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脑血栓的治疗原则是迅速恢复缺血区的供血，防止血栓进一步发展，减小梗塞范围。治疗方法与患者病情轻重、就诊是否及时密切相关。
急性期治疗
急性期治疗要力争在3小时黄金时间窗内进行溶栓治疗，降低脑代谢、控制脑水肿及保护脑细胞，挽救缺血半暗带。急性期治疗主要如下：
吸氧和通气支持以纠正缺氧；
进行心电监护并及时处理心脏病变；
积极进行溶栓（3小时黄金时间窗内进行）和/或取栓，以达到血管再通的目的；
抗血小板、抗凝治疗；
积极控制感染并防止或纠正体温过高，控制血压、血糖、重视营养支持等。
此外，发生大面积脑血栓时，经医生谨慎评估，明确指征后应尽快进行外科减压术，可降低病死率及致残程度。
一般治疗
保持呼吸道通畅，安静卧床；
定期翻身、拍背、吸痰，注意肢体位置和大小便处理，防止褥疮、肺炎、便秘和尿路感染，同时，注意患者体内营养和水、电解质的平衡；
如为风湿、钩端螺旋体、梅毒等脉管炎，应分别用抗风湿、青霉素治疗；
积极治疗原发病：针对原发病（如高血压、糖尿病、冠心病等）制定切实可行的防治措施，以预防复发。如积极治疗冠心病及其他心脏病，纠正心律失常等。
药物治疗
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
使用药物进行溶栓、抗凝、抗血小板、抗脑水肿等治疗，以保证患者机体的血液循环、微循环，预防血栓再发生，保护神经细胞。
手术治疗
紧急血管内手术
考虑到某些影响因素，根据血栓位置，有些患者可以通过在阻塞的血管内治疗的方法治疗脑血栓。
脑室减压引流术
脑室减压引流术，是将穿刺针或者带芯引流管穿入脑室，引流脑脊液从而降低颅内压的手术。对于严重颅内压增高患者，经积极药物治疗病情仍加重，尤其是意识水平降低的患者，可考虑行减压术。该手术可降低病死率，减少残疾率，提高患者生活自理率。
康复
一般认为生命体征平稳48h后可早期开始康复治疗。在病情允许的情况下，鼓励重新开始自理活动，并给予患者及家属正确的康复指导和精神支持。主要包括以下方面:
肢体功能康复：一般应用电刺激疗法、体育疗法、运动疗法、加压疗法等物理疗法，在病情允许时尽快离床，进行肌力、站立、步行训练，并活动关节。
生活能力康复：对吞咽困难者进行空吞咽训练、冰刺激、咽喉运动训练、神经肌肉电刺激等治疗。
认知障碍康复：常用作业疗法有很多，如要求患者对事物之间因果联系进行匹配等，并注意纠正偏侧忽略症状。
语言障碍康复：针对患者听说读写等障碍给予相应的训练，如口颜面肌肉发音模仿训练等，口语理解严重障碍者可以应用文字阅读、书写等方式进行交流。
肌肉痉挛康复：通过最佳体位摆放的方法，利用各种软性靠垫将患者置于舒适的抗痉挛体位，注意每隔两小时改变一次体位，同时加强关节活动度训练、痉挛肌肉缓慢拉伸等。
急性期治疗
急性期治疗要力争在3小时黄金时间窗内进行溶栓治疗，降低脑代谢、控制脑水肿及保护脑细胞，挽救缺血半暗带。急性期治疗主要如下：
吸氧和通气支持以纠正缺氧；
进行心电监护并及时处理心脏病变；
积极进行溶栓（3小时黄金时间窗内进行）和/或取栓，以达到血管再通的目的；
抗血小板、抗凝治疗；
积极控制感染并防止或纠正体温过高，控制血压、血糖、重视营养支持等。
此外，发生大面积脑血栓时，经医生谨慎评估，明确指征后应尽快进行外科减压术，可降低病死率及致残程度。
一般治疗
保持呼吸道通畅，安静卧床；
定期翻身、拍背、吸痰，注意肢体位置和大小便处理，防止褥疮、肺炎、便秘和尿路感染，同时，注意患者体内营养和水、电解质的平衡；
如为风湿、钩端螺旋体、梅毒等脉管炎，应分别用抗风湿、青霉素治疗；
积极治疗原发病：针对原发病（如高血压、糖尿病、冠心病等）制定切实可行的防治措施，以预防复发。如积极治疗冠心病及其他心脏病，纠正心律失常等。
药物治疗
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
使用药物进行溶栓、抗凝、抗血小板、抗脑水肿等治疗，以保证患者机体的血液循环、微循环，预防血栓再发生，保护神经细胞。
手术治疗
紧急血管内手术
考虑到某些影响因素，根据血栓位置，有些患者可以通过在阻塞的血管内治疗的方法治疗脑血栓。
脑室减压引流术
脑室减压引流术，是将穿刺针或者带芯引流管穿入脑室，引流脑脊液从而降低颅内压的手术。对于严重颅内压增高患者，经积极药物治疗病情仍加重，尤其是意识水平降低的患者，可考虑行减压术。该手术可降低病死率，减少残疾率，提高患者生活自理率。
康复
一般认为生命体征平稳48h后可早期开始康复治疗。在病情允许的情况下，鼓励重新开始自理活动，并给予患者及家属正确的康复指导和精神支持。主要包括以下方面:
肢体功能康复：一般应用电刺激疗法、体育疗法、运动疗法、加压疗法等物理疗法，在病情允许时尽快离床，进行肌力、站立、步行训练，并活动关节。
生活能力康复：对吞咽困难者进行空吞咽训练、冰刺激、咽喉运动训练、神经肌肉电刺激等治疗。
认知障碍康复：常用作业疗法有很多，如要求患者对事物之间因果联系进行匹配等，并注意纠正偏侧忽略症状。
语言障碍康复：针对患者听说读写等障碍给予相应的训练，如口颜面肌肉发音模仿训练等，口语理解严重障碍者可以应用文字阅读、书写等方式进行交流。
肌肉痉挛康复：通过最佳体位摆放的方法，利用各种软性靠垫将患者置于舒适的抗痉挛体位，注意每隔两小时改变一次体位，同时加强关节活动度训练、痉挛肌肉缓慢拉伸等。
