我在. 一个肾脏病病友群多年的感悟。我发现很多病友，发现自己肌酐超限后都很焦虑有些人甚至失去了继续治疗的信心。殊不知我们治疗肾病最根本的方法是，尽可能改善肾内部的内环境入手。理由是我们中学都学习过生物学我记得老师给我们讲过，这个世界上不管是植物还是动物细胞再遇到极端环境之下就有个可能为了自身的生存产生休眠现象。此时细胞减慢代谢近似于停止工作。但是一旦这种极端环境得到改善以后此时细胞会慢慢的苏醒过来重新开始工作。所以我觉得我们的肾脏细胞再遇到极端环境是也应有此功能。肾病患者肌酐上涨甚至接近透析的边缘。请不要轻易放弃治疗。因为我们可能找到很多可逆因素。我觉得改善肾脏内环境的目的就是让我们已经休眠的肾脏细胞重新开始工作。使我们肌酐，尿素氮下降甚尽可能避免或者延缓透析。。
所谓的肾内部极端环境我是这样理解的。一.肾内部高压高灌注天长日久会导致我们的肾小球硬化。本来就有肾脏病的人持续的肾内高压高灌注会加速肾小球硬化进展加速肾功能衰竭的来临。很多医生通用的办法就是降血压。肾脏病理想的血压应该是在120/80以下这样尽可能的减少肾脏内部高压高灌注现象尽可能地延缓肾小球硬化进展。我们通用的降压药就是沙坦类降压药。我们的肾小球有入球小动脉和出球小动脉，沙坦类降压药除了降低血压还有一个能力就是扩张我们出球小动脉从而降低肾小球内部的压力从而延缓肾小球硬化进展。降低蛋白尿。二.好多人认为吃降脂药会导致肝功能损害。所以极力阻止病友们吃降脂药，这是一种极其愚蠢的说法殊不知吃降脂药的目的是什么降低血脂稳定斑块甚至有可能缩小斑块。也是尽可能他改善肾内环境的一种手段。对于肾病综合征，尿蛋白大于3.5克24小时，由于大量蛋白质从尿液中排除体外，导致血浆蛋白降低，引起营养性水肿，当我们的肝脏发现我们身体里面进的蛋白质不够用的时候，肝脏就会代偿性的合成蛋白，导致血脂升高这就是，所谓的脂质代谢异常。当尿蛋白转阴血浆蛋白恢复正常的时候血脂也会跟着恢复正常。我们有时候无法迅速把尿蛋白转阴。这个时候为了避免这种恶性循环我的不用降脂药。长期高血脂容易引起，血栓，这也是肾脏病加重，复发，和引起心脑血管并发症的主要因素。很多肾脏病并非死于肾脏病本身而是死于心脑血管并发症。；另外感染也是导致肾病复发和病情加重的主要因素之一。最要命的隐性感染，比如比一查觉得皮肤感染，泌尿系感染，甚至口腔感染，比如牙龈感染，很容易导致肾病复发，和加重病情。所以发现感染病灶第一时间清除是至关重要的，它关系到我们治疗的效果，更关系到已经缓解的肾病时都能够长治久安的重要因素之一。三.高血压对肾病的影响，有些人长期高血压自己没有感觉就会忽略，高血压的情况，他不知道，长期高血压会导致肾小球内部压力增大，导致加速肾小球硬化进展，另外长期高血压更会导致肾动脉硬化，最终导致我们的深肾脏处于缺血缺氧的状态，导致肾功能进一步损害。导致肌酐升高追中导致肾功能衰竭的来临。导致尿毒症只能依靠透析维持生命，所以改善肾内环境，严格控制血压也是一项根本措施之一，不可懈怠。就写到这里我不是个医生只是一个医学爱好者，对肾脏病比较有性趣。文笔拙劣知识匮乏所写的东西只是我自己对于肾病的一些理解，希望能得到专业的大咖指导。 作者：优秀的小笼包
所谓的肾内部极端环境我是这样理解的。一.肾内部高压高灌注天长日久会导致我们的肾小球硬化。本来就有肾脏病的人持续的肾内高压高灌注会加速肾小球硬化进展加速肾功能衰竭的来临。很多医生通用的办法就是降血压。肾脏病理想的血压应该是在120/80以下这样尽可能的减少肾脏内部高压高灌注现象尽可能地延缓肾小球硬化进展。我们通用的降压药就是沙坦类降压药。我们的肾小球有入球小动脉和出球小动脉，沙坦类降压药除了降低血压还有一个能力就是扩张我们出球小动脉从而降低肾小球内部的压力从而延缓肾小球硬化进展。降低蛋白尿。二.好多人认为吃降脂药会导致肝功能损害。所以极力阻止病友们吃降脂药，这是一种极其愚蠢的说法殊不知吃降脂药的目的是什么降低血脂稳定斑块甚至有可能缩小斑块。也是尽可能他改善肾内环境的一种手段。对于肾病综合征，尿蛋白大于3.5克24小时，由于大量蛋白质从尿液中排除体外，导致血浆蛋白降低，引起营养性水肿，当我们的肝脏发现我们身体里面进的蛋白质不够用的时候，肝脏就会代偿性的合成蛋白，导致血脂升高这就是，所谓的脂质代谢异常。当尿蛋白转阴血浆蛋白恢复正常的时候血脂也会跟着恢复正常。我们有时候无法迅速把尿蛋白转阴。这个时候为了避免这种恶性循环我的不用降脂药。长期高血脂容易引起，血栓，这也是肾脏病加重，复发，和引起心脑血管并发症的主要因素。很多肾脏病并非死于肾脏病本身而是死于心脑血管并发症。；另外感染也是导致肾病复发和病情加重的主要因素之一。最要命的隐性感染，比如比一查觉得皮肤感染，泌尿系感染，甚至口腔感染，比如牙龈感染，很容易导致肾病复发，和加重病情。所以发现感染病灶第一时间清除是至关重要的，它关系到我们治疗的效果，更关系到已经缓解的肾病时都能够长治久安的重要因素之一。三.高血压对肾病的影响，有些人长期高血压自己没有感觉就会忽略，高血压的情况，他不知道，长期高血压会导致肾小球内部压力增大，导致加速肾小球硬化进展，另外长期高血压更会导致肾动脉硬化，最终导致我们的深肾脏处于缺血缺氧的状态，导致肾功能进一步损害。导致肌酐升高追中导致肾功能衰竭的来临。导致尿毒症只能依靠透析维持生命，所以改善肾内环境，严格控制血压也是一项根本措施之一，不可懈怠。就写到这里我不是个医生只是一个医学爱好者，对肾脏病比较有性趣。文笔拙劣知识匮乏所写的东西只是我自己对于肾病的一些理解，希望能得到专业的大咖指导。 作者：优秀的小笼包
