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马尾神经损伤没及时治疗还能恢复完全吗?
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马尾神经损伤不仅仅是神经损伤那么简单,其主要临床表现为括约肌障碍,二便困难,性功能障碍,行走障碍,感知障碍,肌肉萎缩,肌肉痉挛,肢体震颤迟缓等感知和运动症状。除此之外还有焦虑、抑郁、感情障碍、精神病态及尿路感染等多种非运动障碍症状。
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2024-10-19 02:08
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马尾神经损伤在青、中、老患者中都有着不同的比例,其中,中老年病人占大部分。而在几亿腰椎病患者中潜伏马尾神经损伤的患者更是达到百分之二,而这百分之二里面的大部分病人甚至都没有听说过这个疾病。症状又容易与其他腰椎疾病混淆,早期综合医院无法在系统检查下及时诊断出结果。除非很明显的马尾神经受损或受压,才能检测出来。所以病人容易错误治疗或拖延治疗,以至于神经活性下降,功能逐渐减退甚至坏死,本来就难以恢复的疾病在治疗上又增加了难度,恢复需要更长的时间。
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很多马尾神经损伤患者病情初期很难及时治疗,直接原因在于早期的马尾神经损伤症状通常较为隐匿,症状容易和其它腰椎疾病混淆,早期一般的医院在系统检查下,无法及时诊断出结果。除非是非常明显的马尾神经受损或受压能够检查出来。而这种病人通常属于完全性损伤或者大程度损伤。
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如果是有马尾神经损伤的症状,而迟迟没有检查出结果,加上延误治疗契机。很容易导致神经活性减低,逐渐减退功能甚至坏死,无法再生。那么这个时候就容易为其它的神经纤维组织造成相互支配传递信号,从而使一部分功能出现故障模式,减退或丧失。
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比如,失禁的情况得到缓解,肛门反射完全消失至部分恢复,二是失禁从完全失禁逐渐变为部分失禁,或可部分控制,性功能障碍可逐渐减轻。然后就是马尾神经损伤后双下肢的感觉障碍,会逐渐变成局部或下肢麻木。部分患者在恢复期可伴有灼痛感,但随着治疗的深入,疼痛症状会逐渐减轻。
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即便是错过了最佳治疗恢复期,只要正确治疗,在治疗过程中患者要定期复诊和医生保持沟通,也要保持良好的心态、积极认真地进行康复,以及坚持健康的生活方式,如合理饮食、充足睡眠和适当的运动等,这样仍可以恢复大部分神经功能障碍症状,甚至少部分病人可以恢复到接近于正常人的水平。恢复的过程可能是一个比较缓慢的阶段,但是只要不放弃,就有无限的可能。
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因为马尾神经损伤的恢复相对较慢,所以马尾神经损伤的恢复主要以症状改善与否来判断。比如,失禁的情况得到缓解,肛门反射完全消失至部分恢复,二是失禁从完全失禁逐渐变为部分失禁,或可部分控制,性功能障碍可逐渐减轻。然后就是马尾神经损伤后双下肢的感觉障碍,会逐渐变成局部或下肢麻木。部分患者在恢复期可伴有灼痛感,但随着治疗的深入,疼痛症状会逐渐减轻。
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王大夫认为在病理的基础上,应从疾病的根源入手,运用滋肝养肾、温阳化瘀、益气活血、疏经通络的方式,来治疗促进本病恢复。 遵从《内经》提出的“治痿独取阳明”原则,在治疗马尾损伤的每个阶段都先顾及脾胃。
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只有脾胃功能健旺,饮食得增,胃津得复,脏腑气血功能才会旺盛,筋脉更容易得以濡养。首先是滋补肝肾,从身体内部滋养让经筋得到药物的滋补营养从而促进神经因子的再生速度,加速恢复;其次对于肢体麻木、疼痛、发凉的症状用于温阳化瘀的方法运用红花、桂枝、细辛、牛膝、黄芪等为主的温通活血的药物加减方剂,配合人体本身的运动代谢恢复病情,疗效确切。最后益气活血、疏经通络的方法来疏通整个经络环路,稳定患者的病情。
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而经络得到疏通,血液正常流通,濡养功能正常,会使病人整体神经受损的细胞进行修复,使坏死的神经因子毒素排出体外,再生的神经因子会自我更新,修复代替损伤之前的神经细胞,使神经细胞功能得以长期稳定正常,具有长期稳定的治疗效果,彻底改变传统药物、物理治疗、手术矫正等不能从根源 (神经细胞) 修复神经元的弊端,而且又避免因手术造成患者的再次创伤。
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