医院又要出血了

转一篇白衣山猫的微博，他对产妇跳楼事件的几点看法

对于这件事情，我看了网上的公开资料和院方的声明，应一些网友邀请，联系到了当事医生和医院，询问了一些细节后，和几位妇产科专家一起，来谈谈我们的几点看法。
1、产妇能不能自己决定，让医生给她做剖腹产？
产妇作为一个成年人，意识清醒的状态下，当然享有充分的知情权，产妇有权来决定自己的治疗方案。即使产妇签署过知情同意委托书，在本人清醒的状态下，完全可以随时变卦，改为由自己来决定自己的治疗方案。
这在法律上没有问题，在大部分法制完备的国家里，这个也没有问题。
可是，问题就出在我国独具特色的医患关系。我国医疗上一旦出现问题，很多家属会直接采取闹医院的方式来解决，而不是选择上法院。这就会导致，医生和医院要面对的，并不是产妇本人，而是产妇的家属。
这就造成了最具有中国特色的病人知情同意选择的怪圈：在选择医疗行为的时候，病人本身的意见并不重要，重要的是病人家属的意见。
产妇生命垂危，急需剖腹产的时候，老公和婆婆却迟迟不肯签字同意手术，这一幕， 几乎 在每个大医院都会遇见。过去曾经有过，将来一定还会有。
因此，我曾经多次劝姑娘们不要远嫁，不要离开亲妈亲爹太远。姑娘们生第一胎的时候，亲爹亲妈一定要在场。

2、产妇为什么会跳楼？
按照常理判断，产妇一般不会因为单纯的因为疼痛而跳楼。产妇会不会有躁狂抑郁症？
躁狂抑郁症孕妇并不少见，有些发病在怀孕前，往往在孕期会停药，孕期的症状就得不到控制。有些发病在孕期，家属和孕妇往往会把抑郁症的症状误认为是孕期的反应，这样，孕妇就得不到有效的诊断和治疗。如果产妇本身就有抑郁症，那么在临产的疼痛刺激下，很容易发作，从而做出伤害自己的举动。
从网上家属的说明和医院的声明，没有任何一方提到产妇有抑郁症的相关病史以及症状，很难确认产妇有抑郁症。我认为，产妇有抑郁症的可能性不大。
如果排除了有抑郁症，产妇的跳楼，会不会有其他社会因素在内？这是很重要的疑点。

3、产妇是不是需要剖腹产？
从医院方面提供的资料看，胎儿双顶径99毫米，骨盆外测量24/26/21/10厘米。对于一般人来说，确实胎儿偏大。宝宝和妈妈的骨盆大小是相对的，即使双顶径能够出骨盆，如果胎儿太大，还是会生不出来。临床怀疑有巨婴，就是剖腹产的指征之一。也就是说从医院的资料看，产妇有必要剖腹产。
目前，我国各级卫计委对于剖腹产是严格管控的，医院做不必要的剖腹产会被主管部门处罚。所以，我相信医院方面对于剖腹产的指征会有严格的管控，我觉得可以相信医院方面说的，产妇需要剖腹产。
有剖腹产的需要，是说明从医学经验上看，剖腹产相对顺产，对产妇更安全更有利，如果产妇不愿意，还可以试产看看，如果产程不顺利，还是得及时转剖腹产。

4、产妇产程有出现问题吗？是不是产程迟滞导致产妇绝望而跳楼？
产妇跳楼发生在2017年8月31日20:12，从病历记录看，就初产妇而言，这样的产程已经相当顺利了。谁会想得到产妇会跳楼呢？从产程看，已经不需要剖腹产。在产妇跳楼前，宫口已经开大，产妇已经准备用力，所以不能用止痛药了。
我绝对想不到宫口开全的产妇还能去跳楼，太意外了。

5、产妇的跳楼如果和疼痛有关，那么是不是可以给产妇止痛？产妇跳楼前， 医院没有给产妇止痛有没有错？
医学发展到今天，住院病人的各种疼痛，已经有很多方法来解决，止痛并不仅仅是为了病人的感受。给病人止痛，才能够更好地维持病人的各种生理机能保持正常。
不过，很重要的一点是， 无痛分娩， 要进入活动产程，宫口开2指后，才能给产妇止痛，否则，会影响产程。到宫口开全的时候，就不可以用止痛药了，因为宫口开全以后，需要产妇开始用力，用止痛药，会影响产妇用力。
产妇跳楼前，宫口已经开全。宫口开全的时候，就不可以用止痛药了。
因此，医院方面在产妇跳楼前，没有给产妇止痛的做法，是正确的，没有错误。

6、产妇跳楼医院方有没有责任？
产妇不是躁狂抑郁症病人，是正常人。
如果产妇在病房跳楼，她身边就应该有家属陪同，那么看护的责任就在家属身上，院方可以没有责任。
据了解，产妇在待产室旁边的手术间跳楼，待产室没有家属陪同，那么医护人员就负有照看产妇的责任。
事件发生前，一个当班助产士去手术室抱刚出生的婴儿，因此离开了待产室。另外一个二线助产士也在待产室，因为还有四个产妇，正在巡查。没注意到产妇离开待产室，到待产室边上的手术间，从窗户跳了下去。
产妇跳楼，院方负有责任，负有多少责任，我相信法院会判断。
总之，如果产妇没有抑郁症，我更倾向于，产妇跳楼的背后，可能会有其他社会因素在内。
我觉得医院在产妇跳楼这件事情上，有看护不周的责任，建议家属走法律途径。
最后，我再次劝有些姑娘不要远嫁，不要离开亲妈亲爹太远。初为人母，生第一胎的时候，亲爹亲妈一定要在场。

我觉得这片文章写的还比较客观

榆林一院出了再次说明，贴了产妇下跪截图