又快到一年一度的国际癫痫日了，癫痫属于儿童神经内科的常见病，我国民间俗称“羊癫疯”或“母猪疯”。
癫痫对于个人及家庭确实有较重的负面影响，社会上也存在对癫痫病的误解或对患者的歧视现象；现实生活中，大家对癫痫病有许多疑惑，今天，佑宝就筛选一些常见的问题为大家答疑解惑。
一分钟速读版
1、癫痫是由多种原因引起的慢性脑部疾病，而脑电图是癫痫诊断、分型和选药最主要的辅助检查，分为常规脑电图、视频脑电图。
2、孩子确诊为癫痫后，一定要遵医嘱、勤记录、定期复诊，尽可能固定时间服用抗癫痫药物。日常生活中选择适当的、有陪护的户外集体活动。
01
癫痫是什么？
它是由多种原因引起的慢性脑部疾病，是脑部神经元过度放电引起的反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常。
02
癫痫的诊断必须做脑电图吗？
脑电图是癫痫诊断、分型和选药最主要的辅助检查，其他检测方法不可替代，对于抗癫痫药物的选择尤其重要。
因此，脑电图是必须要做的，在治疗过程中还需要反复复查。
03
脑电图有哪些种类？都有什么区别呢？
头皮脑电图监测的种类主要有：常规脑电图、视频脑电图（目前常用）。
常规脑电图检查时间短，有一定局限性，总体阳性率约40%，但视频睡眠脑电图通过延长描记时间、增加各种诱发试验、剥夺睡眠等使阳性率提高到80%—90%，同时当视频脑电图监测到所谓的“发作”时脑电图表现正常是可以考虑非癫痫性发作的。
04
脑电图检查有辐射吗？
脑电图检查没有辐射。
和心电图类似，该项检查是通过安置在头皮或颅内的电极记录大脑皮质神经元的自发性、节律性电活动，只是因为脑电活动微弱，我们需要用“放大器”——脑电图记录仪来放大（记录）这种电活动。
05
脑电图检查前有哪些注意事项？
1） 检查前用洗发液洗净头发、吹干，不要擦涂护发素、发油、发胶、摩丝等物质，必要时需剪短或剃头；
2） 检查前一天晚上少睡觉（剥夺睡眠）；
3） 不要穿含纤维成分的衣服，尽量穿纯棉，开身上衣；
4） 检查日正常进食，以免低血糖影响结果；不能饮用含咖啡因的饮料如咖啡、茶及含碳酸的饮料；
5） 检查时全身肌肉放松以免肌肉电活动影响脑电图；
6） 检查时按医生要求睁眼、闭眼或过度呼吸。
06
院外癫痫急性发作该如何紧急处理？
1）保持孩子呼吸道通畅，防止跌落或受伤；
2）勿刺激孩子，切忌掐人中、撬开牙关、按压或摇晃孩子导致进一步伤害孩子可能；
3）抽搐期间分泌物较多，可让孩子平卧，头偏向一侧或侧卧位，及时清理口鼻腔分泌物，避免窒息；
4）家人不应在孩子癫痫发作期间尝试将任何物品塞入患儿口中，且应确保孩子不会撞到任何坚硬物体；
5）但若癫痫发作持续超过5分钟或癫痫发作后没有清醒，家人应立即呼叫救护车；
6）如果来得及，癫痫孩子家属或在场其他人可以用手机等设备将孩子的发作情况拍摄下来，有助于就诊时医生对病情的了解和判断。录像时要注意，尽量光线充足，晚上应该开灯，摄像记录包括孩子全身整体发作情况、面部以及癫痫发作的主要部位（比如抽搐的肢体）的清晰影像。
07
确诊癫痫后的注意事项
总体原则：遵医嘱、勤记录、定期复诊。
1）遵医嘱：取药后要核对药物和剂型。日常服用过程中 切勿自行加量、减量、擅自停药，避免漏服药。
2）观察疗效和不良反应：服药期间定期检查肝功能、肾功能、电解质、血常规、血药浓度等；养成记日志的好习惯，记录用药过程中孩子的一般情况，如睡眠、学习、精神行为、饮食、体重等。建议有癫痫孩子家庭居家自备一套“发作记录表”，详细记录历次发作情况，以便复诊时提供给医生快速评估。
3）定期复诊：癫痫控制良好，没有发作者，半年至一年复查一次脑电图，如有发作形式、频次等改变时随时就诊，由医生调整用药。
4）癫痫孩子外出时建议携带“癫痫治疗卡”，标注孩子姓名、年龄、家庭住址、联系人、电话等信息，以便发作时联系救治。
08
抗癫痫药物何时吃？
抗癫痫药在餐前吃还是餐后吃好呢？这是许多患者和家属经常提出的问题。
其实绝大部分抗癫痫药物，并没有明确的用餐相关性，因此抗癫痫药物无论是在餐前吃还是餐后吃均不影响药效。
但是，孩子每天服用抗癫痫药物的时间要尽可能固定，如果选择餐前吃，就保持餐前服用，如果选择餐后吃，也建议一直保持餐后服药，若经常打破规律，可能造成药物吸收率和吸收速度的改变，从而引起血药浓度的波动，不利于癫痫的控制。
09
癫痫孩子有运动禁忌吗？
由于害怕发作，家长往往过度限制患癫痫的孩子外出活动，使得孩子社交能力降低，增加了心理障碍发生的可能性。
其实，适当的、有陪护的户外集体活动有利于改善注意力、调节情绪，也有助于增强体质。
对于癫痫孩子来说，登高、游泳、潜水、跳水、高空作业、驾车、操作有危险的机器设备等都是禁止的，这些活动无疑会增加癫痫突然发作时发生意外的风险，甚至直接危及自己或他人的生命。
另外，日常看电视时屏幕不要将亮度调节过高，过度的光刺激可能会诱发癫痫，因此需要控制玩手机、看电脑的时间，每天最好不要超过半小时，也不建议癫痫孩子看恐怖电影、打激烈的电子游戏。
10
抗癫痫药物口服后呕吐了如何补服？
关于这个问题，要分几种情况，和呕吐时间、呕吐量相关。
如呕吐物为少量，且未见到与抗癫痫药物相关的颜色，仅为少许唾沫或者进食的餐食，则不必补服；
若呕吐量大，且可明确见到有抗癫痫药物粉末或水剂，则需要补服，补服量若在10分钟以内，则补全量；10—30分钟补半量；30分钟—1小时补1/4，超过1小时，则不建议补服。
最后附上癫痫病人就诊流程，请查收~
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*以上图片均来源于网络
参考文献
1.李世绰，等.（中国抗癫痫协会） 临床诊疗指南.癫痫病分册（2015修订版）[M].中华医学会编著.北京：人民卫生出版社，2015.6.2015.1.
2.丁晶，等. 癫痫诊疗指南解读[M].临床内科杂志.2016，33(2)：142-144.
3.彭镜，等. 抗癫痫发作药物不良反应管理指南（2023）[J].中国当代儿科杂志.2023.25(9)：889-900.
癫痫对于个人及家庭确实有较重的负面影响，社会上也存在对癫痫病的误解或对患者的歧视现象；现实生活中，大家对癫痫病有许多疑惑，今天，佑宝就筛选一些常见的问题为大家答疑解惑。
一分钟速读版
1、癫痫是由多种原因引起的慢性脑部疾病，而脑电图是癫痫诊断、分型和选药最主要的辅助检查，分为常规脑电图、视频脑电图。
2、孩子确诊为癫痫后，一定要遵医嘱、勤记录、定期复诊，尽可能固定时间服用抗癫痫药物。日常生活中选择适当的、有陪护的户外集体活动。
01
癫痫是什么？
它是由多种原因引起的慢性脑部疾病，是脑部神经元过度放电引起的反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常。
02
癫痫的诊断必须做脑电图吗？
脑电图是癫痫诊断、分型和选药最主要的辅助检查，其他检测方法不可替代，对于抗癫痫药物的选择尤其重要。
因此，脑电图是必须要做的，在治疗过程中还需要反复复查。
03
脑电图有哪些种类？都有什么区别呢？
头皮脑电图监测的种类主要有：常规脑电图、视频脑电图（目前常用）。
常规脑电图检查时间短，有一定局限性，总体阳性率约40%，但视频睡眠脑电图通过延长描记时间、增加各种诱发试验、剥夺睡眠等使阳性率提高到80%—90%，同时当视频脑电图监测到所谓的“发作”时脑电图表现正常是可以考虑非癫痫性发作的。
04
脑电图检查有辐射吗？
脑电图检查没有辐射。
和心电图类似，该项检查是通过安置在头皮或颅内的电极记录大脑皮质神经元的自发性、节律性电活动，只是因为脑电活动微弱，我们需要用“放大器”——脑电图记录仪来放大（记录）这种电活动。
05
脑电图检查前有哪些注意事项？
1） 检查前用洗发液洗净头发、吹干，不要擦涂护发素、发油、发胶、摩丝等物质，必要时需剪短或剃头；
2） 检查前一天晚上少睡觉（剥夺睡眠）；
3） 不要穿含纤维成分的衣服，尽量穿纯棉，开身上衣；
4） 检查日正常进食，以免低血糖影响结果；不能饮用含咖啡因的饮料如咖啡、茶及含碳酸的饮料；
5） 检查时全身肌肉放松以免肌肉电活动影响脑电图；
6） 检查时按医生要求睁眼、闭眼或过度呼吸。
06
院外癫痫急性发作该如何紧急处理？
1）保持孩子呼吸道通畅，防止跌落或受伤；
2）勿刺激孩子，切忌掐人中、撬开牙关、按压或摇晃孩子导致进一步伤害孩子可能；
3）抽搐期间分泌物较多，可让孩子平卧，头偏向一侧或侧卧位，及时清理口鼻腔分泌物，避免窒息；
4）家人不应在孩子癫痫发作期间尝试将任何物品塞入患儿口中，且应确保孩子不会撞到任何坚硬物体；
5）但若癫痫发作持续超过5分钟或癫痫发作后没有清醒，家人应立即呼叫救护车；
6）如果来得及，癫痫孩子家属或在场其他人可以用手机等设备将孩子的发作情况拍摄下来，有助于就诊时医生对病情的了解和判断。录像时要注意，尽量光线充足，晚上应该开灯，摄像记录包括孩子全身整体发作情况、面部以及癫痫发作的主要部位（比如抽搐的肢体）的清晰影像。
07
确诊癫痫后的注意事项
总体原则：遵医嘱、勤记录、定期复诊。
1）遵医嘱：取药后要核对药物和剂型。日常服用过程中 切勿自行加量、减量、擅自停药，避免漏服药。
2）观察疗效和不良反应：服药期间定期检查肝功能、肾功能、电解质、血常规、血药浓度等；养成记日志的好习惯，记录用药过程中孩子的一般情况，如睡眠、学习、精神行为、饮食、体重等。建议有癫痫孩子家庭居家自备一套“发作记录表”，详细记录历次发作情况，以便复诊时提供给医生快速评估。
3）定期复诊：癫痫控制良好，没有发作者，半年至一年复查一次脑电图，如有发作形式、频次等改变时随时就诊，由医生调整用药。
4）癫痫孩子外出时建议携带“癫痫治疗卡”，标注孩子姓名、年龄、家庭住址、联系人、电话等信息，以便发作时联系救治。
08
抗癫痫药物何时吃？
抗癫痫药在餐前吃还是餐后吃好呢？这是许多患者和家属经常提出的问题。
其实绝大部分抗癫痫药物，并没有明确的用餐相关性，因此抗癫痫药物无论是在餐前吃还是餐后吃均不影响药效。
但是，孩子每天服用抗癫痫药物的时间要尽可能固定，如果选择餐前吃，就保持餐前服用，如果选择餐后吃，也建议一直保持餐后服药，若经常打破规律，可能造成药物吸收率和吸收速度的改变，从而引起血药浓度的波动，不利于癫痫的控制。
09
癫痫孩子有运动禁忌吗？
由于害怕发作，家长往往过度限制患癫痫的孩子外出活动，使得孩子社交能力降低，增加了心理障碍发生的可能性。
其实，适当的、有陪护的户外集体活动有利于改善注意力、调节情绪，也有助于增强体质。
对于癫痫孩子来说，登高、游泳、潜水、跳水、高空作业、驾车、操作有危险的机器设备等都是禁止的，这些活动无疑会增加癫痫突然发作时发生意外的风险，甚至直接危及自己或他人的生命。
另外，日常看电视时屏幕不要将亮度调节过高，过度的光刺激可能会诱发癫痫，因此需要控制玩手机、看电脑的时间，每天最好不要超过半小时，也不建议癫痫孩子看恐怖电影、打激烈的电子游戏。
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抗癫痫药物口服后呕吐了如何补服？
关于这个问题，要分几种情况，和呕吐时间、呕吐量相关。
如呕吐物为少量，且未见到与抗癫痫药物相关的颜色，仅为少许唾沫或者进食的餐食，则不必补服；
若呕吐量大，且可明确见到有抗癫痫药物粉末或水剂，则需要补服，补服量若在10分钟以内，则补全量；10—30分钟补半量；30分钟—1小时补1/4，超过1小时，则不建议补服。
最后附上癫痫病人就诊流程，请查收~
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*以上图片均来源于网络
参考文献
1.李世绰，等.（中国抗癫痫协会） 临床诊疗指南.癫痫病分册（2015修订版）[M].中华医学会编著.北京：人民卫生出版社，2015.6.2015.1.
2.丁晶，等. 癫痫诊疗指南解读[M].临床内科杂志.2016，33(2)：142-144.
3.彭镜，等. 抗癫痫发作药物不良反应管理指南（2023）[J].中国当代儿科杂志.2023.25(9)：889-900.
