老年人身子脆，最怕摔，一次意外的跌倒，就可能使一个原本身体健康的老人出现严重病情，甚至死亡……

6月29日，在2019年中国老年医学学会骨与关节分会学术年会上，中国老年医学学会会长范利做了题为“主动应对老年共病的思考”的特邀报告，对于共病、衰弱导致老年人成为失能群体的现状进行了探讨。报告指出：目前，跌倒已经成为老年人意外伤害死亡的首因。

我国每年至少有2000万老人发生2500万次跌倒，直接医疗费达50亿元人民币。从65岁到80岁，老年人跌倒的发生率由30%上升至50%。也就是说，80岁的老人群体里，近乎一半的人都有跌倒的经历！

跌倒给老年人带来了极大的危害。轻者骨折，不得不卧床休息，褥疮、肺炎等疾患随之而来；重者脑出血死亡，或是成为没有知觉的植物人……真真是一“失足”成千古恨呐！

如今我国拥有全球最大的高龄老年群体，面对如此严重的健康威胁，是时候了解一下防跌倒的有效手段了！

老人为什么容易跌倒？
引起老年人跌倒的原因是多方面的，既有内在因素（老年人生理功能减退、疾病影响、药物因素影响等），也有外在危险因素（环境、穿着、助行工具等）。

l 身体机能下降
老年人随着年龄增大，体力衰弱，生理机能下降，平衡功能丧失，逐渐成为“失能”群体，意外伤害的风险也越来越高。
l 病理性原因
骨质疏松症是很重要的病理性原因。骨质疏松症常伴有肌少症，使患者肌力下降；肌少症又会增加骨质疏松风险。这两种疾病往往同时出现，相互影响，导致跌倒及骨折。心脑血管病、神经系统疾病、眼部疾病、足部疾病等也会增加跌倒的危险性。
l 不合理用药
使用镇静药物、精神类药物、心血管药物等，或同时使用多种药物会增加老年人跌倒的风险。在高龄衰弱的老年人中，低血压是引起跌倒的重要原因。老年人应遵医嘱服用降压药，及时测量血压，防止血压过低。
l 心理因素
沮丧、抑郁、焦虑、情绪不佳及其导致的与社会隔离也会增加老人跌倒的风险。
l 外在危险因素
户外和居住环境中的各类不安全因素，容易导致老人磕碰甚至跌倒。

骨质疏松药物用哪种？
每个老年人都有不同程度的骨质疏松，一旦跌倒，容易发生髋部骨折，手术后卧病休养，又会导致生理性骨量丢失，出院后再次跌倒骨折，形成恶性循环。
只有坚持治疗骨质疏松，提高平衡能力，防止跌倒，才能打破这一恶性循环。患有骨质疏松的老年人，应在保持健康的生活方式的基础上，摄入富含维生素D、钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食，并遵医嘱服用抗骨质疏松药物。

抗骨质疏松药的分类及治疗推荐如下：
药物分类
骨吸收抑制剂
骨形成促进剂
其他机制药物
中药
双膦酸盐
降钙素
雌激素
选择性雌激素受体调节剂（SERM）
甲状旁腺激素类似物
活性维生素D及其类似物
维生素K2
锶盐
骨碎补总黄酮制剂
淫羊藿苷类制剂
人工虎骨粉制剂

个人和家庭如何防跌倒？
l 个人：坚持规律的体育锻炼
运动锻炼有助于降低老年人跌倒及跌倒引起的骨折风险。老年人每周应保持至少150分钟的中等强度的身体活动。太极拳、八段锦等可以有效提高平衡力，增强下肢力量，防止跌倒。另外，快步走或者利用小区里的健身器材活动也是不错的选择。不建议练倒走或进行危险系数大的高难度动作。

l 家庭：进行居家适老化改造
家庭中是老年人跌倒发生最多的地方，适老化的居家环境可以有效降低老年人在家中发生跌倒的概率。
居家适老化改造通常包括：
在楼梯、过道等地方安置扶手；
消除门槛及地面高度差；
增设高度适合并带有扶手的换鞋凳；
将易湿滑的地面更换成防滑材料；
选用安全稳定的洗澡椅，并采用坐姿沐浴；
在淋浴区和坐便器附近增设扶手；
在卧室通往卫生间等常用过道添加感应灯；
选择高度适宜的床，并在床边设置易伸手摸到的台灯等。

温馨提示：
老年人在日常生活中动作要慢，穿合身的衣服，穿合脚、防滑的鞋，不要做危险动作。走路不稳了，一定要拄拐杖，以免摔倒后发生骨折。
若不慎跌倒，一定不能急于起身，以防造成更严重的二次伤害。无论受伤与否，都要及时告诉家人或医生。