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淀粉样变性肾病

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一、什么叫淀粉样变性肾病?
淀粉样变肾病从细胞学的角度看,应该是淀粉样肾小球毛细血管上皮细胞病。我院目前分析肾脏病依据的诊断标准,是在细胞学的角度上来分析肾脏诊断结果的。
其临床表现主要有:
l.肾脏
(1)蛋白尿:是本病早期的主要特征,可作为肾损害的惟一表现,历时数年。主要为大分子蛋白尿,蛋白尿程度不等(+~+++)。
(2)肾病综合征:大多起病隐匿,一旦出现,病情进展迅速。
(3)肾功能不全:呈进行性肾功能减退,重症者死于尿毒症。
(4)肾间质一小管病变:①显著多尿,每日尿量达3~6L,甚至有尿崩症表现,使用高渗盐水和血管升压素后,仍呈低渗尿。②葡萄糖尿。③磷酸盐排出增多。④肾小管性酸中毒。⑤电解质紊乱。


IP属地:河北1楼2013-12-22 09:01回复
    2.肾外器官
    (1)原发性淀粉样变性:①心力衰竭、心律失常。②消化道出血、肠梗阻。③肢端感觉异常、肌张力下降、腕管综合征。④直立性低血压。另外,还有骨髓、平滑肌、骨和关节受累的相应表现。
    (2)继发性肾淀粉样变性:肝、脾、肾上腺为主要受累脏器。
    (3)与多发性骨髓瘤伴发:骨痛为主要症状。
    (4)老年淀粉样变性:多发生于脑、心、胰腺、主动脉及骨关节组织。
    (5)长期血透患者:β2-m蓄积所致的碇粉样变性病,表现为腕管综合征、关节炎、病理性骨折,以及胃肠、心、肝、脾、肺、睾丸等受累。


    IP属地:河北2楼2013-12-22 09:02
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      二、为什么会得这个病?
      淀粉样变发病的主要原因是一些原发的或是继发的各种炎症(如:结核、骨髓炎、多发骨髓瘤、类风湿性关节炎)引起的纤维蛋白(淀粉样)沉积于肾小球毛细血管袢和系膜区,而逐渐蔓延至毛细血管壁和上皮细胞下,从而造成肾小球毛细血管上皮细胞的免疫介导损伤,损害了肾小球毛血管上皮细胞的正常功能,导致上皮细胞原有的合成富含阴电荷屏障的功能被损害。
      这种功能被损害后,血液中带有阴电荷的蛋白质就因上皮细胞的屏障功能被损坏,而无阻拦的跑到尿液当中,并随着尿液排出体外,此时尿常规时化验结果就显示的蛋白挂加号。通过这个发病原理,我们就不难推出:纤维蛋白(淀粉样)沉积导致的肾小球毛细血管上皮细胞“病”。这个’病”的临床诊断就是淀粉样变肾脏疾病,这个“病”的“症”就是包括“pro”为指标的临床诊断和一系列身体不适,包括浮肿或其它不舒服等。
      之所以得这个病,主要的原因就是在一定的时间内,免疫力下降,导致体内的纤维蛋白(淀粉样)的形成,致使纤维蛋白(淀粉样)沉积在了肾小球毛细血管的上皮细胞和系膜细胞,而这些沉积在上皮细胞的是淀粉样的纤维蛋白。所以我们称之为淀粉样变肾小球毛细血管上皮细胞病。


      IP属地:河北3楼2013-12-22 09:02
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        三、这种病为何久治不愈?
        主要原因是没有采取之本的方法,只是针对淀粉样变性肾病所表现出来的“症”进行治疗,采用激素或免疫制剂等强行压制炎症,才会出现病情反复,久治不愈的状况。不仅患者痛苦,家庭负担重,甚至拖延久了会发展到尿毒症阶段。
        在这个病的治疗过程中,不论您使用西医西药进行治疗,还是使用中医中药来实施治疗,都应经过以下几个途径来获得治疗效果:
        扩血管:为什么要扩血管?因为肾小球毛细血管一旦出现免疫复合物沉积,就一定会出现毛细血管上各类细胞的缺血缺氧,扩血管的目的就是为了设法改善肾脏血液循环各系统的血液状态,缓解肾脏各固有细胞的缺血缺氧状态,为下一步上皮细胞修复提供一个良好的环境。
        抗炎:为什么抗炎呢?道理就比较简单了,就是要减少炎症细胞的浸润,减轻肾小球上皮细胞的再损伤。
        抗凝:血液中炎症细胞的增多,会在一定程度上加大血液的粘稠度,这就增加了肾小球毛细血管中的微血栓形成。抗凝药物的使用就是为了减轻血栓形成的压力,以便为上皮细胞的修复奠定基础。
        降解:肾小球毛细血管中的炎症细胞的增多和血管中的微血栓,以及纤维蛋白的沉积,会使肾小球毛细血管的上皮细胞的沉积物聚集和细胞外基质增多。为此必经使用相关药物来不断的降解这些沉积和细胞外基质使之随尿液排出体外。


        IP属地:河北4楼2013-12-22 09:04
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          四、我院是怎么治疗的?
          我们的医院的治疗与传统的治疗方法有所不同,我们采用中医为主、中西医结合的方式治疗肾病。利用血浆置换、免疫吸附、血浆灌流、血液透析等手段清除血液当中的有毒物质;利用药浴、圈疗、口服中药等手段在清毒的同时,修复受损的肾脏细胞;利用中医手段提高患者机体免疫力。这三步综合进行,全方位发挥作用,正是肾病的最佳治疗手段。
          针对淀粉样变性肾病,传统的治疗方法往往是直接针对尿蛋白的消除入手,而对于我院的治疗来说是从引起尿蛋白的病根进行治疗,。也就是将治疗的重点放在了上皮细胞的修复上。治疗的措施就是综合使用扩血管、抗炎、抗凝和降解有害物质的措施。在药物的使用上我们不是单纯的使用西药和中药的单项治疗手段,而是在保持西医西药治疗手段的基础加大中医中药的治疗力度,并在方法上进行了新的组合,另外我们的治疗一个重大特点是我们医院为了提高中西药物疗效,还开发了院内制剂,并使这些制剂在中西医综合治疗的过程中发挥了重要的协调作用。以致治疗效果有很大的不同。我们把这种方法称之为:微化中药阻断肾脏纤维化渗透方法。实践证明,这种治疗方法对修复肾小球毛细血管上皮细胞是由确切疗效的,我们可以确定:只要被损害的上皮细胞能得到修复,病情就一定会好转,“病”既然好转了,上皮细胞的功能就一定会恢复,功能恢复了,蛋白尿就自然会消失。而这种功能恢复后蛋白尿消失,再复发的概率就一定会降低。


          IP属地:河北5楼2013-12-22 09:04
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            五、我们医院可以治疗到什么程度?
            首先是和病情发展程度有很大关系。如果病情发现得早,治疗得早,就可以有一个令人比较满意的预后;若是发现得晚,致使病情发展到了终末期,治疗程度就比较有限了。
            其次是和患者配合程度有很大关系。如果患者能够谨遵医嘱、配合治疗,治愈的希望就会比较大;若是不能够坚持治疗,那么治疗效果也会很有限。
            对于细菌感染引起的肾病,由于比较有效的抗生素,所以治疗效果还是令人满意的;
            对于病毒、体内代谢垃圾及其他毒素引起的肾病,虽然没有有效的抗生素,但我们通过清除血液中的有毒物质,修复受损的肾细胞,提高患者机体免疫力等一系列手段,是可以取得不错的治疗效果的。
            当然,对于发展到终末期尿毒症阶段的肾病,没有人可以保证彻底治愈,我们所能做的就是尽量提高患者的生活质量,通过治疗,甚至可以使患者摆脱透析。


            IP属地:河北6楼2013-12-22 09:05
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              六、出院后注意事项
              1、严防感冒:感冒会降低自身免疫力,加重肾脏负担,往往会导致前功尽弃,病情复发。
              2、饮食起居:饮食要清淡少盐,戒烟戒酒。不要过于劳累,更不能熬夜。应该适度锻炼,不能总躺着。
              3、坚持治疗:要做好长期治疗的准备,坚持治疗,不能因为初见效果就放松警惕。不能偏听偏信,更不能胡乱尝试偏方土法。
              4、定期复查:出院后一定要定期复查,以便掌握病情发展情况。在家也可以进行简单的自我检测,如观察尿液情况等等。
              5、谨遵医嘱:出院时医生的嘱咐一定要牢记在心。一旦有变化要立刻致电主治医生进行咨询。


              IP属地:河北7楼2013-12-22 09:05
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