“行气阳明汤”对小脑萎缩的治疗，我们谈过了里面的很多用药，但很少说到附子。
附子这味药，是药中的第一大将, 大辛、大热、大毒。通行十二经表里内外，无处不到，有斩关夺门之能，有破阴回阳之力。

读者可能要问了，既然这个药这么好，怎么不早说呢？
只有一点，附子是有毒的，用得好了，才是良药。

在当今医患关系如此紧张的多事之秋，不论在哪里，都是不求无功，但求无过的人多啊。
所以，现在不要说能善用的，连敢用这味药的也不多见了。

但是，“行气阳明汤”医生组认为，附子是现今许多疑难病症的希望所在。
小脑萎缩是不是疑难杂症？肯定是。

中药治病，就在于以药物之偏来纠正人体之偏。附子辛热之偏甚剧，所以，要用好附子，就必须在附子的偏性上好好加以研究。
“行气阳明汤”医生组认为，该用在哪儿，不该用在哪儿，是用附子的首要问题。

头为诸阳之会，小脑萎缩病位在脑，为什么会被阴邪窃踞和包围？四个字: “阳气不到”。
所以，小脑萎缩患者，阳气虚弱，清阳不升，浊阴不降的情况下，可以借附子霹雳震荡，破阴通阳之力。

从理论上讲，附子可用于真寒假热、寒热错杂、阴阳两虚、上热下寒证。
纯从理论上讲，这是无疑义的。
既然小脑萎缩患者表现为真寒，或一部分表现为寒象、阳虚的，自然可以用附子。

但是，要看出这些证候的具体表现，需要大量的临床经验。
比方说，寒热两极很有相似之处，如真寒假热、真热假寒，小脑萎缩患者在临床还多见寒热错杂之证。

辨一般证不难，难就难在如何辨别寒热上。
从这一点上说，经验不足，患得患失的人是不敢用的。越是平和的东西，无功无过，自然谁都能用。

虽然寒邪入侵与寒从中生是不容易区分的，但两者的发生又往往基于患者的阳虚体质。
附子散寒、助阳均有卓效，因此对于“虚寒”，当用附子。

当患者身上寒气除掉，右手的关脉和尺脉会恢复有力，这就标志着患者的脾阳和肾阳恢复了一些。
附子可以扶阳，但是，附子其实不是补阳药。
从其作用本质看，“行气阳明汤”医生组认为说它是温阳药更加合理一些。

补阳与温阳看似差不多，其实内涵大有差异。
所谓补阳，是阳气不足，在本上亏了，量上少了，用上更是不堪了。所以要补益，既是补益，是从小量培至大量，或助其从弱至强，是个渐进的过程。

像杜仲，巴戟天，补骨脂，肉桂这些药，就是直接起补的作用，吃完过一段时间，也能感觉到它的作用仍未停止，这就是补阳药。
附子不是这样，附子是辅助药，更像是加速剂。附子本身也就是对驱寒药和补阳药产生加速催化的作用。
所以，当真的阳气虚弱之时，单用附子是不行的，在“行气阳明汤”中，附子往往要与干姜同用，与熟地同用。

这也就是所说的附子无干姜不热，干姜配附子回阳救逆，熟地配附子可以温肾滋补。
附子善走，会绕经络一圈，最后归于肚脐下。只要下焦先天元阳尚未全散, 附子进入体内后，以迅雷之势可将十二经脉一俱打通。