1.1疑似病例
任何出现原因不明的急性皮疹的人，并且出现下列一种或一种以上的体征或症状：
1）头痛
2）急性发热（>38.5℃）
3）淋巴结病（淋巴结肿大）
4）肌痛（肌肉疼痛/身体疼痛）
5）背痛
6）衰弱（极度虚弱）
并且以下急性皮疹的常见原因不能解释上述临床表现：水痘带状疱疹、带状疱疹、麻疹、单纯疱疹、细菌性皮肤感染、播散性淋球菌感染、一期或二期梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、传染性软疣、过敏反应（例如对植物）；和任何其它本地相关的丘疹或水疱性皮疹的常见原因。
注意：无需获得所列皮疹病常见原因的实验室检测阴性结果，即可将病例归类为疑似病例。
1.2可能病例
符合疑似病例定义的人员并且符合以下一项或多项：
1）在症状发作前21天内，与可能或确诊的猴痘病例有流行病学联系（面对面暴露，包括没有穿戴适当个人防护装备的卫生保健工作者；与皮肤或皮肤损伤的直接身体接触；或接触过受污染的物品，如衣物、被褥或用具）；
2）报告在症状发作前21天有前往猴痘流行国家的旅行史；
3）在症状出现前21天内有多个或匿名的性伴侣；
4）在没有天花疫苗接种或其他已知的正痘病毒暴露的情况下，正痘病毒血清学检测结果为阳性；
5）因此病住院。
1.3确诊病例
符合疑似或可能病例定义，并且通过实时聚合酶链反应（RT-PCR）和/或测序检测到病毒DNA的独特序列，实验室确认为猴痘病毒。
1.4排除病例
通过对损伤液、皮肤标本或结痂进行的聚合酶链反应和/或测序检测显示猴痘病毒为阴性的疑似或可能病例。相反，如对可能病例进行回顾性检测时，不再能充分进行损伤检测（即结痂已经脱落）,仍保持归类为可能病例[1]。
2.体征和症状
猴痘可导致一系列临床体征和症状。最近的一项大型前瞻性观察研究描述了刚果民主共和国216名猴痘患者的疾病自然史，记录最常见的临床症状为皮疹（96.8%）、不适（85.2%）和咽喉痛（78.2%）。体检中最常见的情况是典型的猴痘皮疹（99.5%）；淋巴结病（98.6%——颈部最常见[85.6%]，其次是腹股沟区[77.3%]）；以及口腔咽喉病变（28.7%）。口腔溃疡很常见，可能会影响患者的饮食能力，导致脱水和营养不良。针对猴痘患者实验室检测异常的小型研究表明，白细胞增多、转氨酶升高、低血尿素氮和低白蛋白血症是发病期间的常见特征，超过三分之一的评估患者出现了淋巴细胞增多和血小板减少。
2.1第一阶段
临床患病的初期通常持续1至5天，在此期间，患者可能会出现发热、头痛、背痛、肌肉疼痛、乏力和淋巴结病，淋巴结病的出现是猴痘的一个显著特征。
2.2第二阶段
通常发生在退烧后1至3天，出现皮疹。皮疹连续分期发展——斑疹、丘疹、水疱、脓疱、脐状凹陷然后结痂，大约2至3周后结痂脱落。皮肤损伤的大小从直径0.5到1厘米不等，数量从几个到几千个不等。皮疹的出现往往是离心性的，从面部开始，逐渐扩散到手掌和脚掌，可累及口腔粘膜、结膜、角膜和/或生殖器官。
2.3并发症/重症
虽然不常见，但猴痘患者可能会出现严重的危及生命的并发症。例如，皮肤损伤连成片就容易出现细菌性皮肤和软组织感染，如蜂窝组织炎、脓肿、坏死性软组织感染，需要细致的局部伤口护理；结痂期皮下积液会导致血容量减少和休克；而且结痂脱落会导致某些皮肤区域可能需要采取外科清创术和植皮。其他更罕见的并发症包括严重肺炎和呼吸窘迫、角膜感染可致失明、食欲不振、可能导致严重脱水的呕吐和腹泻、电解质异常和休克、可能导致咽后脓肿或呼吸损害的颈部淋巴结病、败血症、败血性休克、脑炎和死亡[1]。
原文https://www.okaybio.com/topics/mpox-Recommended-testing-method/
任何出现原因不明的急性皮疹的人，并且出现下列一种或一种以上的体征或症状：
1）头痛
2）急性发热（>38.5℃）
3）淋巴结病（淋巴结肿大）
4）肌痛（肌肉疼痛/身体疼痛）
5）背痛
6）衰弱（极度虚弱）
并且以下急性皮疹的常见原因不能解释上述临床表现：水痘带状疱疹、带状疱疹、麻疹、单纯疱疹、细菌性皮肤感染、播散性淋球菌感染、一期或二期梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、传染性软疣、过敏反应（例如对植物）；和任何其它本地相关的丘疹或水疱性皮疹的常见原因。
注意：无需获得所列皮疹病常见原因的实验室检测阴性结果，即可将病例归类为疑似病例。
1.2可能病例
符合疑似病例定义的人员并且符合以下一项或多项：
1）在症状发作前21天内，与可能或确诊的猴痘病例有流行病学联系（面对面暴露，包括没有穿戴适当个人防护装备的卫生保健工作者；与皮肤或皮肤损伤的直接身体接触；或接触过受污染的物品，如衣物、被褥或用具）；
2）报告在症状发作前21天有前往猴痘流行国家的旅行史；
3）在症状出现前21天内有多个或匿名的性伴侣；
4）在没有天花疫苗接种或其他已知的正痘病毒暴露的情况下，正痘病毒血清学检测结果为阳性；
5）因此病住院。
1.3确诊病例
符合疑似或可能病例定义，并且通过实时聚合酶链反应（RT-PCR）和/或测序检测到病毒DNA的独特序列，实验室确认为猴痘病毒。
1.4排除病例
通过对损伤液、皮肤标本或结痂进行的聚合酶链反应和/或测序检测显示猴痘病毒为阴性的疑似或可能病例。相反，如对可能病例进行回顾性检测时，不再能充分进行损伤检测（即结痂已经脱落）,仍保持归类为可能病例[1]。
2.体征和症状
猴痘可导致一系列临床体征和症状。最近的一项大型前瞻性观察研究描述了刚果民主共和国216名猴痘患者的疾病自然史，记录最常见的临床症状为皮疹（96.8%）、不适（85.2%）和咽喉痛（78.2%）。体检中最常见的情况是典型的猴痘皮疹（99.5%）；淋巴结病（98.6%——颈部最常见[85.6%]，其次是腹股沟区[77.3%]）；以及口腔咽喉病变（28.7%）。口腔溃疡很常见，可能会影响患者的饮食能力，导致脱水和营养不良。针对猴痘患者实验室检测异常的小型研究表明，白细胞增多、转氨酶升高、低血尿素氮和低白蛋白血症是发病期间的常见特征，超过三分之一的评估患者出现了淋巴细胞增多和血小板减少。
2.1第一阶段
临床患病的初期通常持续1至5天，在此期间，患者可能会出现发热、头痛、背痛、肌肉疼痛、乏力和淋巴结病，淋巴结病的出现是猴痘的一个显著特征。
2.2第二阶段
通常发生在退烧后1至3天，出现皮疹。皮疹连续分期发展——斑疹、丘疹、水疱、脓疱、脐状凹陷然后结痂，大约2至3周后结痂脱落。皮肤损伤的大小从直径0.5到1厘米不等，数量从几个到几千个不等。皮疹的出现往往是离心性的，从面部开始，逐渐扩散到手掌和脚掌，可累及口腔粘膜、结膜、角膜和/或生殖器官。
2.3并发症/重症
虽然不常见，但猴痘患者可能会出现严重的危及生命的并发症。例如，皮肤损伤连成片就容易出现细菌性皮肤和软组织感染，如蜂窝组织炎、脓肿、坏死性软组织感染，需要细致的局部伤口护理；结痂期皮下积液会导致血容量减少和休克；而且结痂脱落会导致某些皮肤区域可能需要采取外科清创术和植皮。其他更罕见的并发症包括严重肺炎和呼吸窘迫、角膜感染可致失明、食欲不振、可能导致严重脱水的呕吐和腹泻、电解质异常和休克、可能导致咽后脓肿或呼吸损害的颈部淋巴结病、败血症、败血性休克、脑炎和死亡[1]。
原文https://www.okaybio.com/topics/mpox-Recommended-testing-method/
