一、死记硬背题：
HBeAg的编码区是——C区
HbsAg的…………——S区

1、COPD：
病因——吸烟，北欧——先天性α抗胰蛋白酶缺乏；
病原体——肺炎链球菌（+）、流感嗜血杆菌（—）；
本质——（长期受炎症）小气道、不可逆、呼气性、气流受限
【大气道是吸气性呼吸困难，eg：气管异物】
【胸腔积液——限制性通气功能障碍】

COPD=反复咳嗽、咳痰数年/数十年+过清音+桶状胸+X线：肺纹理增粗、紊乱

干酪样坏死——结核的经典表现（Crohn病也是干酪样坏死），该种坏死是由：朗格汉斯巨细胞+类上皮细胞构成

4、抗TB治疗原则——“早恋适当规劝”：早期、联合、适量、规律、全程

5、抗TB药作用、副作用：
①异烟肼（INH）——H：全杀菌剂——抑制细菌DNA与细胞壁合成——周围神经炎
②利福平（RFP）——R：全杀菌剂——抑制细菌核糖体核算多聚酶——肝毒性
③吡嗪酰胺（PZA）——Z：半杀菌剂——细胞内酸性环境【口诀：比内功】——高尿酸血症
④乙胺丁醇（EMB）——E：抑菌剂【乙=抑】——视神经炎
⑤链霉素（SM）——S：半杀菌剂——细胞外碱性环境【户外锻炼】——耳毒性、肾毒性

6、肺癌检查——首选——X线
中央型肺癌/确诊首选——支气管镜+活检
周围型肺癌首选——经皮穿刺+活检
中央型和周围型鉴别/看分期首选——CT
提高人群肺癌筛查检出率首选——低剂量CT

7、肺血栓栓塞——妊娠、骨折、各种原因的制动导致的下肢深静脉血栓+呼吸困难、胸痛+P2＞A2+Beck三联征（动脉压降低、颈静脉怒张、心音遥远）+查CT肺动脉造影（CTPA）+血压低就溶栓/血压高就抗凝

8、一型呼衰：PaO2＜60mmHg
二型呼衰：PaO2＜60mmHg且PaCO2＞50mmHg

9、各种计算公式：
①吸入氧浓度=21+4*氧流量

10、酸碱平衡
PH：7.35～7.45代偿期
①代酸：PH＜7.35，代碱：PH＞7.45
PaCO2：35～45mmHg
②代酸：BE＜-3，代碱：BE＞+3
③代酸：HCO3-＜21mmol/L
代碱：HCO3-＞27mmol/L
④呼酸：PaCO2＞45mmHg
呼碱：PaCO2＜35mmHg
⑤呼酸：AB（实际碳酸氢盐）＞SB（标准碳酸氢盐）
呼碱：AB＜SB

11、ARDS（急性呼吸窘迫综合征）——急性胰腺炎/溺水/严重创伤/烧伤/骨折严重的+顽固性低氧血症（吸了氧PaO2也不高的/吸氧治疗无效）+氧合指数（PaO2/FoO2）＜=300+Swan Ganz导管测量PCWP（肺毛细血管楔压）＜18+呼气末正压给氧PEEP有效

12、胸腔积液：呼吸困难+叩诊音实音/…浊音+语颤减弱+呼吸音消失+B超+胸腔穿刺
①：结核性胸膜炎——青壮年+低热盗汗乏力纳差+胸水黄绿色+LDH（乳酸脱氢酶）＞200+ADA（腺苷脱氨酶）＞45+CEA＜20
②恶性胸腔积液——老年人+消瘦，恶性消耗表现+血性胸水+LDH＞500+ADA＜45+CEA＞20
①漏出液都是＜（比重1.016～1.018），颜色清凉，比重稀
②渗出液都是＞，颜色混浊，比重稠
化脓性的都是中性粒细胞升高
结核——淋巴细胞/单核细胞升高
血性的都是肿瘤
黑色的——曲霉菌
巧克力——阿米巴

13、胸腔积液并发症
①胸膜反应：轻 穿刺中出现头晕、恶心、心悸、气促、面色苍白、血压下降——停止操作，平卧位，皮下注射0.1%肾上腺素0.3～0.5ml
②复张性肺水肿：重 引流量太大（正常量1000～1500）——气促，咳泡沫痰——限制入量，利尿