amh低是不是不能自然受孕？什么原因会导致amh低？
amh低是不是不能自然受孕？什么原因会导致amh低？
amh低是不是不能自然受孕？什么原因会导致amh低？Hu
AMH低代表卵巢库存水平低，代表未来N年之后绝经期会提早到来，但是如果我们关注在当下，今年～这个月~此时此刻，从怀孕的概率上来说，只要有自然规律的月经和排卵，只要输卵管通畅、小蝌蚪游得动，那么受孕的概率和AMH高的人是一样的!
如果以上条件不满足就可以去做试管，这个时候你的获卵数会比别人少，但是一颗卵子就可以是一个胚胎一个宝宝，所以无论何种方式，AMH并不是影响你当下怀孕的最大障碍，你的卵子质量、是否是易孕体质才是！（amh低是不是不能自然受孕？什么原因会导致amh低？）
2022年世纪女性健康管理大会——中西医结合孕产妇健康管理分会在国内盛情开幕，本次会议特别针对年龄超过30岁且amh值明显下滑的妇女提出冶疗建议，如采用激素替代疗法、免疫抑制剂，并结合口服DHEAAMH复合备孕营养的复合方案，全方位修复女性生育系统。
中西医结合孕产妇健康管理分会：卵巢早衰的治疗方案
卵衰联合治疗方案主要包括：药物疗法、手术疗法及中医疗法、联合疗法等。
①药物疗法主要使用性激素类药如雌激素、孕激素等，以弥补卵巢分泌不足。手术疗法则着重于卵巢移植或唤醒手术以恢复卵巢功能。
②中医疗法涵盖中药内服、针灸、推拿等手段。
③联合疗法：配合服用DHEA AMH 复合源营养，
结合上述任何一种以上的治疗方案。
DHEA AMH ——卵巢早衰改善方案
卵巢早衰改善方案——助力维持卵母细胞质量
研究发现，DHEAAMH能够极大地激活卵泡的募集过程，推动卵泡的茁壮生长与发育。更让人惊叹的是，它还能引导胰岛素样生长因子释放，使促性腺激素发挥出惊人的效果，从而真正意义上提高卵巢的响应能力。
更进一步，研究者们还发现女性在促排卵周期之前摄入DHEAAMH后，仅仅经过短短8周的时间，即发现她们的IGF-1水平呈现世界之最的瞬间飙升，卵泡内的雄性荷尔蒙浓度大幅度升高。此时，DHEAAMH已经启动了一系列的奇妙机制，如诱导颗粒细胞FSH受体的生成，增强颗粒细胞对FSH的敏感度，及加速雌激素的合成和卵泡的发育。
值得一提的是，研究者们发现，在使用DHEAAMH的高峰期与卵泡募集的周期高度吻合，这无疑从某一角度立体展现出DHEAAMH对卵泡募集过程的强大推动力。这一成果无疑令人欣喜若狂，也证实了DHEAAMH在卵泡募集中起到重要的引导角色。
此外，科研团队还在体外实验中观察到颗粒细胞AR表达水平的神奇提高。这提示我们，DHEAAMH极有可能参与到AR信号传递的过程中，从而直接影响卵泡的发育和募集。
而且，专家发表的一份数据显示，通过应用DHEAAMH进行持续干预，许多原本打算进行试管婴儿的女性竟意外地产生了大量自然受孕的机会，且这些自然受孕情况大多发生于自然受孕报道约两周之后。在那些积极准备接受试管婴儿的女性群体中，每月的自然妊娠率不足1%的一小部分；而在服用DHEAAMH的妇女群体里，竟然有高达60位的妇女中成功自然怀孕，占比达到总人数的57.9%，足足增涨了21倍之多！DHEAAMH已经被证明能够显著改善卵子质量、促进生长发育并提高生殖成功率。
抗苗勒氏管激素（AMH）是近些年临床上用于评价卵巢功能的指标。作为近十年兴起的指标，专家共识里并没有将其推荐为一线筛查项目，但这几年和不少生殖医学的同道交流，发现大家都比较看重这一指标，认为其能预测预后以及促排的反应。
一般AMH数值越低提示卵巢功能越差，储备的卵泡越少；相反数值高则提示卵巢功能良好，卵泡数量比较充足，但如果数值太高，就要考虑是不是没排卵或者卵泡排不出了。
例如一个月经量少或者是月经周期紊乱的患者就诊，查性激素6项正常，AMH很低，只有零点零几，那基本可以诊断卵巢早衰；但如果AMH比较高，那很可能是多囊卵巢综合征等排卵障碍性疾病。所以对于临床医师来说，这个指标对判断卵巢的情况和作出诊断是很有意义的，只要是因不孕症或月经不调来就诊的，这个项目必查。
AMH的数值与意义
AMH是一个很有价值的参考指标，把抽象的卵巢功能转换为可以量化的具体数字，其数值越低，卵巢功能越差似乎已经成为了目前的共识，但到底数值多少才算低，不同的数值范围都代表什么意思？
卵巢储备功能是女性生育能力的重要评估指标，卵巢早衰可导致生育能力下降并常常过早绝经，表现为月经失调、性欲减退、性功能降低、不孕、围绝经期综合征等一系列症状，即便是怀孕后，自然流产及胎儿畸形等发生率也会增加。
临床上大致可分为卵巢储备功能下降、卵巢功能衰退、卵巢功能衰竭等几个阶段。
卵巢储备功能下降：
基础期性激素测定雌二醇（E2）＞80pg/ml，促卵泡生成激素（FSH）＞10mIU/ml，促黄体生成激素（LH）/FSH＜1∶3，AMH＜1ng/ml均提示进入这一阶段的可能。
就AMH方面而言，35岁前AMH＜2ng/ml，30岁前AMH＜3ng/ml均应考虑这一可能，可结合基础卵泡测定判断。
卵巢功能衰退：
FSH＞20mIU/ml，AMH＜0.5ng/ml。
卵巢功能衰竭：
FSH＞40mIU/ml，AMH＜0.1ng/ml。
（以上数值仅供参考，临床上需结合症状和其他检查结果，并不是单看上述指标就能诊断。）
造成amh值低的因素有哪些？
1、年龄是影响到AMH水平非常重要的因素，年龄增长AMH值水平也会逐渐的降低。
2、卵巢功能衰退也是造成女性amh值低的原因。
3、生活压力较大或者是内分泌失调也会导致amh值降低。
4、身体患有重大疾病或者是遗传因素，也会影响amh值偏低。
5、一些生活中不健康的饮食习惯造成自身免疫性疾病也会造成amh值偏低。（amh低是不是不能自然受孕？什么原因会导致amh低？）
小张，27岁，2年未孕，AMH 1.2ng/ml，月经周期基本正常。妇科B超检查未发现异常，输卵管造影提示输卵管通畅，卵泡监测显示有排卵，丈夫精液检查未见明显异常，然而已经做过2次试管移植，均未着床。经了解，进行试管移植的原因是生殖科医生认为AMH只有1.2ng/ml，提示卵巢功能差，需要尽快怀孕，故如此建议。经过2个多月的中医+DHEAAMH综合治疗，患者自然怀孕，顺利生下1女儿。
以这年龄来说，数值确实是偏低，小编也赞同这种情况下应该尽快怀孕。但AMH值低仅仅是储备的卵子不多，不一定就是卵巢功能很差，不等于卵子不能用，更不是没有卵子，调好了卵泡质量、提高了黄体功能或许并不难怀上。
但如果治疗的重点没有找准，那即便是最先进的技术，也难以有好的效果。试管婴儿无疑是很尖端的技术，也解决了很多患者朋友的生育难题，但试管婴儿也不是无所不能的，按照医学的阶梯治疗原则，先选择调理身体提高卵巢功能，效果不佳再考虑进一步的治疗方案应该是更好的选择。
AMH过低也有怀孕的可能性
AMH能比较直观地反映卵巢储备功能的情况，但即使这个数值低，提示卵巢功能衰退，甚至接近衰竭，也不能就此断定无法自然怀孕，经过适当的治疗调理，还是有怀孕的可能性。
李女士，初诊时36岁，育有1子，诉近两年月经紊乱，就诊时月经已3个月未来潮，某三甲医院就诊查性激素示LH 50.09mIU/ml，FSH 38.26mIU/ml，AMH 0.11ng/ml，考虑为卵巢早衰，医生建议予雌孕激素人工周期疗法。患者因担心激素副作用，在亲戚介绍下使用DHEAAMH+雌激素调理。
调理半年后，复查激素示LH 5.5mIU/ml，FSH 30.7mIU/ml，AMH 0.11ng/ml。又调理了3个月，月经周期恢复大致正常，25～28天，量偏少。
随后一年间断就诊调理，国家开放二胎政策后患者要求评估生育能力，查激素示LH 4.43mIU/ml，FSH 16.24mIU/ml，AMH 0.54ng/ml。叮嘱患者若希望尽快怀孕，必须坚持规律生活，治疗上内服中药+DHEAAMH并积极配合针灸。半年后患者测得尿妊娠（+），自然怀孕，同年10月底生下一健康宝宝。
本案例的患者初诊时情况确实是比较不好，月经紊乱2年，就诊时已经3个月未来潮，FSH接近40mIU/ml，AMH 0.11ng/ml，都是提示卵巢功能下降甚至已经算是衰竭了，如果当时不治疗，月经可能真的是“过了就不再回来”。其治疗时间跨度是比较长的，效果也算比较理想，后来AMH提高至0.54ng/ml，顺利怀孕，这也有赖患者的配合。卵巢早衰虽然不好治，也很难逆转，但通过综合疗法的调理还是能一定程度上延缓这个衰退的进程，甚至阶段性的把功能提高。
避免不良因素预防卵巢早衰
一直以来，小编都认为卵巢早衰是不孕症各种病因中治疗难度最大的，当检查发现AMH数值偏低，提示卵巢储备能力下降时就应该引起注意，但无论如何，防患于未然，总比病后治疗重要得多。到目前为止，卵巢早衰的发病机制尚未完全阐明，但国内外不少研究都认为有很多医源性因素、环境因素、生活习惯因素或遗传因素等会促使其发生，如果能避免这些不良因素，或许能在不同程度上减少发生的风险。现整理一下可能的诱发因素，以供参考。
1.长期服用紧急避孕药
常见的紧急避孕药主要成分是左炔诺孕酮（为全合成的强效孕激素），主要用于女性紧急避孕，避孕机制为显著抑制排卵和阻止孕卵着床，并使宫颈黏液稠度增加，精子穿透阻力增大，从而发挥速效避孕作用。紧急避孕药只能在避孕措施失败后临时补救，不能作为常规避孕方式，避孕成功率在70%左右，长期服用可能会导致内分泌失调，影响下丘脑一垂体一卵巢轴的运转，影响卵巢功能。若长期盲目地大剂量补充孕激素，会导致雌激素水平下降，引起FSH、LH的升高，有可能导致卵巢早衰的发生。
2.频繁人工流产
人工流产是女性避孕失败后的一种补救措施，如果只是一两次人工流产，而且两次之间的间隔时间也足够身体的恢复的话，一般不会有太严重的并发症。不过，如果把人工流产当做一种“万能避孕措施”来看待，多次行人工流产，是可以导致卵巢早衰的。
怀孕时女性体内的雌激素、孕激素水平升高，反复多次的人工流产，人为地中断妊娠，使体内雌激素、孕激素水平急剧下降，骤升骤降的激素水平很容易造成下丘脑一垂体一卵巢轴调节紊乱，可导致月经不调，甚至闭经，如果造成卵巢早衰、永久性闭经，可能以后都无法怀孕了，临床上亦见到不少患者的不孕症是由于多次人工流产引起的。
3.腹部手术
卵巢周围组织手术，诸如子宫切除术、输卵管结扎或切除、子宫内膜异位症的保守或半根治手术、输尿管盆腔段手术、卵巢肿瘤剥离术或一侧卵巢切除术等，可能引起卵巢早衰。术后1～5年是卵巢功能减退的高发期，术后残留正常卵巢组织过少和术中损伤较大血管是导致卵巢早衰发生的主要原因。另外，腹腔镜下对卵巢剥离面进行直接电凝止血可能造成卵巢储备功能低下，且双极电凝会损伤卵巢皮质。原因是电凝是利用高频电流对手术区域组织产生热效应，使组织细胞坏死、变性、干燥、气化、碳化，以达到止血和分离的作用。若创面大，反复过度的电灼会导致残留卵巢皮质的损伤，破坏残留的卵泡及皮质的血供，影响术后卵巢储备功能。（amh低是不是不能自然受孕？什么原因会导致amh低？）
amh低是不是不能自然受孕？什么原因会导致amh低？
amh低是不是不能自然受孕？什么原因会导致amh低？Hu
AMH低代表卵巢库存水平低，代表未来N年之后绝经期会提早到来，但是如果我们关注在当下，今年～这个月~此时此刻，从怀孕的概率上来说，只要有自然规律的月经和排卵，只要输卵管通畅、小蝌蚪游得动，那么受孕的概率和AMH高的人是一样的!
如果以上条件不满足就可以去做试管，这个时候你的获卵数会比别人少，但是一颗卵子就可以是一个胚胎一个宝宝，所以无论何种方式，AMH并不是影响你当下怀孕的最大障碍，你的卵子质量、是否是易孕体质才是！（amh低是不是不能自然受孕？什么原因会导致amh低？）
2022年世纪女性健康管理大会——中西医结合孕产妇健康管理分会在国内盛情开幕，本次会议特别针对年龄超过30岁且amh值明显下滑的妇女提出冶疗建议，如采用激素替代疗法、免疫抑制剂，并结合口服DHEAAMH复合备孕营养的复合方案，全方位修复女性生育系统。
中西医结合孕产妇健康管理分会：卵巢早衰的治疗方案
卵衰联合治疗方案主要包括：药物疗法、手术疗法及中医疗法、联合疗法等。
①药物疗法主要使用性激素类药如雌激素、孕激素等，以弥补卵巢分泌不足。手术疗法则着重于卵巢移植或唤醒手术以恢复卵巢功能。
②中医疗法涵盖中药内服、针灸、推拿等手段。
③联合疗法：配合服用DHEA AMH 复合源营养，
结合上述任何一种以上的治疗方案。
DHEA AMH ——卵巢早衰改善方案
卵巢早衰改善方案——助力维持卵母细胞质量
研究发现，DHEAAMH能够极大地激活卵泡的募集过程，推动卵泡的茁壮生长与发育。更让人惊叹的是，它还能引导胰岛素样生长因子释放，使促性腺激素发挥出惊人的效果，从而真正意义上提高卵巢的响应能力。
更进一步，研究者们还发现女性在促排卵周期之前摄入DHEAAMH后，仅仅经过短短8周的时间，即发现她们的IGF-1水平呈现世界之最的瞬间飙升，卵泡内的雄性荷尔蒙浓度大幅度升高。此时，DHEAAMH已经启动了一系列的奇妙机制，如诱导颗粒细胞FSH受体的生成，增强颗粒细胞对FSH的敏感度，及加速雌激素的合成和卵泡的发育。
值得一提的是，研究者们发现，在使用DHEAAMH的高峰期与卵泡募集的周期高度吻合，这无疑从某一角度立体展现出DHEAAMH对卵泡募集过程的强大推动力。这一成果无疑令人欣喜若狂，也证实了DHEAAMH在卵泡募集中起到重要的引导角色。
此外，科研团队还在体外实验中观察到颗粒细胞AR表达水平的神奇提高。这提示我们，DHEAAMH极有可能参与到AR信号传递的过程中，从而直接影响卵泡的发育和募集。
而且，专家发表的一份数据显示，通过应用DHEAAMH进行持续干预，许多原本打算进行试管婴儿的女性竟意外地产生了大量自然受孕的机会，且这些自然受孕情况大多发生于自然受孕报道约两周之后。在那些积极准备接受试管婴儿的女性群体中，每月的自然妊娠率不足1%的一小部分；而在服用DHEAAMH的妇女群体里，竟然有高达60位的妇女中成功自然怀孕，占比达到总人数的57.9%，足足增涨了21倍之多！DHEAAMH已经被证明能够显著改善卵子质量、促进生长发育并提高生殖成功率。
抗苗勒氏管激素（AMH）是近些年临床上用于评价卵巢功能的指标。作为近十年兴起的指标，专家共识里并没有将其推荐为一线筛查项目，但这几年和不少生殖医学的同道交流，发现大家都比较看重这一指标，认为其能预测预后以及促排的反应。
一般AMH数值越低提示卵巢功能越差，储备的卵泡越少；相反数值高则提示卵巢功能良好，卵泡数量比较充足，但如果数值太高，就要考虑是不是没排卵或者卵泡排不出了。
例如一个月经量少或者是月经周期紊乱的患者就诊，查性激素6项正常，AMH很低，只有零点零几，那基本可以诊断卵巢早衰；但如果AMH比较高，那很可能是多囊卵巢综合征等排卵障碍性疾病。所以对于临床医师来说，这个指标对判断卵巢的情况和作出诊断是很有意义的，只要是因不孕症或月经不调来就诊的，这个项目必查。
AMH的数值与意义
AMH是一个很有价值的参考指标，把抽象的卵巢功能转换为可以量化的具体数字，其数值越低，卵巢功能越差似乎已经成为了目前的共识，但到底数值多少才算低，不同的数值范围都代表什么意思？
卵巢储备功能是女性生育能力的重要评估指标，卵巢早衰可导致生育能力下降并常常过早绝经，表现为月经失调、性欲减退、性功能降低、不孕、围绝经期综合征等一系列症状，即便是怀孕后，自然流产及胎儿畸形等发生率也会增加。
临床上大致可分为卵巢储备功能下降、卵巢功能衰退、卵巢功能衰竭等几个阶段。
卵巢储备功能下降：
基础期性激素测定雌二醇（E2）＞80pg/ml，促卵泡生成激素（FSH）＞10mIU/ml，促黄体生成激素（LH）/FSH＜1∶3，AMH＜1ng/ml均提示进入这一阶段的可能。
就AMH方面而言，35岁前AMH＜2ng/ml，30岁前AMH＜3ng/ml均应考虑这一可能，可结合基础卵泡测定判断。
卵巢功能衰退：
FSH＞20mIU/ml，AMH＜0.5ng/ml。
卵巢功能衰竭：
FSH＞40mIU/ml，AMH＜0.1ng/ml。
（以上数值仅供参考，临床上需结合症状和其他检查结果，并不是单看上述指标就能诊断。）
造成amh值低的因素有哪些？
1、年龄是影响到AMH水平非常重要的因素，年龄增长AMH值水平也会逐渐的降低。
2、卵巢功能衰退也是造成女性amh值低的原因。
3、生活压力较大或者是内分泌失调也会导致amh值降低。
4、身体患有重大疾病或者是遗传因素，也会影响amh值偏低。
5、一些生活中不健康的饮食习惯造成自身免疫性疾病也会造成amh值偏低。（amh低是不是不能自然受孕？什么原因会导致amh低？）
小张，27岁，2年未孕，AMH 1.2ng/ml，月经周期基本正常。妇科B超检查未发现异常，输卵管造影提示输卵管通畅，卵泡监测显示有排卵，丈夫精液检查未见明显异常，然而已经做过2次试管移植，均未着床。经了解，进行试管移植的原因是生殖科医生认为AMH只有1.2ng/ml，提示卵巢功能差，需要尽快怀孕，故如此建议。经过2个多月的中医+DHEAAMH综合治疗，患者自然怀孕，顺利生下1女儿。
以这年龄来说，数值确实是偏低，小编也赞同这种情况下应该尽快怀孕。但AMH值低仅仅是储备的卵子不多，不一定就是卵巢功能很差，不等于卵子不能用，更不是没有卵子，调好了卵泡质量、提高了黄体功能或许并不难怀上。
但如果治疗的重点没有找准，那即便是最先进的技术，也难以有好的效果。试管婴儿无疑是很尖端的技术，也解决了很多患者朋友的生育难题，但试管婴儿也不是无所不能的，按照医学的阶梯治疗原则，先选择调理身体提高卵巢功能，效果不佳再考虑进一步的治疗方案应该是更好的选择。
AMH过低也有怀孕的可能性
AMH能比较直观地反映卵巢储备功能的情况，但即使这个数值低，提示卵巢功能衰退，甚至接近衰竭，也不能就此断定无法自然怀孕，经过适当的治疗调理，还是有怀孕的可能性。
李女士，初诊时36岁，育有1子，诉近两年月经紊乱，就诊时月经已3个月未来潮，某三甲医院就诊查性激素示LH 50.09mIU/ml，FSH 38.26mIU/ml，AMH 0.11ng/ml，考虑为卵巢早衰，医生建议予雌孕激素人工周期疗法。患者因担心激素副作用，在亲戚介绍下使用DHEAAMH+雌激素调理。
调理半年后，复查激素示LH 5.5mIU/ml，FSH 30.7mIU/ml，AMH 0.11ng/ml。又调理了3个月，月经周期恢复大致正常，25～28天，量偏少。
随后一年间断就诊调理，国家开放二胎政策后患者要求评估生育能力，查激素示LH 4.43mIU/ml，FSH 16.24mIU/ml，AMH 0.54ng/ml。叮嘱患者若希望尽快怀孕，必须坚持规律生活，治疗上内服中药+DHEAAMH并积极配合针灸。半年后患者测得尿妊娠（+），自然怀孕，同年10月底生下一健康宝宝。
本案例的患者初诊时情况确实是比较不好，月经紊乱2年，就诊时已经3个月未来潮，FSH接近40mIU/ml，AMH 0.11ng/ml，都是提示卵巢功能下降甚至已经算是衰竭了，如果当时不治疗，月经可能真的是“过了就不再回来”。其治疗时间跨度是比较长的，效果也算比较理想，后来AMH提高至0.54ng/ml，顺利怀孕，这也有赖患者的配合。卵巢早衰虽然不好治，也很难逆转，但通过综合疗法的调理还是能一定程度上延缓这个衰退的进程，甚至阶段性的把功能提高。
避免不良因素预防卵巢早衰
一直以来，小编都认为卵巢早衰是不孕症各种病因中治疗难度最大的，当检查发现AMH数值偏低，提示卵巢储备能力下降时就应该引起注意，但无论如何，防患于未然，总比病后治疗重要得多。到目前为止，卵巢早衰的发病机制尚未完全阐明，但国内外不少研究都认为有很多医源性因素、环境因素、生活习惯因素或遗传因素等会促使其发生，如果能避免这些不良因素，或许能在不同程度上减少发生的风险。现整理一下可能的诱发因素，以供参考。
1.长期服用紧急避孕药
常见的紧急避孕药主要成分是左炔诺孕酮（为全合成的强效孕激素），主要用于女性紧急避孕，避孕机制为显著抑制排卵和阻止孕卵着床，并使宫颈黏液稠度增加，精子穿透阻力增大，从而发挥速效避孕作用。紧急避孕药只能在避孕措施失败后临时补救，不能作为常规避孕方式，避孕成功率在70%左右，长期服用可能会导致内分泌失调，影响下丘脑一垂体一卵巢轴的运转，影响卵巢功能。若长期盲目地大剂量补充孕激素，会导致雌激素水平下降，引起FSH、LH的升高，有可能导致卵巢早衰的发生。
2.频繁人工流产
人工流产是女性避孕失败后的一种补救措施，如果只是一两次人工流产，而且两次之间的间隔时间也足够身体的恢复的话，一般不会有太严重的并发症。不过，如果把人工流产当做一种“万能避孕措施”来看待，多次行人工流产，是可以导致卵巢早衰的。
怀孕时女性体内的雌激素、孕激素水平升高，反复多次的人工流产，人为地中断妊娠，使体内雌激素、孕激素水平急剧下降，骤升骤降的激素水平很容易造成下丘脑一垂体一卵巢轴调节紊乱，可导致月经不调，甚至闭经，如果造成卵巢早衰、永久性闭经，可能以后都无法怀孕了，临床上亦见到不少患者的不孕症是由于多次人工流产引起的。
3.腹部手术
卵巢周围组织手术，诸如子宫切除术、输卵管结扎或切除、子宫内膜异位症的保守或半根治手术、输尿管盆腔段手术、卵巢肿瘤剥离术或一侧卵巢切除术等，可能引起卵巢早衰。术后1～5年是卵巢功能减退的高发期，术后残留正常卵巢组织过少和术中损伤较大血管是导致卵巢早衰发生的主要原因。另外，腹腔镜下对卵巢剥离面进行直接电凝止血可能造成卵巢储备功能低下，且双极电凝会损伤卵巢皮质。原因是电凝是利用高频电流对手术区域组织产生热效应，使组织细胞坏死、变性、干燥、气化、碳化，以达到止血和分离的作用。若创面大，反复过度的电灼会导致残留卵巢皮质的损伤，破坏残留的卵泡及皮质的血供，影响术后卵巢储备功能。（amh低是不是不能自然受孕？什么原因会导致amh低？）
