自从干扰素被发现可以病毒抑制治疗慢性乙肝后，抗病毒治疗开始步入临床，并逐渐成为治疗慢性乙肝的首选治疗方案，同时抗病毒药物也从单一的干扰素发展为干扰素和核苷(酸)类似物两大类药物。而我们今天要介绍的主角，正是核苷(酸)类药物中的阿德福韦酯，下面我们来看看阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床应用情况如何?
　　核苷(酸)类药物力压干扰素
　　核苷(酸)类药物和干扰素在治疗慢性乙肝方面都具有病毒抑制的作用，但作用机理不同。干扰素是通过免疫调节达到抑制病毒复制的目的，而核苷(酸)类药物则是通过作用于HBV的聚合酶区，通过取代病毒复制过程中延长聚合酶链所需的结构相似的核苷、终止链的延长，从而抑制病毒复制。相比之下，阿德福韦酯等核苷酸类药物对HBV的抑制更为直接，能够快速抑制HBV DNA，降低并缓和肝脏的炎症活动。
　　而在药物的安全性方面，干扰素则逊于核苷(酸)类似物。干扰素可以引起感冒样症状、发热、脱发、骨髓抑制等，通常还需要应用其他药物来减轻副作用。而核苷(酸)类药物的副作用较少，且不良反应的严重程度较低，在慢性乙肝的临床治疗中，绝大多数的慢性乙肝患者都选择核苷(酸)类似物进行治疗。
　　此外，给药方式的差异也是干扰素受限于临床应用的原因之一，干扰素为注射给药，而核苷(酸)类药物为口服给药，相比之下，患者对核苷(酸)类药物的接受度和依从性更高。
　　阿德福韦酯治疗乙肝少有耐药发生
　　目前国内现有抗病毒药物中，阿德福韦酯(如名正阿德福韦酯胶囊)是耐药率较低的药物，阿德福韦酯治疗3年的累计基因耐药变异率为3.1%，而在HBeAg阴性患者中1、2、3、4、5年累计基因耐药率分别为0、3%、11%、18%、28%。由于阿德福韦酯和其他三个药物之间无交叉耐药(阿德福韦酯具有高基因耐药屏障)，所以通常作为替代治疗方案，用于对拉米夫定、替比夫定或恩替卡韦(如润众恩替卡韦分散片)产生耐药的患者，以控制这部分慢性乙肝患者的病情。
　　当然，阿德福韦酯也可用于慢性乙肝的初始抗病毒治疗。由于阿德福韦酯的抗病毒能力相对较弱，所以对于基线HBV DNA较低的慢性乙肝患者，可以选择阿德福韦酯来进行治疗。
　　阿德福韦酯抗病毒副作用少
　　副作用是患者普遍关注的问题，阿德福韦酯的副作用很少，且多数比较轻。因此，阿德福韦酯被众多慢性肝病患者所接受，并用于长期抗病毒治疗和中重度肝硬化患者的抗病毒治疗中。也正是由于阿德福韦酯在安全性方面的优势，所以也用于慢性乙型肝炎的联合治疗中。
　　综合来看，在慢性乙肝抗病毒治疗领域，核苷(酸)类药物已成长为抗病毒的主力军，其中阿德福韦酯凭借良好的安全性、较低的耐药率和高基因耐药屏障，赢得了患者的一致好评。同时，国产阿德福韦酯相比进口药物更具有药物经济学优势，性价比高，为长期治疗的患者节省了一笔可观的费用，更利于提高患者治疗的依从性，以确保病情持久控制不复发。