5、开耳道对耳廓整形的影响
开耳道时，需要切开颞骨区的皮瓣（从外到里依次是：皮肤、皮下脂肪、颞肌和骨膜），然后在畸形的颞骨上打孔直达鼓室，然后在鼓室里搭建听骨链和鼓膜，然后在骨性孔道表面移植皮肤。大家也看到了，在这个过程中，颞骨区皮瓣的完整性和血供已经被破坏了。
我们都知道，要自体肋软骨重建耳廓，需要颞骨区有一块完整的血供良好的皮瓣。如果这块皮瓣的完整性和血供被破坏，日后重建的耳廓将难以成活，或者容易出问题。在一定程度上，开耳道和自体肋软骨重建耳廓，是一对矛盾。如果因为开耳道耳而毁了孩子重建耳廓的机会，这恐怕要成为小耳家长一辈子心头的悔恨。
6、开耳道的年龄
显而易见，对于一个适合开耳道的小耳孩子，合适的开耳道时间，至少是在耳廓整形的同时，或者是耳廓整形完成、重建的耳廓成活良好之后才能进行。也就是说，开外耳道至少是在6-10岁耳廓整形完成以后。
7、开耳道后的日常护理
开耳道手术结束后，孩子重建的耳道里填塞了很多医用材料，用以支撑植入的皮瓣保证成活。有些孩子出院以后的很长一段时间，需要用硬质材料的耳模塞在耳道里边，防止耳道出现缩窄。上述过程是由医生来实施的，前后大概需要半年到一年的时间。
在上述过程结束后，孩子重建的耳道基本稳定了。家长平时需要保持孩子耳部（重建的耳廓和耳道）的清洁卫生，出现红肿感染的时候及时就医处理。定期带孩子复诊，由医生清理耳道内积存的皮屑和分泌物。
另外，家长需要关注孩子的听力。听力检查是监测耳道状态最敏感的指标。之前我们说了，耳道重建其实包括了外耳道、鼓膜和听骨链的重建。当上述这三部分结构出现了异常，虽然从耳道外形上看来没有明显变化，但听力检查的气导阈值会出现明显变化。因此，可以通过定期的听力检查（包括气导和骨导的纯音测听），来监测孩子耳道的情况。如果孩子的气导阈值比术后明显下降（如超过15-20分贝），不用说，重建的耳道-鼓膜-听骨链肯定有变化了。
建议：重建了耳道的孩子，家长每半年给孩子查一次听力。
8、开完耳道，听力又下降了怎么办？
这时就要分两种情况来讨论：1、颞骨畸形较轻（Jahrsdoerfer评分在7分以上）的孩子；2、颞骨畸形较重（评分在7分以下的孩子）。
对于评分在7分以上的孩子，原则上，他们是适合开耳道的。因此，当重建的耳道出现异常（听力下降是最敏感的指标），首先要回顾分析，找出原因：是急性感染了？是鼓膜移位？是重建的听骨链又固定了？找到原因后，通过药物治疗或者再次手术修复耳道，通常都能获得稳定的外耳道和稳定的听力。
对于评分在7分以下的孩子，原则上，他们不适合开耳道。因此，重建的耳道往往注定是要出问题的；也因此，不应该再次进行耳道-鼓膜-听骨链的重建，而应该考虑人工听觉植入的方式。
根据医学文献，也结合我处理上千例小耳孩子的经验，对于评分在7分以下的孩子，通过手术重建的外耳道通常只能维持半年到1年半，随后很快就出现耳道口缩窄和听力下降，开耳道的效果和意义就消失了。对于这些7分以下的孩子，是一次次地给他们全麻做手术一次次地开耳道植皮，让孩子一遍一遍地遭罪？还是给他们植入人工听觉，一次性地获得正常的听力？我相信每个父母都和我一样，会做出正确的选择。