控制。糖和盐都不能过量。
巧克力 蛋糕 糖 这些不是我不给你吃 而是医生不让你吃，您懂了吗？
我理解你，特别理解你（据说这叫共情）：你喜欢吃甜食，一辈子了，所以前一段我给你买的特别多，于是我们吃出问题了。
现在我们面临一个选择 是 满足喜欢吃糖吃甜食的愿望 还是选择脚疼 脚脖子疼 甚至整个腿会溃烂的可能 这样的结果，您选择哪一个？
老妈的反应有两点：
1、我没病，我的脚不会烂的；
2、我爸从小就跟我说，想吃什么就是需要什么，想吃就吃。
好家伙，搬出她爸来了，好有威力。
我否定了一顿她爸的论点。然后问道：你是听医生的呢，还是听你爸的呢？没有正面回答。
我留下一道门缝：医生说了，不是绝对、完全不能吃甜品，是在保证运动的前提下，适量少吃一点。
老妈的结论：我自己知道我自己，我的腿不会烂的。我还是要吃甜的，就是要吃甜的。
我心说：你就嘴硬吧，甜品都在我这里，你 就要 也得适量啊。
不能指望一次说服就奏效，和风细雨，慢慢熏陶着。网文说28天养成一个习惯。教育学说两个月。

老帖归集
沐沐😍♬: 亲妈折腾的都快把亲情磨没了
2022-4-8 18:39回复
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民间曾经有一种说法，生前使劲折磨人的病亲，那是在提供断舍离的机会，身后可以让晚辈最快的走出丧亲的悲痛。被折磨的痛，怀念的痛，二者居其一。反正都要经过苦痛。人生的酸甜苦辣。
收起回复删除|7楼2022-04-19 17:12
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高通骁龙888: 唔，我和我家已经没亲情了
2022-4-19 19:05回复
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沐沐: 选怀念
2022-4-20 08:19回复
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学者习者学习者: 回复 沐沐 :病亲已经替代做出选择了。我们只能接纳，没有自选的余地。
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今天阅读的一篇病患女儿的文章中，也有类似的观点，摘抄于此：
不认识我，对我冷漠，对我打骂，从某种意义上来说，也许这一切行为就是为了让我做好思想准备来承受未来这无声的离别。
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天正慢慢黑下来，每一天我们都在做告别，一点点的告别。善待病亲，就是《最好的告别》。