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(转录)细菌性痢疾的中药治疗

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——何孟群(中级医刊1956年第7号)


1楼2019-09-03 09:06回复
    细菌性痢疾是一种急性传染病,在我国数千年以前,已有了流行,祖国第一部医学理论书籍“内经”已有记载,不过那时还没有“痢疾”这个病名,在当时只称为“肠澼”“滞下”“下注”等。


    2楼2019-09-03 09:07
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      关于症状的叙述,则有“少腹病,注下赤白,便脓血,肠澼下脓血”对于病源的推求,则有“天时不正,起居不慎,饮食不节、、、”等等。
      虽然还没有具体地指出病原是由于细菌的侵害所致,但却已经知道本病的发生与气候和起居饮食的关系了。至秦汉时代,对本病的症状描写,已逐渐具体起来。
      难经上说:“大瘕泄。里急后重,数至圊不能便,茎中痛、、、”等,特别是后汉张仲景氏,更有了进一步的认识,在他所著“金匮要略”一书中,将本病归纳于消化道疾病的一栏,以“呕”、“吐”、“哕”、“下利”,列为一门,并出其方治,如桃花汤、白头翁汤等,是很有疗效的。到了明清时代。记载方药,更臻完略。


      3楼2019-09-03 09:08
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        中药治疗的方剂:
        关于本病的中药治疗方剂,其运用方法与选择的标准,一般原则,并不是机械地指定某几种药品,来治疗某几种疾病,并不是专门找寻某一种药,来治疗某一种病。而是根据症候,针对病情,适应机体,选用适当的方药,以达到治疗的目的。正由于把运用方法和选药的重点,放在症候所呈现的这方面,所以对于方药取舍斟酌之间,就不是简单地,而是复杂灵活的运用多种多样的方剂,从多方面来治疗各种的症候群,才能得到对该一病的治疗效果,这是祖国医药学术上的一种特点,因此就运用这一种特点,作为选用方剂的准则。
        然我国历代方书众多,凡是有关于治疗本病的方药,亦甚广泛,因未经临床上的实验,效果如何很难确定,若欲悉数收集,一一介绍,未必即能中病,反而眩惑耳目,所以只将个人从临床上获得确实有效的一般常用方剂,列举于后,供同道们参考。


        本楼含有高级字体4楼2019-09-04 15:19
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          1,济生香连丸:
          黄连、木香各等分,研末蜜丸,每服三钱,儿童减半。
          本方是消炎、解毒、理气剂。黄连苦寒,有泄火、凉血、杀虫、解毒之功,木香能疏肝理气,芳香醒脾。
          适应于急性痢疾初起,发热、腹痛、腹泄及里急后重、大便粘液等症状。
          一般在服药24小时后,症状即见减轻,热退后3—4天,大便即恢复正常。


          本楼含有高级字体5楼2019-09-05 09:13
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            2,香连丸加味:
            黄连一钱五分,木香一钱五分,枳实三钱,黄芩三钱,厚朴一钱五分,
            槟榔一钱五分。
            上各味,用水共煎二次,一日服完,儿童减半(药用量为钱,每一钱等于3克强,煎剂及服法,每一剂药,均用水煎二次,作一日量,分二次服完,其他各方煎剂皆同此)。
            本方是消炎、杀虫、理气、去积剂,黄连、黄芩、苦寒无毒,泄火退热,对于一切肠胃道的炎症病变,尤具有消炎的功效,木香理气,枳实、厚朴合用,有宽中去积之能,槟榔杀虫、消食、下气,为治疟痢之要药。适应于急性痢疾进行期,炎症病灶接近廻盲部,有发热、脐腹绞痛、充气胀满、里急后重、大便有粘液脓汁等症状,或疟痢。一般服药24—36小时后,腹部胀满绞痛先见减轻,排便通畅,后重轻松,继续服药至3—4天后,一切症状始消失,大便转为正常。


            本楼含有高级字体6楼2019-09-06 08:36
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              3,芩芍汤:
              黄芩三钱,白芍三钱,甘草一钱。
              上各味,用水煎成汤剂,一日服完。
              本方是消炎、镇痛剂,黄芩苦寒、清热解毒,白芍能和血镇痛,伍以甘草,用于痢疾,对肠壁有缓解痉挛拘急及保护粘膜不受刺激之功效。适应于痢疾,腹中绞痛,里急后重及大便粘液焦黑等症状,在服药二剂后,腹痛显著减轻,大便焦黑粘液逐渐消失,服药至四剂(在3—4天),大便恢复正常。


              本楼含有高级字体7楼2019-09-07 08:49
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                4,葛根黄芩黄连汤:
                葛根四钱,黄连一钱五分,黄芩一钱五分,炙甘草二钱。
                上各味,用水煎成汤剂,一日服完。
                本方是清凉解热剂,葛根本经及别录谓能治烦渴身大热,用于热性病之初中期,有解肌、发表、生津、止渴之功能,伍以芩、连、甘草合剂,对于赤痢及急性胃肠炎,有清胃整肠、消炎止痢之作用。适应于痢疾而兼外感客邪,有头痛、恶风、发热、口渴而兼腹痛,下痢稀粪等症状,一般在服药24小时后,微有汗出,即见热退泻止,如有余症未除,续服一剂。


                本楼含有高级字体8楼2019-09-09 09:00
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                  5,倪氏治痢加减煎(清倪涵初方):
                  黄连一钱五分,黄芩二钱,炒白芍二钱五分,金银花三钱,木香一钱,
                  山楂一钱五分,枳壳一钱,厚朴一钱,青皮一钱,槟榔一钱,甘草五分。
                  上各味,用水煎成剂,一日服完。
                  本方是消炎、镇痛、杀虫,去积剂。黄芩、黄连泻火、解热、杀菌、止痢,金银花清血,解毒,尤其用于各种热性病初期及治疗细菌性赤痢,或链球状菌所致之痈疽,均有效验,山楂消食,槟榔杀虫,白芍和血镇痛,再复合木香、枳壳、厚朴、甘草诸药,理气消导,而驱除肠道之积滞。适应于急性痢疾初期,身热腹痛,后重迫注,大便脓液稠粘等症状。于急性痢疾初起3—5天内,服用本方,立见效验,十天左右亦效,惟在20—30天以外,其疗效则不甚显著。
                  本方加减法:
                  如大便脓少血多,颜色鲜红者,加地榆二钱,当归一钱,桃仁一钱,红花五分。大便脓多血少,颜色白稠者,则去地榆、当归、桃仁、红花,加橘红一钱。大便滞涩者,再加大黄一钱,妇女怀孕,则去当归、桃仁、红花等药。


                  本楼含有高级字体9楼2019-09-11 13:54
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                    6,白头翁汤:
                    白头翁三钱,黄连二钱,黄柏二钱,秦皮二钱。
                    上各味,用水煎成汤剂,一日服完。
                    本方是清热、逐血、利尿、收敛剂。白头翁苦寒,治热痢,有清热消炎及逐血止腹痛之功效,黄连杀菌止痢,黄柏能泻下焦之火,有利尿作用,对于各种炎症热,如化脓性腐败热及赤痢肠伤寒,尤具有解毒消炎之功效,秦皮治下痢、崩带、亦有收敛的作用。适应于急性热痢、后重、烦渴、大便脓血粘液等症状。在服药二剂后,一切症状即见减轻,严重者可服至3—4剂亦效,并无不良副作用。


                    本楼含有高级字体10楼2019-09-12 09:13
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                      7,地榆煎:
                      地榆四钱,鲜生地四钱,白芍二钱,丹皮二钱,炒山栀三钱,
                      荆芥炭一钱,黄连一钱,木香五分。
                      上各味,用水煎成剂,一日服完。
                      本方是清热、止血、镇痛、解毒剂。地榆酸寒,用于肠红、便血、赤痢等炎性病变的出血,有止血消炎的功效,生地、白芍、丹皮、炒山栀等,是凉血降压之药,用于热性病亢进期而与血液有关之疾患,具有凉血、降压、退热、除烦之功效,荆芥本是能发散风热,炒黑成炭,则有止血作用,适应于急性痢疾,有心烦腹痛,里急后重,大便纯下鲜血,或成块等症状,在服药2—3剂后,大便鲜血即见减少,转为稀粪,心烦腹痛后重亦略瘥,续服至3—4剂后,大便始恢复正常。


                      本楼含有高级字体11楼2019-09-13 11:12
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                        8,当归芍药汤:
                        当归三钱,芍药三钱,黄连一钱,木香一钱,黄芩二钱,
                        大黄一钱五分,槟榔一钱五分,肉桂五分,甘草八分。
                        上八味,用水煎成汤剂,肉桂另炖冲入,一日服完。
                        本方是和血、去滞、利尿、消炎剂。当归、白芍、肉桂,以改善血行,黄连、黄芩,以解消炎,大黄缓泻,有诱导血液下行以止血的作用,木香芳香理气,槟榔杀虫、消食以去滞,甘草缓和诸药对粘膜的刺激,适应于痢疾,腹中窘痛,频频下利,数至圊不能便,一日数十次,茎中痛,溺短赤,唇焦口渴,喜饮冷水等症状,在服药24小时后,效果尚不显著,直到服药3—4剂后,一切症状开始减轻,然亦有服至五剂始愈者,若再不愈,则勿再服,因病非本方所宜矣。


                        本楼含有高级字体12楼2019-09-14 11:10
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                          9,桃仁承气汤:
                          桃仁三钱,大黄三钱,芒硝四钱,枳实二钱,厚朴二钱。
                          上各味,用水煎成汤剂,作二次服,先服一次。
                          本方即大承气汤加桃仁,是泻下、消炎、逐瘀血剂。桃仁行血逐瘀,能驱除行血的凝滞,大黄、芒硝能泻下消炎,扫除肠内积滞宿粪,并能诱导上部血液下行,以奏行血逐瘀之功,与枳实、厚朴同用,其力更为峻猛,适应于腹满痛、拒按、排便艰涩、大便稠粘光泽如黑漆样症状,在服药2—3小时内,肠部即起剧烈蠕动,有腹痛增剧的反应,矢气频频,便意急迫,直至排便之后,腹痛渐减,所下粪便如污泥,若便通痛除,即停后服,不必尽剂,如症状未减,可再服,一般在服药一剂,症状即见减轻,可改用轻剂。


                          本楼含有高级字体13楼2019-09-15 09:35
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                            10,驻车丸:
                            黄连、当归、阿胶各一两,干姜五钱。
                            上各味研末,醋溶阿胶糊丸,如梧桐子大,每服一钱,每日三次。
                            本方是温凉互用,润燥止血剂。阿胶、当归润燥以止血,黄连抗菌消炎,干姜兴奋健胃,以促进消化机能,适应于腹痛绵绵不休,后重下注,大便夹杂血液,精神倦怠,食欲不振等症状,在服药3—4天后,症状即见改善,可连用5—10天。


                            本楼含有高级字体15楼2019-09-17 14:13
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                              11,加味理中汤:
                              潞党参四钱,白术三钱,干姜一钱五分,炙甘草一钱,木香五分,砂仁五分。
                              上各味,用水煎成汤剂,一日服完。
                              本方是温性、兴奋、健胃剂。潞党参、白术、干姜是兴奋健胃。能改善腹部血行,温中散寒,用于胃机能衰弱及慢性肠炎,具有整复的功效,炙甘草调味以协和诸药,木香、砂仁各具芳香理气的功能,适应于本病初起,因治不彻底,病程延长,肠胃机能衰弱,已转成慢性痢疾的趋势,而尚有腹痛后重,大便如胶冻鱼脑样,白色粘液等症状,在服药2—3剂后,即见减轻,如遇手足寒冷,脉沉微细,汗自出者,将本方去木香、砂仁,加附子一钱五分,名附子理中汤,服药1—2剂,可见效果,不须多服。


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