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主动脉夹层A型分享及咨询

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2024/01/07夜间父亲突发胸闷疼痛,下肢没有知觉,无法行走。夜间送到医院,县医院索性诊断出主动脉瘤,后立马转到南京第一医院治疗,icu待了一个星期,苏醒基本上花了4天,期间各种担忧焦虑,医生告知昏迷、截瘫、肺部感染等各种恶果。后续在普通病房治疗了两个星期,后出院。一共花费了20W,主动脉夹层A型,心脏膜瓣、主动脉都换了。报销之后花了10万,异地报销也闹了好多插曲。 现今接近出院两个月,除了行走问题。一切恢复良好,中间心率高到了140,目前在武汉休养,去这边医院看了医生是房颤,开了药治疗效果还好,目前也稳定了,就是inr需要经常去检查,不是能稳定。现在最担忧的就是走路问题,一直走个几百米就走不动,膝盖、屁股酸痛乏力。这两个月感觉都没啥提升。去医院看医生让看骨科,骨科医生说问心血管,心血管让看骨科,实在是心累。后骨科又让做个mri核共振,又说支架能不能做得问主治医师。我这个人又不善于交流保持人际关系。主治医生出院都没露面,虽有个联系方式但是微信也没回。哎,自己不会刻意去巴结他人也是个极大弊端。这里还是要肯定下第一医院的主治医生技术,在花费并不高的情况下救了我父亲,虽然一医院其他服务确实很差。不知道有没有病友对于下肢行走这块有经验?还有就是复查一般挂心外科还是心内科?感谢🙏


IP属地:湖北来自iPhone客户端1楼2024-03-03 22:04回复
    复查,挂哪个科室都行,让医生开个CTA检查即可。
    主动脉夹层,开胸手术是排雷救命,实际上A型夹层大都撕裂到髂动脉(大腿根),开胸手术只处理了胸段夹层,胸腹段以下的夹层都未处理,一次性做手术处理完胸段、腹段夹层,大多数患者都耐受不了,意思就是全做完容易患者“做”死。
    胸腹段以下夹层距离心脏较远,受血流冲击的影响较小,对生命的威胁比胸段夹层小很多。
    但胸腹段夹层会累及到部分分支动脉,会改变和影响腹部脏器组织的血供,肝、肾、肠系、下肢等等。
    所以,腰腿无力有可能还是下肢的供血不好。好好保养,控制好血压、心率,按时复查。平时还得多走走,一次走不了多远,就多走几次,走累了,就躺会,不活动不利于康复,不利于血压和心率的控制。
    按时复查,恢复两年,再看看医生怎么说,需不需要再做手术。好运!


    IP属地:安徽来自Android客户端2楼2024-03-03 23:41
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      做过开胸手术的夹层患者,体内植有覆膜支架、胸骨上有金属卡子和钢丝,不能做核磁共振。


      IP属地:安徽来自Android客户端3楼2024-03-03 23:48
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        感谢吧友,就是怕恶化成截瘫。很容易着急,心理也知道要等看能不能恢复


        IP属地:湖北来自iPhone客户端4楼2024-03-09 07:10
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          我想咨询一下老伴73岁,1月18日做了主动脉夾层手术,应该说康复的还行。现在就是心率跳的快,一百七八跳。自己没有觉得难受,这正常吗?


          IP属地:上海来自Android客户端5楼2024-03-10 15:04
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            我的A型第一次开胸手术后隔个把月又去做了微创放支架,搞了三次微创。现在只是不能快走和跑,上楼梯有点吃力,好在多出都是电梯和扶梯,爬山就算了。当然也会不定时头晕。


            IP属地:广东来自Android客户端6楼2024-03-13 20:58
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              我的A型 术后十七年了 当年遗留的腹主动脉夹层严重了,继续做手术


              IP属地:河北来自iPhone客户端7楼2024-03-19 12:18
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                术后体虚要找中医调理 西医不会看的


                IP属地:江苏来自Android客户端8楼2024-05-21 21:48
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