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抗凝还是不抗凝?
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南方远望号
活跃吧友
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看过一个统计数据,服用新型抗凝药后,房颤患者可减少约60%~70%缺血性脑卒中概率。但同时也会增加50%~60%脑出血概率,并伴有许多副作用。利弊相抵几乎等于零,感觉实在看不出抗凝有何实际收益。因此,对于我这个新确诊的无明显症状患者来说,是接受药物抗凝还是继续保持原始裸奔,是一个艰难选择。当然,如果放弃药物抗凝,只能从生活方式(饮食、起居、运动、心态等等)方面去控制病情了,然后等待每年百分之几的命运自然调节,不知各位吧友有何好建议。
送TA礼物
IP属地:广东
1楼
2024-05-19 15:47
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music0702
知名人士
11
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道理你都明白,药物疗效收益在医学研究上本就是种概率论,你应该比一些医生更了解自己的身体状况。医生的话,通常如果出现过脑梗,会建议你抗凝,如果抗凝后出现脑出血,会建议你停药,反正患者都是一个个测试数据。
IP属地:四川
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2楼
2024-05-19 23:25
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西安快快起量科技
心房颤动
是怎么回事,35道题全面分析你的身体健康程度,
心房颤动
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2025-04-25 04:10
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南方远望号
活跃吧友
4
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今天做彩超,做的时候那个女医生轻轻嘀咕了一句,没看出有房颤啊
有经验的吧友帮我看看有什么问题
IP属地:广东
3楼
2024-05-20 13:35
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南方远望号
活跃吧友
4
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刚看到一篇文章,说房颤患者做心脏彩超要看三个指标,分别是左心房大小、射血分数以及二尖瓣返流。我的彩超检查报告里这三项指标应该全部正常,难怪超声室女医生会现场质疑诊断结果。如果之前的房颤诊断结果真的存疑,那我太高兴了!
IP属地:广东
4楼
2024-05-20 18:03
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勤奋的黄瓜泡泡
初级粉丝
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在武汉协和看过一个名专家号,他叫我们发作再吃抗凝药,不发作不吃。看的其他的医生都说要天天吃,说发作再吃是错误的。不知道该听谁的
IP属地:广东
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5楼
2024-07-11 23:08
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十卄十
初级粉丝
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如果你的房颤用药物控制了,24小时动态心电图也未见房颤,预防性抗凝可能不是必须的。
IP属地:江苏
6楼
2024-08-29 10:02
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南方远望号
活跃吧友
4
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以下是ai的回答:
CHA2DS2-VASc评分为1分,采取抗凝治疗后,每年脑卒中风险和脑出血风险的变化如下:
脑卒中风险降低
年卒中发生率:未抗凝时,每年卒中发生率约为1.3%。抗凝治疗后,卒中风险可降低约64%。因此,抗凝治疗后的年卒中发生率约为0.46%(1.3% × (1 - 64%))。
风险降低绝对值:每年每1000名患者中,抗凝治疗可预防约8.7例卒中(13 - 4.6)。
脑出血风险增加
年出血发生率:抗凝治疗会增加脑出血的风险。使用新型口服抗凝药(NOAC)的患者,脑出血年发生率约为0.3%-0.6%。维生素K拮抗剂口服抗凝药(VKA)相关脑出血的发生率是NOAC的一半。
风险增加绝对值:每年每1000名患者中,抗凝治疗可能增加约3-6例脑出血。
净临床获益
净获益:抗凝治疗的净临床获益(预防的卒中事件数减去导致的出血事件数)为正。例如,每年每1000名患者中,抗凝治疗可净获益约2.7-5.7例事件(8.7 - (3-6))。
IP属地:广东
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7楼
2025-02-28 08:09
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贴吧用户_GJ951JR
初级粉丝
1
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我是阵发性的,吃了2天利伐沙班,感觉心脏和脑袋胀胀的,第三天还鼻子流血丝,停了。
IP属地:北京
8楼
2025-03-08 20:09
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