Cobenfy 是一种创新的精神分裂症治疗药物，可能是几十年来精神分裂症治疗领域的首个突破，采用全新的机制缓解症状，如幻听、幻觉、思维混乱、妄想以及过度的怀疑等。与传统的精神分裂症药物不同，Cobenfy 似乎不会导致体重增加、激动不安、嗜睡等副作用，这些副作用常常让患者不得不放弃原来的药物治疗方案。
这种药物由百时美施贵宝公司研发，名为 Cobenfy™（前称 KarXT），并于2024年9月获得美国食品和药物管理局（FDA）的批准。
Cobenfy 采用了一种不同于传统药物的作用机制。传统药物通过阻断多巴胺（一种控制运动等生理功能的神经递质）来缓解症状，而过多的多巴胺活性与精神分裂症症状密切相关。与此不同，Cobenfy 通过靶向大脑中的“毒蕈碱受体”蛋白质，间接影响多巴胺的作用。
尽管许多精神科医生认为 Cobenfy 具有潜力，但也有一些医生表示谨慎。他们指出，FDA 的批准基于两项规模较小、持续时间较短的临床试验，这让长期使用的效果仍然存在疑问，尤其是考虑到许多精神分裂症患者需要终生服药。百时美施贵宝公司于2024年11月发布了基于52周扩展试验的新增数据，进一步验证了该药物的疗效。
Cobenfy与传统精神分裂症药物相比有什么不同？
自1950年代以来，针对多巴胺的抗精神病药物通过口服、液体剂型和注射等方式被广泛使用，用于治疗精神分裂症。Cobenfy 则是首个通过靶向大脑中其他受体来治疗精神分裂症的新药。类似的药物正在或将很快进入临床试验阶段。
Cobenfy 是一种胶囊剂型，由氮美林（xanomeline）和氯苯那敏（trospium chloride）两种成分组成。氮美林最早在1990年代用于减少阿尔茨海默病患者的认知衰退，但它意外地对缓解精神病症状产生了积极作用。虽然氮美林在阿尔茨海默病治疗中的研发停止，但通过加入氯苯那敏以减少胃肠道副作用，最终形成了 Cobenfy，这种新药的耐受性显著提高。
虽然研究人员尚未完全理解 Cobenfy 的机制，但它的疗效被认为与氮美林在中枢神经系统中激活毒蕈碱受体有关。这些受体负责在细胞之间传递神经递质信号，并与认知功能密切相关。在精神分裂症患者中，这些受体可能会影响多巴胺的释放。
Cobenfy的疗效和副作用有哪些？
Cobenfy 的 FDA 批准是基于两项相同设计的临床研究，这两项研究共招募了252名参与者。研究采用五周期、随机、双盲、安慰剂对照的多中心研究设计，测试药物对精神分裂症症状的影响。百时美施贵宝公司在2024年初发表的《柳叶刀》研究结果显示，Cobenfy（当时称为 KarXT）对精神分裂症中最具挑战性的症状产生了显著的缓解效果。
2024年11月，百时美施贵宝公司发布了来自两项52周延长试验的新数据，这些数据进一步验证了药物的疗效，表明长期使用 Cobenfy 与患者的安全性和精神分裂症症状的持续改善密切相关。
有专家指出：“需要注意的是，像 Cobenfy 这样的药物在美国上市时，只需要证明其优于安慰剂，这意味着药物与现有治疗药物的比较效能以及长期副作用的研究还需要通过上市后试验进一步明确。”
虽然 Cobenfy 和传统药物一样，主要针对精神病症状，如幻听、妄想和行为或言语混乱等，但对于其他类型的症状（如社交退缩、缺乏动力和认知障碍）是否也有显著效果，仍需进一步研究。目前，现有的抗精神病药物在改善认知功能方面的效果有限。
关于副作用，最常见的有恶心、消化不良、便秘、呕吐、高血压和胃食管反流等。公司还报告了肝脏损伤的风险。
与一些其他抗精神病药物不同，Cobenfy 不带有 FDA 的黑框警告（针对药物潜在重大风险的最高警示）。
如果你或亲人正在考虑使用 Cobenfy，应该注意什么？
精神分裂症患者常常在停药和更换治疗药物之间形成恶性循环，因此，拥有一个新的治疗选择——尤其是采用不同机制的选择——可能会带来希望。
专家建议：“如果是为亲朋好友提供建议，我会建议他们与医生进行开放的对话，了解药物的潜在益处和副作用，并根据个人情况评估其优势。例如，如果当前的药物导致持续的体重增加，且饮食和运动调整无效，转用 Cobenfy 可能是值得尝试的选择，但需要密切关注体重变化和症状的控制。”
此外，患者还应与保险公司确认该药物是否涵盖在内。
需要记住的是，药物治疗只是精神分裂症治疗的一部分。其他治疗手段，如心理治疗、家庭教育与支持、以及职业或教育支持同样不可或缺。
专家指出：“公众对精神分裂症的印象通常是患者最终无家可归、入狱或住进疗养院，但这并不代表绝大多数患者的真实情况。及时接受科学验证的治疗方案，有助于大多数患者恢复正常生活。”
这种药物由百时美施贵宝公司研发，名为 Cobenfy™（前称 KarXT），并于2024年9月获得美国食品和药物管理局（FDA）的批准。
Cobenfy 采用了一种不同于传统药物的作用机制。传统药物通过阻断多巴胺（一种控制运动等生理功能的神经递质）来缓解症状，而过多的多巴胺活性与精神分裂症症状密切相关。与此不同，Cobenfy 通过靶向大脑中的“毒蕈碱受体”蛋白质，间接影响多巴胺的作用。
尽管许多精神科医生认为 Cobenfy 具有潜力，但也有一些医生表示谨慎。他们指出，FDA 的批准基于两项规模较小、持续时间较短的临床试验，这让长期使用的效果仍然存在疑问，尤其是考虑到许多精神分裂症患者需要终生服药。百时美施贵宝公司于2024年11月发布了基于52周扩展试验的新增数据，进一步验证了该药物的疗效。
Cobenfy与传统精神分裂症药物相比有什么不同？
自1950年代以来，针对多巴胺的抗精神病药物通过口服、液体剂型和注射等方式被广泛使用，用于治疗精神分裂症。Cobenfy 则是首个通过靶向大脑中其他受体来治疗精神分裂症的新药。类似的药物正在或将很快进入临床试验阶段。
Cobenfy 是一种胶囊剂型，由氮美林（xanomeline）和氯苯那敏（trospium chloride）两种成分组成。氮美林最早在1990年代用于减少阿尔茨海默病患者的认知衰退，但它意外地对缓解精神病症状产生了积极作用。虽然氮美林在阿尔茨海默病治疗中的研发停止，但通过加入氯苯那敏以减少胃肠道副作用，最终形成了 Cobenfy，这种新药的耐受性显著提高。
虽然研究人员尚未完全理解 Cobenfy 的机制，但它的疗效被认为与氮美林在中枢神经系统中激活毒蕈碱受体有关。这些受体负责在细胞之间传递神经递质信号，并与认知功能密切相关。在精神分裂症患者中，这些受体可能会影响多巴胺的释放。
Cobenfy的疗效和副作用有哪些？
Cobenfy 的 FDA 批准是基于两项相同设计的临床研究，这两项研究共招募了252名参与者。研究采用五周期、随机、双盲、安慰剂对照的多中心研究设计，测试药物对精神分裂症症状的影响。百时美施贵宝公司在2024年初发表的《柳叶刀》研究结果显示，Cobenfy（当时称为 KarXT）对精神分裂症中最具挑战性的症状产生了显著的缓解效果。
2024年11月，百时美施贵宝公司发布了来自两项52周延长试验的新数据，这些数据进一步验证了药物的疗效，表明长期使用 Cobenfy 与患者的安全性和精神分裂症症状的持续改善密切相关。
有专家指出：“需要注意的是，像 Cobenfy 这样的药物在美国上市时，只需要证明其优于安慰剂，这意味着药物与现有治疗药物的比较效能以及长期副作用的研究还需要通过上市后试验进一步明确。”
虽然 Cobenfy 和传统药物一样，主要针对精神病症状，如幻听、妄想和行为或言语混乱等，但对于其他类型的症状（如社交退缩、缺乏动力和认知障碍）是否也有显著效果，仍需进一步研究。目前，现有的抗精神病药物在改善认知功能方面的效果有限。
关于副作用，最常见的有恶心、消化不良、便秘、呕吐、高血压和胃食管反流等。公司还报告了肝脏损伤的风险。
与一些其他抗精神病药物不同，Cobenfy 不带有 FDA 的黑框警告（针对药物潜在重大风险的最高警示）。
如果你或亲人正在考虑使用 Cobenfy，应该注意什么？
精神分裂症患者常常在停药和更换治疗药物之间形成恶性循环，因此，拥有一个新的治疗选择——尤其是采用不同机制的选择——可能会带来希望。
专家建议：“如果是为亲朋好友提供建议，我会建议他们与医生进行开放的对话，了解药物的潜在益处和副作用，并根据个人情况评估其优势。例如，如果当前的药物导致持续的体重增加，且饮食和运动调整无效，转用 Cobenfy 可能是值得尝试的选择，但需要密切关注体重变化和症状的控制。”
此外，患者还应与保险公司确认该药物是否涵盖在内。
需要记住的是，药物治疗只是精神分裂症治疗的一部分。其他治疗手段，如心理治疗、家庭教育与支持、以及职业或教育支持同样不可或缺。
专家指出：“公众对精神分裂症的印象通常是患者最终无家可归、入狱或住进疗养院，但这并不代表绝大多数患者的真实情况。及时接受科学验证的治疗方案，有助于大多数患者恢复正常生活。”
