慢性肾小球肾炎尤其是IgA肾病是继发性高血压的常见病因，以40岁以下的男性多见。
病史中先有尿异常再出现高血压者，支持慢性肾小球肾炎继发的恶性高血压。若先有原发性高血压史，再出现尿改变及肾功能异常，较支持恶性小动脉性肾硬化症。若缺乏既往史，高血压和尿异常先后分辨不清，则鉴别较困难。一般情况下年纪较轻(40岁以下)、 有贫血和双肾缩小者有利于慢性肾小球肾炎诊断，必要时作肾活检确诊。