健康咨询活动计划样本应包括活动目的、时间、地点、参与人群、活动流程、宣传推广等内容，以及具体实施方案和预算。要根据活动的实际情况和目标受众来确定活动内容和形式，以达到宣传健康知识、促进健康生活方式的效果。