简答题
1.老年康复照护的对象:①具有明确残疾的老年人。②虽无明确病残,但有由慢性疾病引起的功能障碍。③虽未患病,但有由于年迈体衰引起的耳目失聪、咀嚼困难、活动受限等
2.徒手肌力评定分级标准:①0级无肌肉收缩②1级有轻微收缩但不能引起关节活动③2级在减重状态下能做关节全范围活动④3级能抗重力做关节全范围运动但不能抗阻力⑤4级能抗重力及一定阻力做关节全范围运动⑥5级能抗重力及充分阻力做关节全范围运动
3.Berg平衡量表的评分结果:①0~20分:平衡功能差只能坐轮椅②21~40分:平衡功能可,能辅助步行③41~56分:平衡功能好,能独立行走④<40分:预示有跌倒的危险
4.中枢神经系统损伤后常见的异常步态:①偏瘫步态:多见于各种原因所导致的脑损伤②截瘫步态:多见于脊髓损伤③脑瘫步态:多见于脑性瘫痪④蹒跚步态:见于小脑损伤导致的共济失调⑤慌张步态:见于帕金森氏病和基底结病变,行走时上肢缺乏摆动动作,步幅短小,并出现阵发性加速,不能随意停止或转向,又称前冲步态。
5.饮水实验的分级:Ⅰ级:可一口喝完,无呛咳Ⅱ级:分两次以上喝完,无呛咳Ⅲ级:能一次喝完,但有呛咳Ⅳ级:两次以上喝完,且有呛咳Ⅴ级:常常呛住,难以全部喝完
案例分析一、
1、Brunnstrom偏瘫运动功能评定时,上肢的表现:(1).Ⅰ阶段:迟缓,无任何运动(2).Ⅱ阶段:出现痉挛,出现协同运动模式(3).Ⅲ阶段:痉挛加剧,可随意发出协同运动(4).Ⅳ阶段:痉挛开始减弱,出现脱离协同运动的活:①手能置于腰后部②肘伸展位,上肢前屈90° ③屈肘90°时,前臂可旋前、旋后(5). Ⅴ阶段:痉挛减弱出现相对独立于协同运动的活动:①肘伸展位,前臂旋前,上肢可外展90° ②肘伸展位,上肢可前平举并可上举过头③肘伸展位,前臂可旋前、旋后(6).Ⅵ阶段:痉挛基本消失,协调运动接近正常,手指指鼻无明显辨距不良,但速度比健侧慢。
2.偏瘫患者健侧卧位时的体位摆放:患侧上肢下垫一软枕,患侧肩充分前伸,前臂旋前,肘、腕、指各关节伸展置于枕上。患侧髋、膝关节呈自然半屈曲位,汉族与小腿尽量保持垂直位,置于另一枕上。
二、
1.判断颈椎病的分型及异常表现①神经根型:常因外伤长时间从事伏案工作或睡眠姿势不当引起。临床表现主要为颈部发僵,颈肩背部疼痛。并向一侧或两侧上肢放射。疼痛为酸痛、钝痛或灼痛,伴有针刺或电击样痛,中者为阵发性剧痛②椎动脉型:发作性眩晕为典型临床表现,可同时伴有颈肩或颈枕部疼痛。头部转向健侧时眩晕加重,或下肢突然无力猝倒,但意识清醒。可有恶心、呕吐、耳鸣或听力下降、视物不清、记忆减退、精神萎靡、乏力嗜睡。③脊髓型:以慢性、进行性四肢感觉及运动功能障碍为特征。初期表现为颈肩痛伴有四肢麻木,下肢沉重发软、肌力减弱或步态异常,严重者发展成四肢瘫痪、大小便障碍、卧床不起。④交感神经型:主要临床表现为枕部疼痛连及头部或偏头痛,头晕、失眠、眼窝胀痛、视物模糊、耳鸣、耳聋、咽部干涩、异物感或吞咽困难、心率异常,肢体或面部区域性麻木、发凉或者出汗障碍。⑤混合型:两行或两行以上颈椎病症状和体征混合存在,常以某一类型为主,其他类型不同程度的合并出现,病变范围不同,其临床表现也各异。2.颈椎病能做运动及保健疗法有哪些:米字操以及八段锦、太极拳、易筋经等传统保健体操
1.老年康复照护的对象:①具有明确残疾的老年人。②虽无明确病残,但有由慢性疾病引起的功能障碍。③虽未患病,但有由于年迈体衰引起的耳目失聪、咀嚼困难、活动受限等
2.徒手肌力评定分级标准:①0级无肌肉收缩②1级有轻微收缩但不能引起关节活动③2级在减重状态下能做关节全范围活动④3级能抗重力做关节全范围运动但不能抗阻力⑤4级能抗重力及一定阻力做关节全范围运动⑥5级能抗重力及充分阻力做关节全范围运动
3.Berg平衡量表的评分结果:①0~20分:平衡功能差只能坐轮椅②21~40分:平衡功能可,能辅助步行③41~56分:平衡功能好,能独立行走④<40分:预示有跌倒的危险
4.中枢神经系统损伤后常见的异常步态:①偏瘫步态:多见于各种原因所导致的脑损伤②截瘫步态:多见于脊髓损伤③脑瘫步态:多见于脑性瘫痪④蹒跚步态:见于小脑损伤导致的共济失调⑤慌张步态:见于帕金森氏病和基底结病变,行走时上肢缺乏摆动动作,步幅短小,并出现阵发性加速,不能随意停止或转向,又称前冲步态。
5.饮水实验的分级:Ⅰ级:可一口喝完,无呛咳Ⅱ级:分两次以上喝完,无呛咳Ⅲ级:能一次喝完,但有呛咳Ⅳ级:两次以上喝完,且有呛咳Ⅴ级:常常呛住,难以全部喝完
案例分析一、
1、Brunnstrom偏瘫运动功能评定时,上肢的表现:(1).Ⅰ阶段:迟缓,无任何运动(2).Ⅱ阶段:出现痉挛,出现协同运动模式(3).Ⅲ阶段:痉挛加剧,可随意发出协同运动(4).Ⅳ阶段:痉挛开始减弱,出现脱离协同运动的活:①手能置于腰后部②肘伸展位,上肢前屈90° ③屈肘90°时,前臂可旋前、旋后(5). Ⅴ阶段:痉挛减弱出现相对独立于协同运动的活动:①肘伸展位,前臂旋前,上肢可外展90° ②肘伸展位,上肢可前平举并可上举过头③肘伸展位,前臂可旋前、旋后(6).Ⅵ阶段:痉挛基本消失,协调运动接近正常,手指指鼻无明显辨距不良,但速度比健侧慢。
2.偏瘫患者健侧卧位时的体位摆放:患侧上肢下垫一软枕,患侧肩充分前伸,前臂旋前,肘、腕、指各关节伸展置于枕上。患侧髋、膝关节呈自然半屈曲位,汉族与小腿尽量保持垂直位,置于另一枕上。
二、
1.判断颈椎病的分型及异常表现①神经根型:常因外伤长时间从事伏案工作或睡眠姿势不当引起。临床表现主要为颈部发僵,颈肩背部疼痛。并向一侧或两侧上肢放射。疼痛为酸痛、钝痛或灼痛,伴有针刺或电击样痛,中者为阵发性剧痛②椎动脉型:发作性眩晕为典型临床表现,可同时伴有颈肩或颈枕部疼痛。头部转向健侧时眩晕加重,或下肢突然无力猝倒,但意识清醒。可有恶心、呕吐、耳鸣或听力下降、视物不清、记忆减退、精神萎靡、乏力嗜睡。③脊髓型:以慢性、进行性四肢感觉及运动功能障碍为特征。初期表现为颈肩痛伴有四肢麻木,下肢沉重发软、肌力减弱或步态异常,严重者发展成四肢瘫痪、大小便障碍、卧床不起。④交感神经型:主要临床表现为枕部疼痛连及头部或偏头痛,头晕、失眠、眼窝胀痛、视物模糊、耳鸣、耳聋、咽部干涩、异物感或吞咽困难、心率异常,肢体或面部区域性麻木、发凉或者出汗障碍。⑤混合型:两行或两行以上颈椎病症状和体征混合存在,常以某一类型为主,其他类型不同程度的合并出现,病变范围不同,其临床表现也各异。2.颈椎病能做运动及保健疗法有哪些:米字操以及八段锦、太极拳、易筋经等传统保健体操