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内耳的传入神经分布及位听神经传导径路(一)

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(一)Corti器的神经分布及蜗神经的传导径路 听神经(acousticnerve)又称前庭蜗神经(vestibulocochlear nerve),于延髓和脑桥之间离开脑干,偕同面神经进入内耳道即分为前、后支。前支为蜗神经(cochlear nerve),后支为前庭神经(vestibular nerve)(图5-1-37)。
1.Corti器的神经分布 蜗神经之神经元胞体位于蜗轴的Rosenthal小管内,形成螺旋神经节(spiralganglion),在人类,螺旋神经节细胞约有35000个。根据其形态可将螺旋神经节细胞分为两型。I型神经元占神经节细胞总数的90%~95%,为双极神经元,胞体较大,其周围突主要与约3500个内毛细胞形成突触联系。而II型神经元占总数的5%~10%,为假单极神经元,胞体较小,其周围突与约12000个外毛细胞形成突触联系。由于外毛细胞约为内毛细胞的3~4倍,故与内毛细胞突触联系的传入神经纤维要比与外毛细胞突触联系者为多。螺旋神经节细胞的周围突通过耳蜗骨螺旋板内的通道,穿过Habenular孔进入Corti器。在鼓唇处穿过Habenular孔(Habenular perforata)之前,所有神经纤维失去其髓鞘。I型节细胞之周围突穿过Habenular孔后,向内毛细胞底部行走而形成内放射纤维支配内毛细胞。II型节细胞之末梢突穿出Habenular孔,螺旋状越过约5个内柱细胞。然后自内柱细胞间穿出,沿 Corti内隧道底行走,称基底或隧道下纤维,达外毛细胞区域后在Deiter细胞间向外毛细胞底部方向呈螺旋状行走,形成外螺旋纤维支配外毛细胞(见图5-1-35)。
内、外毛细胞的传入神经纤维支配形式不同,支配内毛细胞和外毛细胞的传入神经纤维之比为20:1,一般来说,一个I型节细胞末梢突仅与一个内毛细胞形成突触,且一个内毛细胞接受约10个I型螺旋神经节细胞的支配;而一个II型螺旋神经节细胞可分支支配约10个外毛细胞。
神经节细胞的中枢突组成蜗神经,该神经为约30000根神经纤维形成的神经束。蜗神经的外层由来自蜗底周的纤维组成,传送高频音的冲动;来自蜗顶部的纤维组成蜗神经的中心部,传送低频音的冲动。
2.蜗神经的传导径路 (图5-1-38)①螺旋神经节双极细胞的中枢突经内耳道底的终板形成蜗神经后,经内耳门入颅,终止于延髓与脑桥连接处的蜗神经背核和蜗神经腹核。自耳蜗至蜗核的神经纤维为听觉的第1级神经元,其胞体位于螺旋神经节。②胞体位于蜗神经腹核与背核的第2级神经元发出传入纤维至两侧上橄榄复合体,尚有一部分纤维直接进入外侧丘系,并终止于外侧丘系核或直接终止于下丘核。③自上橄榄核第3级神经元发出传入纤维沿外侧丘系上行而止于外侧丘系核或下丘;自外侧丘系核中间神经元发出的传入纤维止于下丘;自下丘核发出的纤维止于同侧内侧膝状体核,部分纤维止于对侧下丘核。④下丘核部分神经元以及内侧膝状体核发出传入纤维(第4级神经元)经内囊终止于大脑听觉皮层,人的主要听觉皮层(primary auditory cortex)位于颞叶上回Brodmann第41和42区(图5-1-39)。由于第2、3级神经元有交叉及不交叉的纤维,故一侧外侧丘系或听皮层受损时,可导致两侧听力减退,且对侧耳较重。一侧蜗神经或蜗神经核损坏时,引起同侧耳聋。


1楼2015-11-16 17:14回复