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早搏、心悸临床高效方

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主方:黄芪150g 生地黄120g 桂枝12g 炙甘草12g 甘松15g。
主治:期前收缩(早搏),属中医“心悸”范畴。
方解:方取炙甘草汤意。
黄芪与生地黄同用,黄芪甘温,益气升阳,如雨时上升之阳气;
生地黄甘寒滋阴,如将雨时四合之阴云,二药并用,阳升阴应,云行雨施,气充阴足,脉道通利,期前收缩安存矣;
桂枝、甘草名桂枝甘草汤,辛甘化阳,通阳复脉;本病患者多精神紧张,思虑过度,佐甘松芳香以开郁结;
现代药理研究也证实生地黄、甘松皆有调整心律的作用。
诸药配伍,酌情化裁,可用于各种原因引起的心律失常,如心动过速加紫石英30g、茯苓18g;
心动过缓加熟附子15g,红参9g。
大剂量应用黄芪,有时可出现脉搏散乱,歇止无定,病情似有加剧之势,此乃气充阴足而脉道盈满通利之兆,无需过虑。
——《张志远临证七十年碎金录》
张志远先生这首方子治疗中医的“心悸”、“怔忡”症疗效很好。
此方来源于张仲景的炙甘草汤方,经过化裁,提出其中的生地,加入黄芪,药简方效,运用临床不亚于炙甘草汤方,且好掌握,无副作用。
我在临床上治疗心悸一证过去习用炙甘草汤方,由于其中药味较多,且生地一味就达250克,用起来很不方便。
自从这首益气复脉汤运用于临床,屡收佳效。
曾治一妇女,年近50岁,胸闷气短,轰热汗出,心烦多梦,特别是心悸一证突出,舌淡苔薄白,脉浮濡结代,三五一停。饮食二便尚可;
前医以冠心病治之,用大量活血行气通瘀之药,不效,且心悸一证越发突显,整天惶惶不可终日,以为患了什么大病,多处求医吃药。
经人介绍求治于我,乃告之易治,此乃更年期综合证兼心悸。
处方:炙甘草汤合二仙汤加减。
生黄芪30g生地15g桂枝10g甘草10g甘松10g龟板10g仙灵脾15g仙矛10g巴戟天10g黄柏5g知母5g当归15g 七剂 水煎服。
复诊,心悸消除,结代脉消失。轰热汗出减少,效不更方,上方加生龙牡、女贞子、旱莲草七剂诸证消失。
上方用于中医爱好者学习交流,本人不对擅自用方者负任何责任。


IP属地:江苏1楼2024-04-19 11:05回复