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抗凝还是不抗凝?

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看过一个统计数据,服用新型抗凝药后,房颤患者可减少约60%~70%缺血性脑卒中概率。但同时也会增加50%~60%脑出血概率,并伴有许多副作用。利弊相抵几乎等于零,感觉实在看不出抗凝有何实际收益。因此,对于我这个新确诊的无明显症状患者来说,是接受药物抗凝还是继续保持原始裸奔,是一个艰难选择。当然,如果放弃药物抗凝,只能从生活方式(饮食、起居、运动、心态等等)方面去控制病情了,然后等待每年百分之几的命运自然调节,不知各位吧友有何好建议。


IP属地:广东1楼2024-05-19 15:47回复
    道理你都明白,药物疗效收益在医学研究上本就是种概率论,你应该比一些医生更了解自己的身体状况。医生的话,通常如果出现过脑梗,会建议你抗凝,如果抗凝后出现脑出血,会建议你停药,反正患者都是一个个测试数据。


    IP属地:四川来自Android客户端2楼2024-05-19 23:25
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      今天做彩超,做的时候那个女医生轻轻嘀咕了一句,没看出有房颤啊
      有经验的吧友帮我看看有什么问题


      IP属地:广东3楼2024-05-20 13:35
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        刚看到一篇文章,说房颤患者做心脏彩超要看三个指标,分别是左心房大小、射血分数以及二尖瓣返流。我的彩超检查报告里这三项指标应该全部正常,难怪超声室女医生会现场质疑诊断结果。如果之前的房颤诊断结果真的存疑,那我太高兴了!


        IP属地:广东4楼2024-05-20 18:03
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          在武汉协和看过一个名专家号,他叫我们发作再吃抗凝药,不发作不吃。看的其他的医生都说要天天吃,说发作再吃是错误的。不知道该听谁的


          IP属地:广东来自Android客户端5楼2024-07-11 23:08
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            如果你的房颤用药物控制了,24小时动态心电图也未见房颤,预防性抗凝可能不是必须的。


            IP属地:江苏6楼2024-08-29 10:02
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              以下是ai的回答:
              CHA2DS2-VASc评分为1分,采取抗凝治疗后,每年脑卒中风险和脑出血风险的变化如下:
              脑卒中风险降低
              年卒中发生率:未抗凝时,每年卒中发生率约为1.3%。抗凝治疗后,卒中风险可降低约64%。因此,抗凝治疗后的年卒中发生率约为0.46%(1.3% × (1 - 64%))。
              风险降低绝对值:每年每1000名患者中,抗凝治疗可预防约8.7例卒中(13 - 4.6)。
              脑出血风险增加
              年出血发生率:抗凝治疗会增加脑出血的风险。使用新型口服抗凝药(NOAC)的患者,脑出血年发生率约为0.3%-0.6%。维生素K拮抗剂口服抗凝药(VKA)相关脑出血的发生率是NOAC的一半。
              风险增加绝对值:每年每1000名患者中,抗凝治疗可能增加约3-6例脑出血。
              净临床获益
              净获益:抗凝治疗的净临床获益(预防的卒中事件数减去导致的出血事件数)为正。例如,每年每1000名患者中,抗凝治疗可净获益约2.7-5.7例事件(8.7 - (3-6))。


              IP属地:广东来自Android客户端7楼2025-02-28 08:09
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                我是阵发性的,吃了2天利伐沙班,感觉心脏和脑袋胀胀的,第三天还鼻子流血丝,停了。


                IP属地:北京8楼2025-03-08 20:09
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