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【科普贴】糖尿病分哪几种?一型糖尿病和二型糖尿病有什么区别?

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糖尿病分为一型糖尿病、二型糖尿病、妊娠期糖尿病以及其他类型糖尿病。其中比较常见的是二型糖尿病,能占到糖尿病患者的90%以上。瑞典糖尿病暨减重手术治疗中心Peter医生为大家详细介绍一下各种糖尿病的区别:
1、一型糖尿病
目前多数学者认为1型糖尿病的病因与发病机制主要是易感人群为背景的病毒感染、化学物质导致患者胰岛B细胞发生由T淋巴细胞介导包括体液免疫和细胞免疫参与的自身免疫性炎症,导致B细胞绝大部分破坏、功能丧失,使患者自身胰岛素分泌功能大部分丧失。因而这类患者只能靠外源性胰岛素才能维持患者血糖的平稳正常。除此以外,还可作胰腺移植或胰岛细胞移植来治疗糖尿病,理论上有望治愈这种糖尿病,但我们的研究显示,这种治疗方法也只能在一定程度上缓解病情,在目前阶段尚不能达到理想目标,主要原因有两方面,一方面导致糖尿病发生的原因未能在根本上去除,即使移植成功,也有可能再次发生1型糖尿病,另一方面,移植物所引起的免疫排斥问题尚未彻底解决。
2、二型糖尿病
2型糖尿病则有明显的遗传倾向,并受到多种环境因素的影响,其发病的中心环节是胰岛素抵抗和胰岛素分泌的相对缺陷。
所谓胰岛素抵抗就是对胰岛素的不敏感,与遗传和环境关系密切,在疾病之初,由于胰岛素的抵抗存在,患者的胰岛B细胞不得不分泌多一些的胰岛素来抵消胰岛素抵抗,维持血糖在基本正常范围,随着病情的发展,患者胰岛细胞发生了功能的异常,所分泌的胰岛素不足以对抗胰岛素抵抗的存在,血糖就会逐渐升高,直至糖尿病的出现。目前已有的各种口服降糖药或通过促进患者胰岛细胞分泌胰岛素,或者通过改善胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性,或者通过竞争性地抑制消化道中的消化酶,减少或延缓葡萄糖的吸收来达到治疗糖尿病、降低血糖的目的。
另外,据英国糖尿病前瞻性研究结果显示,2型糖尿病患者无论采用何种降糖药物甚至包括胰岛素治疗,随着患者病程的延长,自身胰岛B细胞的功能都呈进行性下降,到病程的后期,许多患者需要使用胰岛素治疗。
3、妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病主要是指发生于怀孕期间的糖尿病,与妊娠有密切关系,随着胎儿的分娩,多数患者血糖可恢复到正常范围。妊娠期间如果血糖过高,会对母亲及胎儿造成诸多不良影响,只能用胰岛素来降低血糖,用其他口服降糖药可能会给胎儿带来畸型等严重不良影响。
4、其他特殊类型糖尿病
其他特殊类型糖尿病包括胰岛B细胞功能缺陷、胰岛素作用缺陷。胰岛外分泌疾病、内分泌疾病、药物或化学无诱导、免疫介导伴糖尿病的其他遗传综合征等,由于发病机理的不同,多数需要使用胰岛素来治疗。


1楼2018-12-03 09:45回复
    我男朋友1型,现在生了一个女儿,好害怕遗传,请问遗传可能性大吗


    来自iPhone客户端2楼2020-07-30 19:21
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