才过去的“世界镇痛日”让带状疱疹又一次进入大家的视野。带状疱疹后遗痛与三叉神经痛、癌痛等病症，成为大家提名前几名的“不可承受之痛”。
那什么是带状疱疹，又该怎么预防这种“不可承受之痛”呢？
一分钟速读版
1、带状疱疹是身体免疫力低下的情况下出现的一种感染性皮肤病，腰部、胸部是带状疱疹最常见的发病部位。50岁以上中老年人为带状疱疹易发人群，但任何年龄阶段的成人都有患带状疱疹的可能。
2、带状疱疹可能会复发，得过水痘也可能会患带状疱疹，接种带状疱疹病毒疫苗，激发身体产生较高水平的针对性抗体是预防带状疱疹最有效的手段。
01
什么是带状疱疹？
带状疱疹是身体免疫力低下的情况下，由潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒再激活引起的一种感染性皮肤病。
因为带状疱疹常常发生在腰部、胸部，皮疹分布像一条长带，所以带状疱疹还有一些大家耳熟能详的俗称，比如“蛇缠腰”、“缠腰龙”、“蛇盘疮”等等。
02
带状疱疹有哪些症状？
带状疱疹临床表现为成群的簇状水疱，绝大多数沿单侧周围神经呈带状分布。
皮疹可以出现在身体任何部位，包括头部、脸部、胸部、腰部、手臂和腿部等，腰部、胸部是带状疱疹最常见的发病部位。
除了皮肤损害外，带状疱疹最常见的并发症为带状疱疹后神经痛，有9%～34%带状疱疹患者会发生带状疱疹后神经痛。60岁及以上的患者约65%会发生带状疱疹后神经痛。30%～50%的患者疼痛超过1年，部分病程可长达10年或更长，严重影响患者的生活质量。
03
只有老年人才会得带状疱疹吗？
带状疱疹的确更“偏爱”中老年，50岁以上为带状疱疹易发人群。
但其实水痘-带状疱疹病毒在人群普遍易感，超过90%的成人体内长期潜伏有水痘-带状疱疹病毒。
所以，任何年龄阶段的成人，长期过度疲劳、生活压力大、急慢性感染、患心脑血管疾病等慢性病导致机体抵抗力减低时，潜伏的病毒就有可能激活，通过神经轴突转移到皮肤，引起带状疱疹。
04
带状疱疹得一次就终身免疫吗？
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的，这个病毒有一个特点，就是一旦感染，病毒会在体内长期潜伏，当人体免疫力下降后又再次复发。
所以得过带状疱疹也是可能复发的。
05
得过水痘还会得带状疱疹吗？
得过水痘也可能会患带状疱疹。
水痘和带状疱疹都是由水痘-带状疱疹病毒导致，首次感染常表现为水痘，患水痘后，水痘-带状疱疹病毒会感染皮肤的神经末梢，并沿轴突逆行，然后潜伏在区域神经节内的神经元中。
若因各种原因导致身体免疫力减低，潜伏在机体内的病毒就有可能再次激活，发生带状疱疹。
06
如何预防带状疱疹？
带状疱疹的发生是由于身体免疫力减低及体内潜伏的病毒激活导致，预防的重点是增强免疫力，即增强机体清除潜伏病毒的能力。
接种带状疱疹病毒疫苗，激发身体产生较高水平的针对性抗体是最有效的手段。
07
带状疱疹疫苗哪些人可以接种？
推荐年龄在50岁以上，无免疫功能缺陷以及无免疫抑制疾病的成人（无论既往是否有水痘感染或接种过水痘疫苗）均可接种带状疱疹疫苗。
08
带状疱疹疫苗需要接种几剂？
目前有两种带状疱疹疫苗：
一种是含佐剂的重组带状疱疹疫苗，一种是带状疱疹减毒活疫苗。两种疫苗的接种年龄及程序均有差异。
随着减毒活疫苗保护效力的下降以及随着年龄增长发生带状疱疹风险的增加，既往接种过带状疱疹减毒活疫苗的成人可以经医生评估是否需要再接种1剂次重组带状疱疹疫苗。
09
已经得过带状疱疹的成人还需要接种带状疱疹疫苗吗？
由于带状疱疹有复发的可能性，有带状疱疹及带状疱疹后神经痛病史的成人仍建议接种两剂次重组带状疱疹疫苗。
10
接种带状疱疹疫苗的禁忌症有哪些？
带状疱疹疫苗不可应用于对疫苗任何成分有严重过敏反应史者。
带状疱疹减毒活疫苗不推荐用于免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者。
11
哪些情况需延缓接种带状疱疹疫苗？
以下情况需延缓接种带状疱疹疫苗：
1.带状疱疹的急性发作期间；
2.有急性症状的患者（如发烧、慢性疾病急性发作等）；
3.妊娠期和哺乳期；
4.两种及以上注射类减毒活疫苗应间隔≧28天进行接种。 灭活疫苗与带状疱疹减毒活疫苗、重组带状疱疹疫苗与其他疫苗均应间隔14天进行接种。
12
特殊健康状况人群的接种建议
因为常见慢性基础疾病是带状疱疹发病的危险因素，接种带状疱疹疫苗可显著降低带状疱疹发病率，因此当成人存在以下情况，在知情同意、权衡利弊下可接种重组带状疱疹疫苗：
1.慢性疾病如慢性阻塞性肺病、慢性肾功能衰竭、糖尿病等患者；
2.自身免疫性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、炎症性肠病的患者；
3.其他免疫低下人群如肿瘤患者、移植受者、HIV感染者等；
4.正在系统应用糖皮质激素（如泼尼松小于20mg/d或同等剂量或使用吸入/局部类固醇等）的患者；
5.正在接受生物制剂治疗的患者；
6.接种免疫抑制剂患者建议在治疗前14天或化疗后≧3个月接种第一剂疫苗。
*以上图片均来源于网络
参考文献
1.中国医疗保健国际交流促进会. 带状疱疹疫苗预防接种专家共识 [J]. 中华医学杂志, 2022, 102( 8）: 538-543.
2.中国医师协会皮肤科医师分会.中国带状疱疹诊疗专家共识（2022版）[J].中华皮肤科杂志, 2022,55（12): 1033-1040.
那什么是带状疱疹，又该怎么预防这种“不可承受之痛”呢？
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1、带状疱疹是身体免疫力低下的情况下出现的一种感染性皮肤病，腰部、胸部是带状疱疹最常见的发病部位。50岁以上中老年人为带状疱疹易发人群，但任何年龄阶段的成人都有患带状疱疹的可能。
2、带状疱疹可能会复发，得过水痘也可能会患带状疱疹，接种带状疱疹病毒疫苗，激发身体产生较高水平的针对性抗体是预防带状疱疹最有效的手段。
01
什么是带状疱疹？
带状疱疹是身体免疫力低下的情况下，由潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒再激活引起的一种感染性皮肤病。
因为带状疱疹常常发生在腰部、胸部，皮疹分布像一条长带，所以带状疱疹还有一些大家耳熟能详的俗称，比如“蛇缠腰”、“缠腰龙”、“蛇盘疮”等等。
02
带状疱疹有哪些症状？
带状疱疹临床表现为成群的簇状水疱，绝大多数沿单侧周围神经呈带状分布。
皮疹可以出现在身体任何部位，包括头部、脸部、胸部、腰部、手臂和腿部等，腰部、胸部是带状疱疹最常见的发病部位。
除了皮肤损害外，带状疱疹最常见的并发症为带状疱疹后神经痛，有9%～34%带状疱疹患者会发生带状疱疹后神经痛。60岁及以上的患者约65%会发生带状疱疹后神经痛。30%～50%的患者疼痛超过1年，部分病程可长达10年或更长，严重影响患者的生活质量。
03
只有老年人才会得带状疱疹吗？
带状疱疹的确更“偏爱”中老年，50岁以上为带状疱疹易发人群。
但其实水痘-带状疱疹病毒在人群普遍易感，超过90%的成人体内长期潜伏有水痘-带状疱疹病毒。
所以，任何年龄阶段的成人，长期过度疲劳、生活压力大、急慢性感染、患心脑血管疾病等慢性病导致机体抵抗力减低时，潜伏的病毒就有可能激活，通过神经轴突转移到皮肤，引起带状疱疹。
04
带状疱疹得一次就终身免疫吗？
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的，这个病毒有一个特点，就是一旦感染，病毒会在体内长期潜伏，当人体免疫力下降后又再次复发。
所以得过带状疱疹也是可能复发的。
05
得过水痘还会得带状疱疹吗？
得过水痘也可能会患带状疱疹。
水痘和带状疱疹都是由水痘-带状疱疹病毒导致，首次感染常表现为水痘，患水痘后，水痘-带状疱疹病毒会感染皮肤的神经末梢，并沿轴突逆行，然后潜伏在区域神经节内的神经元中。
若因各种原因导致身体免疫力减低，潜伏在机体内的病毒就有可能再次激活，发生带状疱疹。
06
如何预防带状疱疹？
带状疱疹的发生是由于身体免疫力减低及体内潜伏的病毒激活导致，预防的重点是增强免疫力，即增强机体清除潜伏病毒的能力。
接种带状疱疹病毒疫苗，激发身体产生较高水平的针对性抗体是最有效的手段。
07
带状疱疹疫苗哪些人可以接种？
推荐年龄在50岁以上，无免疫功能缺陷以及无免疫抑制疾病的成人（无论既往是否有水痘感染或接种过水痘疫苗）均可接种带状疱疹疫苗。
08
带状疱疹疫苗需要接种几剂？
目前有两种带状疱疹疫苗：
一种是含佐剂的重组带状疱疹疫苗，一种是带状疱疹减毒活疫苗。两种疫苗的接种年龄及程序均有差异。
随着减毒活疫苗保护效力的下降以及随着年龄增长发生带状疱疹风险的增加，既往接种过带状疱疹减毒活疫苗的成人可以经医生评估是否需要再接种1剂次重组带状疱疹疫苗。
09
已经得过带状疱疹的成人还需要接种带状疱疹疫苗吗？
由于带状疱疹有复发的可能性，有带状疱疹及带状疱疹后神经痛病史的成人仍建议接种两剂次重组带状疱疹疫苗。
10
接种带状疱疹疫苗的禁忌症有哪些？
带状疱疹疫苗不可应用于对疫苗任何成分有严重过敏反应史者。
带状疱疹减毒活疫苗不推荐用于免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者。
11
哪些情况需延缓接种带状疱疹疫苗？
以下情况需延缓接种带状疱疹疫苗：
1.带状疱疹的急性发作期间；
2.有急性症状的患者（如发烧、慢性疾病急性发作等）；
3.妊娠期和哺乳期；
4.两种及以上注射类减毒活疫苗应间隔≧28天进行接种。 灭活疫苗与带状疱疹减毒活疫苗、重组带状疱疹疫苗与其他疫苗均应间隔14天进行接种。
12
特殊健康状况人群的接种建议
因为常见慢性基础疾病是带状疱疹发病的危险因素，接种带状疱疹疫苗可显著降低带状疱疹发病率，因此当成人存在以下情况，在知情同意、权衡利弊下可接种重组带状疱疹疫苗：
1.慢性疾病如慢性阻塞性肺病、慢性肾功能衰竭、糖尿病等患者；
2.自身免疫性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、炎症性肠病的患者；
3.其他免疫低下人群如肿瘤患者、移植受者、HIV感染者等；
4.正在系统应用糖皮质激素（如泼尼松小于20mg/d或同等剂量或使用吸入/局部类固醇等）的患者；
5.正在接受生物制剂治疗的患者；
6.接种免疫抑制剂患者建议在治疗前14天或化疗后≧3个月接种第一剂疫苗。
*以上图片均来源于网络
参考文献
1.中国医疗保健国际交流促进会. 带状疱疹疫苗预防接种专家共识 [J]. 中华医学杂志, 2022, 102( 8）: 538-543.
2.中国医师协会皮肤科医师分会.中国带状疱疹诊疗专家共识（2022版）[J].中华皮肤科杂志, 2022,55（12): 1033-1040.
