重度脂肪肝
赵XX,男,57岁,
近几年来每年在北京大学人民医院体检诊断为:脂肪肝(由2009年中度到2010年转为重度)、高血脂、高血糖、胆囊炎、肾囊肿、前列腺钙化等。
2009年4月体检报告:中度脂肪肝、慢性胆囊炎、双肾囊肿、双肺纹理增重、窦性心动过缓、肥胖。
2010年4月体检报告:重度脂肪肝、胆囊壁胆固醇结晶、总胆红素增高、直接胆红素增高;双肾囊肿、双肺纹理增重、窦性心动过缓、肥胖。
2011年4月体检报告这样写:“[腹部B超]重度脂肪肝、胆囊壁胆固醇结晶、双肾多发囊肿。[前列腺B超]前列腺多发钙化灶。[血糖]血糖高。[肾功能三项]血尿床酸增高。[心电图]窦性心动过缓。[医生建议]与去年对照仍有血糖高、脂肪肝、转氨酶增高、窦性心动过缓、胆囊炎、双肾多发囊肿、前列腺多发钙化灶、双肺纹理增重、肥胖”
2011。6。1初诊:舌紫暗苔白腻,脉缓。眼球黄,夜尿多,口干(夜间明显,夜里必须喝水),面灰暗,眼泡浮肿,腰腿乏力。大便每日1-2次。当时拟定舒肝活血、健脾、益肾方案:
处方:郁金 党参 桂枝 菖蒲 茯苓 麦芽 丹参 威灵仙 生牡蛎 怀牛膝 木香 泽泻 杜仲 法夏 苍术 甘草。每周前来复诊一次,在上方的基础上根据复诊四诊信息灵活加减。
2011.7.6:脸色已由原来的灰暗转淡,口干减少。(注:据许多例脂肪肝病例观察结果看,只要是达到了中度、重度的,在脸色上就明显表现出灰暗无光泽感。因此在治疗过程中,只要脸色出现明显的由暗转明现象,也是脂肪肝转好的中医判断指标之一)。(口干渴,特别是夜间干渴,是肝肾阴虚的指标之一。因此,当出现夜间口干渴好转,也说明了肝肾阴虚的好转。)
2011.7.20:灰暗脸色不断转淡,口干已无,夜里不用再喝水。
2011.8.3:灰暗脸色不断转淡,腿乏力减轻。(长期腿乏力,是中医判断肾虚的一个指标。当此指标好转,说明肾功能在增强。)
2011.8.31:自述经医院检查脂肪肝已减轻,不是重度了。(西医的生化、仪器检查更是判断此病好转与否的有力证据之一。当然,中医有自己的一套判断方法,甚至比现代医学更具有预后判断和未病先知的效果)
中途停药一个月。
2011.12.21:医院查:总胆红素31.4(1.7—25.7),直接胆红素10.9(1.7-6.8),尿酸419(214--416),血糖7.03(3.3—6.10),腿有点乏力,夜尿多,面微灰暗。继续服药调理。
2011.2.22:腿乏力基本已无,夜尿减少(为1-2次)
春节期间停药一个月感觉病情很稳定,未出现不良症状。
2012年4月经北京协和医院体检:有胆囊炎、肾囊肿、前列腺钙化、胆红素偏高、血糖控制良好,未见脂肪肝、转氨酶正常、血尿酸正常、胆固醇正常、甘油酸脂正常。
2013年1月,又复诊了一次,肝胆脾胰都正常。
从上面指标可以看出:肝肾方面的治疗效果很好。
中医治疗此病,不只是治疗脂肪肝这个病症,更主要的是:中医是整体调整,比如,在治疗此例时,是从肝、脾、肾等多方面进行了整体的治疗。让人体各脏腑达到自身的相对平衡状态。治疗过程中,现代医学的一些病理指标也在不知不觉中自然消失,同时西医指标无法检查出的一些症状,也在治疗过程中不断减轻至消失。让人体真正达到了无病状态。