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轩祖小儿推拿辩证集锦

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【天天向上】@袁老师 针对小儿发热,温法和清法可以同用吗?
{袁轩老师}针对小儿的发热,汗法可以与温法同用,以助发汗之效,温法和清法是两种相反属性的治法,一般不能同时使用,但需要辩证,不能一概而论。一般发热邪在表时,都可以用汗法,并结合温法,汗出则热散。外感风寒在表,汗法与温法并举,可不用清法。外感风热或病毒性细菌性等邪在表时,以汗法为主,并辅助之以清法,这里用清法重在清在表之热,比如清天河水,亦可加上打马过天河,可防止表热内陷,但不能用下法,比如退六腑容易引邪内陷。内伤发热以清法和下法为主,热从便解,而慎用汗法。邪在半表半里时温法与清法可配合应用,比如内外劳宫双揉、退六腑与推三关等。这里需要提醒大家的是,针对小儿的发热,尤其是用汗法时,先用滋阴法是非常有效的。


1楼2016-10-04 13:11回复
    袁轩老师每周定期在群里免费讲解小儿推拿课程,申请入群可加微信:18840042393


    2楼2016-10-04 13:15
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      二、【兰萍】@袁老师您好!13个月男孩、近期约有半个月了.一天大便4,5次.早上便干`上午较便干`尤其是头部,下午便稀。大便大多无味,个别时有酸臭味。舌苔淡白.手脚后背有点热。我弄不明白是泄泻?,还是便秘。我开始按泄泻,寒湿泻推3次 效果不好 现在按虚秘推一次‘第二天更干次数没减。请老师及同学指点.。谢谢!肛门不红,我仔细看了。舌尖不红、唇淡。孩子妈妈得病前去吃自助 餐了,没有少吃。妈妈说:儿孑吃的比她都多呢!回家几天又是光屁股光小脚在地板爬。半月前小便清长,近2日小便有点黄。小孩睡觉可以,平时不哭不闹。
      {袁轩老师}这孩子属暴食以后积滞伤及脾胃 ,导致胃肠功能紊乱,大便不调。积滞郁久,导致胃肠积热,加之夜晚胃肠蠕动缓慢,排泄物停留时间较长,积热燥屎内结,故晨起便干。白天多餐,活动量多,胃肠蠕动加快,加之积滞做乱,故便多偏稀。上午头部便干是晨起余便未尽所致,下午便稀为积滞伤脾所致。故本病治疗重点在于健脾消食清热调和。健脾以补脾经(2分),揉脾输(1分),按揉足三里(2分)为主;消食以掐揉四横纹(3分),揉板门(2分),按揉中脘(1分)为主;清食积郁热以挤捏板门(10次),掐揉小横纹(2分),退六腑纹(300次),清胃经(1分)为主,同时结合大便不调的特点加以调和,如推大肠 (来回推2分),运内八卦(顺运与逆运各1分),分腹阴阳(100次),捏上脊与捏下脊(各5遍){兰萍}:第一天症状:@袁老师(小儿推拿)今天上午10点,我按照你的处方给小孩进行了治疗。今天,小男孩共大便3次上午8:40一次,干便成形,便头如羊粪状但成条、便中后软一些;第二次是中午饭后12点20分、大便挺好成条且不硬,软的;第三次是下午5点,大便不成条,烂的、但不稀、总之,小孩病情有好转。
      {兰萍}:第二天症状:@袁老师,小男孩今天还是3次大便:早6:30弟一次.便干成形.头较干;第二次7:40有形,比第一次便干.次之;第三次在中午12时1不干不稀约10厘米的条便、便结庑略粘稠。小儿手脚心热度减轻,尿黄色也淡一些了。尿量多.次数多、喜饮。病情在如转,小孩每天吃水果45种。
      {兰萍}:第三天症状:@袁老师,.小孩今天大便4次。第一次早上6点、条便,前一半干便有羊粪纹路,后半段正常,稍有臭味;第二次,9:10.条便软、重臭味;第三次1点量少大小楂那么大小,粘便;第4次.下午5点便不干不稀、量多稍有臭味。这个孩子出生时体重6斤4两,从4个月体检体重就不达标、直到现在13个月了.低于标准体重2斤。小孩身高略高于标准值。小孩舌质淡红.舌苔薄白,每天睡觉可以、小孩从小就吃奶粉,现在,每天.3次辅食3次奶粉。
      {袁轩老师}从三天调理来看,便干的症状缓解中,便稀的症状基本消除,便次没有改善。下一步重点健脾滋阴升提缓便。大便不稀 ,可判断积滞的问题已经消除,故取消消食及清郁热的穴位。调理方案改为:健脾以补脾经(2分),揉脾输(1分),按揉足三里(2分)为主,滋阴以揉二马(3分) ,水底捞月(1分) ,运水入土(2分),按揉三阴交(1分)为主,缓便的穴位以推大肠 (补2分清1分),摩腹(逆时针2分顺时针1分),推七节骨(上推200次下推100次),揉天枢(2分),揉龟尾(1分)为主,升提的穴位以板门推横纹(1分),按揉百会(1分) ,捏上脊并肩井(5遍){兰萍}:嗯好的,明白了。多谢老师,您辛苦了!.孩子稀便不存在了、几次都是干或正常便。今天早上7点40头一次便量比前几天都多,但便的头部没有羊粪蛋纹路了。正在向好的方面发展。
      {兰萍}:@袁老师,今天小孩三次大便、一次比一次软下来了。我是10点多钟给推的,又有新的进展、我们都很高兴!谢谢老师!小孩明后两天回姥姥家,推不上了,下周一接着推,到时我会将孩子情况及时回你汇报的{兰萍}@袁老师,小孩今天终于1次大便了,是早上8点30右条便,头部有一点稍干、后边的还算可以。
      {袁轩老师}@雪中红梅明显缓解后,可间隔一天推拿巩固,方不变


      3楼2016-10-04 13:17
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        4楼2016-10-04 14:29
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          6楼2016-10-04 14:32
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            四、【盖守琴】:袁老师:一个小朋友最近半个月都是半夜醒来,得过荨麻疹,喝药后荨麻疹缓解,我分别用去心热的方、惊吓的方、伤食的方,都没效果,只是肚子没那么鼓了,也排便了,现在就是没用脾寒的方了,家长很着急,只有请老师支招了
            {袁轩老师}:小孩多大?醒后多长时间入睡?舌象如何?小便颜色?描述的尽量详细一些。
            {盖守琴}:小便早晨起床颜色黄,白天正常3周岁,1点左右醒,一个多小时再睡。
            {袁轩老师}:这种情况有可能是与荨麻疹本身有关,或者是用药过于温热导致阴亏火盛,阴亏在肾水,火盛在心火,水火不济,则心肾不交,午夜尤甚,烦躁而醒,故此病的治疗原则以沟通心肾为主,并辅之以镇静安神。沟通心肾的重要穴位有揉二马与清天河水,掐揉捣小天心与补肾水,点揉内劳宫与按揉涌泉,此三组穴位需按顺序操作,其中内劳宫与涌泉双手双脚都做,其它只做左手,共计操作15分钟。镇静安神的穴位有:百会,太阳,耳后高骨,五指节,阴阳定惊法,内关,神门,共计操作10分钟。先按此方操作,如3次有效,继续之,如三次无效,则需推拿治疗荨麻疹。


            7楼2016-10-04 14:32
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              8楼2016-10-04 14:34
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                五【盖守琴】:袁老师:一个26个月的小女孩胆子小,老说害怕,请给个治疗方案。我今天给她清心平肝,捣小天心,补肾 ,按揉百会和四神聪,清天河水,揉二马,捏脊,心俞,肝俞,胆俞,还不知道效果怎样?望老师给指正。
                {袁轩老师}:@上善若水是一直胆小?还是热病(伤津)以后出现的胆小?
                {盖守琴}:@袁老师(小儿推拿)她奶奶说这样有半年了,只是感冒过,没有别的毛病。
                {袁轩老师}从脏腑来论,胆小与心肝都有关联,心血不足,肝血不足均有可能导致胆小,而气血来源于脾,因此应滋阴健脾,建议穴位有二马、水底捞月、取天河水、补肾经、补脾经、足三里,心经肝经可补后加清法,后背的输穴也可兼顾。胆小易选取镇惊穴位,建议穴位有小天心、五指节、百会、太阳、猿猴摘果等,同时可选取阴阳定惊法,十宣调惊法以平衡阴阳。
                {石头妈妈}:还是老师的全面,我就只想到肾气不足,心肝有热,没从脾胃那去想


                9楼2016-10-04 14:35
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                  六、【崔莉】:@袁老师(小儿推拿)老师你说3个月小孩拉肚子,大便黄色豆瓣样,还有水,但没太大味,舌质淡,但舌中间舌苔发白还有点厚,我应该怎么推?{袁轩老师}如果孩子是最近出现的,都是有诱因的。辩证不准有时可用排除法。脾虚泄时间长,反复发作,与体质有关;伤食泄便酸腹胀,与饮食有关;湿热泄身热便臭,与热邪有关。以上三种与患症明显不符,所以只能倾向于寒泄,再结合孩子的症状如舌质淡苔白,便水味轻,就可以诊断为寒湿泄,这样三关、外劳宫、一窝风就需要用,也可以配合擦丹田和命门。寒泄祛寒是根本@崔莉,再结合脾虚泄的方@李飞宏{崔莉}:谢谢老师说的这么明白,我这几天推拉肚子的小孩好几个,我都有点辩证不清了,师父给我这么一说,思路这下清晰了许多,感恩师父。


                  11楼2016-10-04 14:36
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                    12楼2016-10-04 14:38
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                      七、【康宏秀】@袁老师孩子19个月流清鼻涕,头一天有点热用了退热帖,孩子不让测体温,昨天我看到孩子时不烧,偶尔咳嗽两声没有痰。用了清肺经,推三关,外劳宫,两扇门,揉风池风府,开天门,颈夹脊5遍,拿肩颈2分钟其余的大概就操作1分多钟吧,环境不方便。一小时后发现孩子的鼻涕变黄了,这是症状的发展还是按错了?{袁轩老师}一般这种情况是寒去热气复的结果,如果同时伴有舌苔由厚变薄,各种症状减轻,就是好转的征象;如果同时伴有舌苔增厚,症状加重,就是由寒化热,由表入里的征象。
                      {康宏秀 }@袁老师知道了老师,我今天再按就得根据今天的症状辩证吧,如果是黄鼻涕,推三关外劳宫就不用了是吧?
                      {袁轩老师}重点止咳化痰,温法和汗法不用,如果干咳重点滋阴,痰多不用 。
                      {刘雯}:如果你咳嗽可以拍自己的手腕(总筋面)和肘腕(迟泽面),各20—30次,拍出赤红最好,再加上自己的小腿肚和大腿后面,同样贴肉拍20—30次一套过程下来马上见效,早晚各拍一次。
                      {袁轩老师}成人的方,值得收藏。


                      13楼2016-10-04 14:39
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                        14楼2016-10-04 14:40
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                          八、【石头妈妈】 @袁老师老师新年好,我孩子麦粒肿以前一片红肿,经过推拿,现在是有点形成侬点的一小红点,不仔细看,看不出,是否是有好转的趋势,继续我以前的推拿方案,开天门,推坎宫,清肝经,合骨,揉二马,补肾,还是要改变一点方案? {袁轩老师}重点眼睛周围的穴位做一下,比如太阳,睛明,四白,并配合开天门,推坎宫,揉风池,另外耳尖的部位重点揉一揉,对麦粒肿有特效果。清肝经缓解期就不要做了,改为补脾经;二马和补肾继续做,以滋肾养肝;合谷穴可以继续做,头面合谷收吗。
                          {石头妈妈}@袁老师反馈老师,昨天按照老师的推拿方案,今天早上发现孩子的红肿已经基本消失,只有痱子那么点,脓点也几乎看不到。谢谢老师,老师的调理方案真棒。
                          {袁轩老师}耳尖穴如果是成人刺血最快,发现有麦粒肿马上刺血,一般第二天就消失,小儿建议揉结合掐法。
                          {石头妈妈}我就是把孩子耳尖部揉的都整个耳朵通红,没想到效果那么快,本来有脓点,还想着要挤满出来,没想到第二天,一看脓点就基本消掉,红的也基本消掉,一点肿。


                          15楼2016-10-04 14:41
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                            16楼2016-10-04 14:41
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                              九、 【回眸】@袁老师为什么按揉太阳穴眼睛会鼓着疼,胀痛。{袁轩老师}不通则痛,按揉太阳穴会促进经气的传导,如眼目气血运行不畅,则经气传导受阻,故胀且痛。这种情况以太阳穴为主,并配合眼睛周围的, 穴位按揉,通则不痛。延伸一下:有的人单独按揉百会穴会出现头疼头胀的情况,按揉太阳穴即可解之。这是因为百会可提升阳气,有的人升而不能散,故头胀痛,而太阳穴发散力强,故可解之。


                              17楼2016-10-04 14:42
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