APTX4869是柯南故事的开端，没有这个药，也就没有这个故事。但是随着故事的深入，就让我感到疑惑，这个究竟药是不是如琴酒所说，作为毒药被开发的。但如果A药真的是奔着永生仙丹开发的，那为什么无差别的给人送？即便是有几率延年益寿甚至永生，我相信很多将死的大人物也会勇于一试的，根本不会流落出去，这使得这个药本身就有矛盾点，有值得讨论的空间。
我认为，在第1话中，作者是没有想好A药的具体设定的，他只需要一个媒介，一个把新一变成柯南的媒介，A药就充当了这么一个工具。而在灰原哀这个人物设计完成后，显然同时设计的还有A药的开发背景。
灰原哀或是雪莉的A药研究之始，我认为在鱼人岛篇，提到哀曾经来过鱼人岛调查永生、长生的线索，同时这里提到很多大人物也对这个感兴趣。但这里就又出现了一个问题，灰原哀的研究是继承父母的，如果开始目标就明确，为何灰原哀还要自己去鱼人岛调查这种不入流的民间故事？这个并没有解释，可能也不会有解释，姑且猜想要么是药物设计目标不同，要么是灰原很小的时候陪父母一起去的鱼人岛，在鱼人岛章节，柯南还不知道灰原父母的名字。
不管是哪一种原因，可以确定的是，灰原确实以开发长寿药的目的来开发这个药，进而可以推论，这个药需要大量的实际实验，直到出现成功案例，这也是为什么灰原和团队药确认使用者是否死亡的原因。甚至我大胆的猜想一下，长寿药的事情，琴酒可能都不知道，目前出场的任务中，唯一直到的事朗姆和灰原哀，以及比较可疑的皮克斯。
最新剧情中，工藤新一上了热搜，朗姆极端兴奋，这意味着，A药的成功案例搞不好出现了。