有人问起脱髓鞘疾病导致的肢体无力，是偏瘫还是两侧都受累？这的确是个值得细细琢磨的问题。中医讲究辨证论治，而这“证”的呈现方式，就包含了无力表现的特征。

脱髓鞘，简单来说，就是神经纤维外包裹的髓鞘受损了。这层髓鞘就像电线外面的绝缘层，保护着神经冲动的传导。髓鞘受损，信息传递受阻，肢体自然就无力了。

那么，这无力是单侧的，还是双侧的？这和脱髓鞘的病灶位置及范围密切相关。
中医李慧英医生在多年的临床实践中观察到，许多脱髓鞘疾病导致的无力，往往呈现对称性分布。

这并非绝对，但确实是一个重要的临床特点。
对称性无力，指的是身体左右两侧的无力程度较为相似，比如双手同时无力，双腿同时无力，或者无力程度相差不大。
这与一些脱髓鞘疾病的病理机制有关。有些疾病，例如多发性硬化症，其病灶常呈多发性、播散性，可能同时累及脊髓或脑干的左右两侧，从而导致对称性的无力。

当然，并非所有脱髓鞘疾病都表现为对称性无力。
有些疾病，病灶可能局限于一侧，或者累及一侧更为严重，就会导致非对称性的无力，也就是一侧无力明显重于另一侧。
这需要结合患者的其他症状，以及影像学检查结果进行综合判断。

李医生强调，中医诊疗注重整体观，对称性无力仅仅是众多症状中的一个，需要结合患者的舌象、脉象等信息，全面分析病因病机，才能制定更精准的调理方案。
所以，简单地说，虽然脱髓鞘导致的无力并非一定对称，但对称性无力是中医临床中常见的一种表现形式，李慧英医生也尤为重视这一临床特征，这对于疾病的辨证和治疗都具有重要的参考价值。这需要医生根据具体情况进行综合判断。