#膝盖损伤##康复训练##直腿抬高##半月板损伤#
如果训练中仍然只能抬起一点或无法抬起，治疗师可手动辅助患者抬起初始角度后，在重力作用减轻的角度下练习静态抬腿，应确保抬起过程中股直肌中段及下段全程收缩发力，以达到更好地训练效果和防止关节代偿，如患者居家训练时无法抬起，可让家人帮忙抬起或是在小腿下预先垫高（如图1），来降低重力带来的阻力，训练过程中应该注意不可以出现任何疼痛不适，如果出现应该立刻停止训练。对于术后的病人，术后前几天的训练后一定要进行冷敷，且每次训练时不得产生疼痛，对于髌骨骨折，胫骨股骨骨折以及前后叉、侧副韧带等患者术后前期应佩戴固定膝关节的支具训练，治疗师前期应该给予辅助，但注意辅助发力位置应放在大腿下方或腘窝下方，防止小腿及膝盖过伸挤压等问题，对于术后未及时康复造成肌肉萎缩挛缩的病人，应该先对其股直肌及周围紧张肌肉松解后再进行训练。因篇幅有限，此篇文章主要介绍的是仰卧直腿抬高，对于其他方位抬高，如内外侧抬腿，作者认为已经存在侧副韧带及髌骨支持带损伤撕裂的患者应佩戴支具训练或选用其他训，如内侧韧带撕裂时应该谨慎使用外侧抬腿训练，反之毅然。还有如髌骨脱位，或髌骨软骨磨损、髌下外侧脂肪垫炎等问题不宜选用外侧抬腿训练，可以选用其他动作增强臀中肌及股外侧肌力量。以上就是作者关于直腿抬高训练的一些浅显看法和经验之谈，最近两年被几百个因为错误练习直腿抬高导致髋关节和膝盖损伤加重的病人咨询过应该怎么办，让我认识到关于这个动作宣讲科普仍有很大不足，所以作者编辑此文章希望能够为广大康复从业者、医生、患者提供一些参考，规避一些错误，以达到更好的训练效果ps:文章太长，所以分成了三段来发，此为下篇此偏文章因为是参赛文章，所以版权为我和中国康复医学会共有，未经允许严禁转载，如果发现有抄袭，会面临双重追责，如需转载，需先联系我，经过我同意后，标明作者转载，谢谢大家