干细胞再生牙的实现是一个充满挑战和需要时间的研究领域。目前，科学家们正在进行大量的研究工作，以探索利用干细胞的潜力来实现牙齿的再生和治疗。
根据现有的知识，实现干细胞再生牙的关键在于诱导干细胞分化为所需的口腔组织类型，包括牙龈、齿质和釉质等。研究人员已经取得了一些进展，例如在实验室中成功地培养出了人造唾液腺和口腔黏膜组织的干细胞，这些成果为实现干细胞再生牙奠定了基础。
然而，要真正实现在临床上的应用，还需要克服许多技术难题和实践障碍。首先，我们需要更深入地了解人体牙齿的组织结构和生长过程，以便更好地模拟和控制干细胞的分化行为。其次，我们需要在实验室里建立更加复杂的模型系统来模拟牙齿的生长环境，以提高干细胞分化的效率和稳定性。最后，需要进行大规模的临床试验来确定其安全性和有效性。
至于先实现牙髓再生还是修复性的填充材料的问题，这取决于具体的科研目标和研究方向。从目前的趋势来看，一些研究者正试图通过基因工程的方法来促进牙髓细胞的增殖和分化，从而实现牙髓再生；而另一些研究者则将重点放在开发具有生物相容性、耐磨性和抗腐蚀性能的新型填充材料上。这两种方法都有望在未来得到广泛应用和研究发展。
总之，要想实现干细胞再生牙的目标并避免根管治疗和种植牙所带来的问题，就需要不断加强相关领域的科学研究和技术创新。虽然这个目标还面临着很多困难和挑战，但随着科学技术的不断发展进步和应用实践的不断深化拓展相信未来一定能够逐步得以实现这一梦想给患者带来更好的医疗体验和生活质量。