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1楼2023-06-21 10:10回复
    红斑狼疮为自身免疫性疾病之一,属结缔组织病范围,红斑狼疮分为盘状红斑狼疮(DLE),系统性红斑狼疮(SLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮、深部红斑狼疮等类型。红斑狼疮的发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样、变化多端。


    2楼2023-06-21 10:14
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      ①红斑狼疮特异性:
      A.急性皮肤型红斑狼疮(ACLE):局限性,广泛性。
      B.亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE):环状红斑型,丘疹鳞屑型。
      C.慢性皮肤型红斑狼疮(CCLE):“经典型”DLE——局限性,广泛性肥大性(疣状)ALE。


      3楼2023-06-21 10:14
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        ②非红斑狼疮特异性:
        A.皮肤血管炎性疾病:血管炎,白细胞破碎性——可触觉的紫癜,荨麻疹性血管炎,结节样动脉周围炎;血管病变——Dego病样,萎缩性白斑;甲周毛细血管扩张;网状青斑;血栓性静脉炎;雷诺现象; 红斑肢痛症。
        B.脱发(非瘢痕性)狼疮发,毛发生长终期脱落,斑秃。
        C.指(趾)硬化。
        D.类风湿结节。
        E.皮肤钙沉着。


        4楼2023-06-21 10:15
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          F.红斑狼疮非特异性大疱性损害,获得性大疱性表皮松解;疱疹性皮炎样大疱性红斑狼疮;红斑性天疱疮;大疱性类天疱疮; 迟发性皮肤卟啉症。
          G.荨麻疹。
          H.丘疹结节性黏蛋白沉积症。
          I.皮肤松弛。
          J.多形红斑。
          K.下肢溃疡。
          L.扁平苔藓。


          5楼2023-06-21 10:15
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            (2)CLE的皮损特点:
            ①ACLE:绝大部分患者表现为典型的“蝶形红斑”或颧部皮炎,以面部融合对称的红斑和在颧部隆起的水肿为特征,炎症越过鼻梁,而鼻唇沟却不被累及,亦有仅出现于单侧的ACLE,前额,眼眶和颈部V形区(光照区)也可累及,损害有时以面部散在的斑疹和丘疹开始,逐步融合和角化,少见的ACLE正可表现为广泛的麻疹样红斑,光敏性皮炎以及假性中毒性表皮坏死松解,皮损消退后不留瘢痕,但可导致色素沉着或色素减退,口腔和鼻腔黏膜的浅层溃疡可以和ACLE同时出现,腭,牙龈和舌黏膜是最好发的部位。
            临床上单纯的ACLE很少发生,大都是SLE的一部分;少数与SCLE同时发生。
            ②SCLE:不同于ACIE的是SCLE为一有血清学,基因和临床特征的LE亚群。
            其皮损特点为丘疹鳞屑型和环状红斑型(图1~3),伴高度光敏感。


            6楼2023-06-21 10:15
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