5
、
引气归元
焦树德教授认为，
砂仁
可“
引气归元
”。
慢性肺源性心脏病、
心衰反复发作，
表现为肺肾气虚或虚多实少者，
平时服用七味都气丸加砂仁，
对
改善肺肾功能、增强免疫机能、减少复发有显著疗效。
6
、引气上升
升麻、柴胡
在补中益气汤中引清气上升，使该方显益气升提
之功。
日本学者报道，
去除升麻、
柴胡该方只有补益气血之功，
而不能益气升提、
升举下陷之脏器。
7
、引血下行
镇肝熄风汤重用
牛膝
为君，即取其引血下行之功，以防“血
之余气，并赶于上”之“气厥”。临床观察，该方删除牛膝而用于高血压病人，
对眩晕一症的疗效大为逊色。
8
、引邪外达
柴胡
可开邪热内闭，使邪气从内达外，为医家临证所习用。
9
、引邪下行
玉女煎中牛膝引邪热下行，以降上炎之火；四妙丸中的
牛膝
一、有关文献记载的经整理可分为如下两类：
一为按十二经记述，如手太阴肺经为桔梗、升麻、葱白、辛夷，手阳明大肠经为
白芷、石膏，足太阴脾经为升麻、苍术，足阳明胃经为白芷、石膏、葛根，手少
阴心经为细辛、黄连，手太阳小肠经为木通、竹叶，足少阴肾经为肉桂、细辛，
足太阳膀胱经为羌活，手厥阴心包络经为柴胡、丹皮，手少阳三焦经为连翘、柴
胡，足厥阴肝经为柴胡、川芎、青皮、吴茱萸，足少阳肝经为柴胡、青皮。
二为按六经记述，如太阳经用羌活、防风、藁本，阳明经用升麻、葛根、白
芷，
少阳经用柴胡，
太阴经用苍术，
少阴经用独活，
厥阴经用细辛、
川芎、
青皮。
二、引经药的功用
关于引经药的功用，
前贤有许多精辟论述，
而就临床运用来看，
其作用主要表现
在以下两个方面：
(
一
)
引药归经脉
指引经药在方剂中先驱先行，引药入经。如左金丸为清泻肝火
之剂，方中吴茱萸辛热入肝，黄连苦寒入心，吴茱萸为肝经引药，可引黄连之寒
来清肝火。
白虎汤主治阳明经热盛，
石膏用以引诸药入阳明经而收清热生津之效。
麻黄附子细辛汤中，
细辛可引导少阴经寒邪出于太阳之表等。
头痛因部位不同而
涉经各异，
《丹溪心法》在治疗时即注重引经药的运用，指出：“头痛须用川芎，
如不愈各加引经药，太阳川芎，阳明白芷，少阳柴胡，太阴苍术，少阴细辛，厥
阴吴茱萸。”
(
二
)
引药至病所
一些引经药具有明显的作用趋向，
可引导它药作用于病所。
如
补中益气汤，以升麻、柴胡为引，升提下陷之中气。清胃散中也以升麻引诸药清
泻胃火。其它如川芎引药上行，牛膝引药下行，桔梗载药上达，肉桂引火归元；
上肢痛用桂枝、桑枝、羌活，下肢痛选牛膝、独活等，均为实践所得，已为医者
习用。此外，治疗头痛时，无论外感内伤，常佐用风药，如羌活、蔓荆子、防风
等，实亦寓引经之意，李中梓对此解释为：“高巅之上，惟风可到。阴中之阳，
自地升天也，在风寒湿固为正用，即虚与热亦假引经。”
三、运用引经药的注意事项
(
一
)
引经作用，并非不变
炮制可改变药物的性能，如土炒入脾，盐炒入肾，醋制入肝，蜜制归肺，酒炒
上行。引经药的引导作用随炮制不同也会随之发生变化。
(
二
)
辨证使用，有的放矢
运用引经药，应以辨证为前提，充分考虑其本身的药
性与功能，
尽可能功能与导向统一，
使药效得以充分发挥。
如手少阴心经引经药
黄连与细辛，清心火时选黄连，通心阳时用细辛。再如痛泻要方中的防风，既能
引药入脾，又能散肝郁，舒脾气，胜湿止泻；龙胆泻肝汤之柴胡，既能引药入肝
胆，又能舒畅肝胆。
(
三
)
重视功能，
不拘引经
临床辨证用药组方，
重要的是看药物的基本功能，
而
非一味强调某药的引经作用。
实际上在众多的方剂中，
选用药物的依据主要是功
能与归经，而选药引经的则为数较少，这就是说，引经的作用是重要的，但并非
是必须的。因此，不能过分夸大引经药的作用。
（四）引经作用，并非不变
炮制可改变药物的性能，临床要加以充分运用，如土炒入脾，盐炒入肾，醋制入肝，蜜制归
肺，酒炒上行。引经药的引导作用随炮制不同也会随之发生变化。
四、
经学说中的疑点
引经概念的提出，
是中药理论中一个非常重要的飞跃，
实际上有关归经及引经的
理论已蕴含了西药受体学的思想。
这一学说在发展过程中未能深化与细化，
至今
还显得过于粗糙，
仍处于经验用药的层面上，
理论上不能完全合理解释，
缺乏严
谨性，实践上不能直观量化，缺乏客观性。主要表现在以下方面：
(
一
)
引经药的条件应是首先对某经具有选择性，
其次应具引导力，
即既有治
疗作用，又有载体功能。而实际对引经药的认定、选取及应用并无一个统一、具
体的标准，大都属于个人体会。
(
二
)
作为引经药，
应该有与该经有着亲和力的、
强于其它药物的物质，
否则
怎能说明它能引导它药而不为它药所引
?
而这种特殊物质至今还只是一种推测，
并未得到确切的验证。
(
三
)
数药引至一经尚可理解，一药引数经
(
如柴胡同时为足厥阴、足少阳、
手厥阴、手少阳经的引经药
)
则未免失之牵强，似带有一厢情愿的人为迹象。
(
四
)
若遇数经同病，
法当数经同治，
而方中药有多种，
引经药是只引某药归
某经，还是引诸药同归某经
?
尽管目前用同位素示踪等先进技术已证实了经络的存在，
但引经研究并未取得突
破性进展。
这一方面是由于经络所属脏腑具有物质与功能的双重性，
引经药的引
导定位
(
或曰受体
)
很难确定，
另一方面是由于引经药与所引药之间发生的反应难
以计数和控制，引经药的导向成分也因而难以测定。
引经药一般解释为“引诸药直达病所”，
即将不归该经的药物接引到该经
病所的药物。
历代医家论述的引经药物甚多，
根据其引使的范围和性质可分为三
类：
十二经引经药、
病证引经药、
局部、
穴位引经药。
其应用在内科杂症中较少，
而在外感病和外伤科病中较多。各类引经药又有各自特点。