《黄帝内经·素问·大奇论》是中医经典《黄帝内经》中的一篇重要篇章，主要探讨了疝、瘕、肠、偏枯、暴厥等疾病的病机、预后，以及心、肝、肾、胆、胃、大肠、小肠等脏腑精气不足的死期。以下是对该篇的串讲：
开篇概述
　　《大奇论》以其论述的疾病和症状之奇特而得名，详细阐述了多种疾病的病理机制和预后情况。这些疾病大多属于疑难杂症，对于中医临床具有重要的指导意义。
　　　　　　脏腑与疾病
　　　　肝、肾、肺满实与肿
　　肝满、肾满、肺满皆实，即为肿。不同脏腑的满实症状各异：
　　肝满实则有两胁胀满、卧则惊、不得小便等症状。
　　肾满实则从胁下至小腹部胀满，两小腿粗细不一，易患偏枯。
　　　　心、肝、肾脉象与疾病
　　心脉满大，易导致癫痫、抽搐和筋脉拘挛。
　　肝脉小急，同样易引发癫痫、抽搐和筋脉拘挛。
　　肝脉骛暴，可能因惊骇而脉不至或失音，但一般可自愈。
　　肾脉、肝脉、心脉小急不鼓，均可能发展为瘕病。
　　　　肾肝脉象与水肿
　　肾肝脉并沉为石水，并浮为风水，并虚为死证，并小弦欲惊。
　　脉、肝脉大急沉，均可能引发疝气。
　　　　　　脉象与疾病预后
　　　　暴厥与脉象
　　脉至如喘，名曰暴厥，表现为突然昏厥，不能言语。若脉至如数，可能使人暴惊，但三四日内可自愈。
　　　　经气不足与死期
　　脉至浮合，如数且一息十至以上，为经气不足，九十日左右可能死亡。
　　脉至如火薪然，是心精将脱之象，至深秋草枯时可能死亡。
　　脉至如散叶，是肝气极虚，至木叶落时可能死亡。
　　脉至如省客，是肾气不足，至枣花开花或落花时可能死亡。
　　　　其他脏腑精气不足
　　胃脉、胆脉、胞脉等精气不足，均有各自特定的脉象和死亡时间预测。
　　　　痢疾与脉象
　　脾脉外鼓沉为痢疾，久则自愈。
　　肝脉小缓为痢疾，易治。
　　肾脉小搏沉为痢疾便血，血热身热者预后不良。
　　　　总结
　　《黄帝内经·素问·大奇论》通过详细阐述不同脏腑的脉象与疾病之间的关系，以及疾病的预后和死期预测，为中医临床提供了宝贵的诊断和治疗依据。它强调了脉象在中医诊断中的重要性，以及脏腑精气与疾病发生发展的紧密联系。通过学习这篇经典文献，我们可以更深入地理解中医的病理机制和诊疗思路。