精分抑郁症案例实录
女 26岁 （2023.3.9）
症状：幻视 胡思乱想 害怕 大便干结 口腔易上火疼痛 口渴 口干 口苦 咽喉干痛 皮肤干燥 腰痛 眼略干痛 眼屎增多 失眠多梦 心烦易怒 记忆力下降 月经不调 脾胃虚弱 头发油腻 脱发严重 耳朵闷痛 呼吸困难 注意力不集中 胆小惶恐 心慌不宁 容易惊吓 胸部刺痛 焦虑不安 短气乏力 有时候怕冷有时候怕热 颈椎疼 小便灼痛 怕冷，1～2天犯病一次 严重的时候持续2-3小时，会幻视 害怕 心里紧张。其他时间都是跟正常人一样，看不出来她生病。
起因：15岁左右跟父母去外地，父母告诫外面有坏人，要小心保护自己，加之人地生疏，内向，朋友少，也可能有心里恐惧 自己吓自己或受到惊吓等，那一年开始生病。
分析：这是寒湿 痰水 淤血 宿食 宿便等把身体堵了，应先行疏通，让气血畅通起来，然后才能逐步调理。
阳化气 阴成形，高兴快乐是阳，害怕抑郁是阴，这个寒湿等的形成除了和饮食环境有关，也和心情有关。
拟方
经期前5天：
当归15 川芎12 桂枝15 白芍20 细辛10 通草10 炙甘草10 吴茱萸10 生姜15 枣5 个
生姜 枣 超市买 切开用。
5付，冷水泡药一小时，煮开中沸25分钟，一付药煮一次喝一天，一天温服三次。
其它时间：
炒枳实25 白芍25 柴胡15 黄芩5 姜半夏12 大黄15 厚朴20 炙甘草15 干姜15 桂枝15 五味子10 生姜25
生姜超市买 切开用
5付，泡药后煮开中沸30分钟 日三温服。
吃完后根据身体变化情况调方。
反馈：
第一天吃药情况
8.30吃早饭，9.30吃药，药后有点胃疼，半小时后不怎么疼了。
12.30吃中饭，下午1.10分吃药，药后头疼，主要在太阳穴附近， 疼了2小时左右，胃也有点疼。喉咙不怎么疼了，腰疼也得到一点缓解 ，有点想拉肚子 。
第三天吃药情况
喝完身上热热的，不怕冷了，嘴不干了，不苦，不口渴了，不是那种老想喝水的状态了；耳朵闷痛也好转了，喉痛疼也好转了，还有一点微疼；大便也不干了，拉了几次肚子，是比较舒服的那种；小便也没有灼烧感了；脊椎，腰，胸肋两协，疼痛减轻了，但是还是有点微疼。
吃药的第二天犯病了，幻视心里紧张只用了半个小时就恢复了，恢复时间比原来快了，以前严重时候大多2-3小时。前没犯病的时候，有时也会莫名焦虑，胡思乱想，现在这个也好点了。
第五天吃药情况
口干，口苦，喉痛疼症状已经没了，脸也不干了，耳朵闷痛也缓解了，大便不干了，最近拉了几次肚子，腰也没有那么疼了，但是还是会疼。
以前下午3.4点很容易犯病，或者容易心神不宁，胡思乱想，这些最近稍微好点了。现在犯病，半个小时，一个多小时，就好了，比之前恢复的快一点了。以前吃了西药安眠药睡觉，也很难立马止住，现在吃了睡觉药，就很快就有效果。
吃药时候的身体反应
第一天头疼，胃疼
第二天以后头不怎么疼了，轻微的，然后胃不疼了，就是肚子稍微有点痛
第三、四、五天，都是头轻微痛，肚子有点轻微痛 ，然后拉了几次肚子 ，整体身上发热，发暖，她觉得舒服，不怕冷了。
第二方
炒枳实25 白芍25 郁金15 炒葶苈子5 柴胡5 黄芩3 姜半夏5 大黄15 厚朴20 炙甘草15 干姜15 桂枝15 五味子10 生姜25 小麦15 枣5个
生姜 小麦 枣 超市买 切开用
3付，泡药后煮开中沸30分钟 日三温服。
反馈：吃完药后，没有什么改善，又跟之前一样了。
第一方主要清理肝胆，针对的是精分的直接诱因，所以效果明显。但她除了直接诱因外，还有很多的间接因素，如果治本就要把间接因素也消除，所以第二方就扩大了调理范围，同时考虑已经吃了5付药，这方就降低了疏通力度以免过度清泻伤到身体，但病人实邪太重，清泻力量不够故而无效。另，药少力专，扩大了范围也降低了药效。
之前的症状都是病人自述，为全面了解身体情况，让她填了问诊单，从而知道她还有较强烈的 偏头痛、额头痛、胸口到肚脐按压痛、肚子痛，脾气大、鼻窦炎等。
根据这些情况重新制定了调理方案，一方面解决这些痛，另一方面解决精分，一次开几个方隔天轮换喝。吃到第20方的时候，整个状态都得到显著改善，自己也很高兴，觉得病好了。
女 26岁 （2023.3.9）
症状：幻视 胡思乱想 害怕 大便干结 口腔易上火疼痛 口渴 口干 口苦 咽喉干痛 皮肤干燥 腰痛 眼略干痛 眼屎增多 失眠多梦 心烦易怒 记忆力下降 月经不调 脾胃虚弱 头发油腻 脱发严重 耳朵闷痛 呼吸困难 注意力不集中 胆小惶恐 心慌不宁 容易惊吓 胸部刺痛 焦虑不安 短气乏力 有时候怕冷有时候怕热 颈椎疼 小便灼痛 怕冷，1～2天犯病一次 严重的时候持续2-3小时，会幻视 害怕 心里紧张。其他时间都是跟正常人一样，看不出来她生病。
起因：15岁左右跟父母去外地，父母告诫外面有坏人，要小心保护自己，加之人地生疏，内向，朋友少，也可能有心里恐惧 自己吓自己或受到惊吓等，那一年开始生病。
分析：这是寒湿 痰水 淤血 宿食 宿便等把身体堵了，应先行疏通，让气血畅通起来，然后才能逐步调理。
阳化气 阴成形，高兴快乐是阳，害怕抑郁是阴，这个寒湿等的形成除了和饮食环境有关，也和心情有关。
拟方
经期前5天：
当归15 川芎12 桂枝15 白芍20 细辛10 通草10 炙甘草10 吴茱萸10 生姜15 枣5 个
生姜 枣 超市买 切开用。
5付，冷水泡药一小时，煮开中沸25分钟，一付药煮一次喝一天，一天温服三次。
其它时间：
炒枳实25 白芍25 柴胡15 黄芩5 姜半夏12 大黄15 厚朴20 炙甘草15 干姜15 桂枝15 五味子10 生姜25
生姜超市买 切开用
5付，泡药后煮开中沸30分钟 日三温服。
吃完后根据身体变化情况调方。
反馈：
第一天吃药情况
8.30吃早饭，9.30吃药，药后有点胃疼，半小时后不怎么疼了。
12.30吃中饭，下午1.10分吃药，药后头疼，主要在太阳穴附近， 疼了2小时左右，胃也有点疼。喉咙不怎么疼了，腰疼也得到一点缓解 ，有点想拉肚子 。
第三天吃药情况
喝完身上热热的，不怕冷了，嘴不干了，不苦，不口渴了，不是那种老想喝水的状态了；耳朵闷痛也好转了，喉痛疼也好转了，还有一点微疼；大便也不干了，拉了几次肚子，是比较舒服的那种；小便也没有灼烧感了；脊椎，腰，胸肋两协，疼痛减轻了，但是还是有点微疼。
吃药的第二天犯病了，幻视心里紧张只用了半个小时就恢复了，恢复时间比原来快了，以前严重时候大多2-3小时。前没犯病的时候，有时也会莫名焦虑，胡思乱想，现在这个也好点了。
第五天吃药情况
口干，口苦，喉痛疼症状已经没了，脸也不干了，耳朵闷痛也缓解了，大便不干了，最近拉了几次肚子，腰也没有那么疼了，但是还是会疼。
以前下午3.4点很容易犯病，或者容易心神不宁，胡思乱想，这些最近稍微好点了。现在犯病，半个小时，一个多小时，就好了，比之前恢复的快一点了。以前吃了西药安眠药睡觉，也很难立马止住，现在吃了睡觉药，就很快就有效果。
吃药时候的身体反应
第一天头疼，胃疼
第二天以后头不怎么疼了，轻微的，然后胃不疼了，就是肚子稍微有点痛
第三、四、五天，都是头轻微痛，肚子有点轻微痛 ，然后拉了几次肚子 ，整体身上发热，发暖，她觉得舒服，不怕冷了。
第二方
炒枳实25 白芍25 郁金15 炒葶苈子5 柴胡5 黄芩3 姜半夏5 大黄15 厚朴20 炙甘草15 干姜15 桂枝15 五味子10 生姜25 小麦15 枣5个
生姜 小麦 枣 超市买 切开用
3付，泡药后煮开中沸30分钟 日三温服。
反馈：吃完药后，没有什么改善，又跟之前一样了。
第一方主要清理肝胆，针对的是精分的直接诱因，所以效果明显。但她除了直接诱因外，还有很多的间接因素，如果治本就要把间接因素也消除，所以第二方就扩大了调理范围，同时考虑已经吃了5付药，这方就降低了疏通力度以免过度清泻伤到身体，但病人实邪太重，清泻力量不够故而无效。另，药少力专，扩大了范围也降低了药效。
之前的症状都是病人自述，为全面了解身体情况，让她填了问诊单，从而知道她还有较强烈的 偏头痛、额头痛、胸口到肚脐按压痛、肚子痛，脾气大、鼻窦炎等。
根据这些情况重新制定了调理方案，一方面解决这些痛，另一方面解决精分，一次开几个方隔天轮换喝。吃到第20方的时候，整个状态都得到显著改善，自己也很高兴，觉得病好了。
