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特发性震颤,手抖头抖千万别慌,田卫东医生临床常用方分享给大家

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⭕ 特发性震颤,手抖头抖千万别慌
特发性震颤是一种主要表现为动作性或姿势性震颤,并且具有遗传倾向的运动障碍性疾病。临床主要以上肢远端震颤最为常见,常累及头部,及口面部,少数也可见于下肢。多数患者在注意力集中、情绪紧张、拿轻东西或者做精细动作时震颤加重,部分人饮少量酒可以缓解震颤症状。
特发性震颤属于中医“颤证”范畴,《黄帝内经》说:“年至四十,阴气自半,起居衰矣。”认为特发性震颤病症的形成与肝肾亏虚、阴不制阳、以致虚风内动,筋脉失养,筋脉不能任持自主,随风而动,牵动肢体及头颈颤抖摇动。今运用中药百草熄风饮加减,辨证施治,疗效颇佳,现介绍如下。

患者,男,26岁
因“双上肢颤抖5年余”就诊。
病情描述:五年前,患者无明显原因开始出现双臂轻微震颤,就医于当地医院,经过各项检查后未发现异常结果,因此未进行任何治疗。一年多后,震颤症状加剧,患者再次求诊于另一家医院,此次被诊断为特发性震颤。由于当时症状未对日常生活和工作产生严重影响,患者并未积极接受治疗。然而,随着时间推移,症状逐渐恶化,最终患者前来我部门求医。
症见:患者双臂出现震颤并伴有肌力减弱,时常感到头部、颈部及背部有麻木和紧张感,这些症状在进行精细动作时尤为限制,劳累和精神压力情况下症状加剧,经休息后症状有所减轻。体重下降,容易疲劳,症状对日常工作和生活造成了一定影响。食量减少,睡眠尚可,大便稀溏,小便清澈且次数较多。舌头颜色淡红,舌苔薄白,脉象沉细。

查体:患者的双臂肌肉力量和感觉都处于正常水平,生理反射也存在,没有出现病理反射。脑部CT扫描和肌电图检查结果均无明显异常。
西医诊断:特发性震颤。
中医诊断:颤证(阳虚气弱、肾虚髓亏型)。
治则:百草熄风饮加减,益气升阳,补肾益髓,调补阴阳兼熄风通络。
疗效:经过两个疗程的治疗后,患者的双臂震颤和肌力减弱症状得到缓解,但仍感到头部、颈部和背部有紧张感,进行精细动作时仍受到一定限制。
继续接受两个疗程的治疗后,双臂的震颤和肌力减弱症状显著改善,仅在劳累或精神紧张时出现一定程度的头颈背部紧张感,日常活动能力得到明显恢复,饮食和睡眠状况也有所改善。
随后的一个疗程中,双臂的震颤和肌力减弱症状基本消失,仅在特定应激状态下偶尔出现头颈背部的紧张感。患者的日常活动包括精细动作和非精细动作均恢复正常,饮食和排泄功能良好。
最后巩固治疗一个疗程后,整体状况显著改善,精神状态饱满,未再报告其他不适,于是停止药物治疗。

本病病程较长,服药后短期效果不显著,守方服1至2疗程后开始见效。同时还需配合精神治疗,鼓励患者树立信心,放松心态,避免情绪激动劳累,适当听听音乐,以及适当功能锻炼,,增加营养,疗效更显著。总的看来,中药百草熄风饮加减治疗特发性震颤,切中病机要害,疗效颇佳。


IP属地:北京1楼2024-06-25 10:20回复