APD的透析模式及透析剂量应强调个体化。个体化腹膜透析处方的制定和调整有利于达到充分透析,提高患者生存率和生活质量。
APD初始处方的设定
APD初始处方主要依据患者的临床状况(特别是容量状态)、身材及残余肾功能,并结合患者的饮食习惯、生活方式等进行设定。体表面积大的患者需要较大的透析剂量,残余肾功能好的患者可考虑从较低的透析剂量开始,一般首先从1.5%葡萄糖浓度的腹透液开始,密切观察患者腹透超滤量与容量状态的变化,如果容量超负荷不能通过其他方法纠正,可以适当提高腹透液的葡萄糖浓度。
1.残余肾功能
(1)残肾肾小球滤过率(GFR) >2ml/min),推荐处方:NIPD,(2.0〜2.5)L×(4〜5)次,10小时(夜间)。
⑵残肾GFR≤2ml/min,推荐处方:CCPD(2.0〜2.5)L× (4〜5)次10小时(夜间)+2.0L×l次(日间)。
2.体表面积
体表面积(BSA)影响患者所需的透析剂量。-般体表面积大的患者需要较大的透析剂量。
APD初始处方的设定
APD初始处方主要依据患者的临床状况(特别是容量状态)、身材及残余肾功能,并结合患者的饮食习惯、生活方式等进行设定。体表面积大的患者需要较大的透析剂量,残余肾功能好的患者可考虑从较低的透析剂量开始,一般首先从1.5%葡萄糖浓度的腹透液开始,密切观察患者腹透超滤量与容量状态的变化,如果容量超负荷不能通过其他方法纠正,可以适当提高腹透液的葡萄糖浓度。
1.残余肾功能
(1)残肾肾小球滤过率(GFR) >2ml/min),推荐处方:NIPD,(2.0〜2.5)L×(4〜5)次,10小时(夜间)。
⑵残肾GFR≤2ml/min,推荐处方:CCPD(2.0〜2.5)L× (4〜5)次10小时(夜间)+2.0L×l次(日间)。
2.体表面积
体表面积(BSA)影响患者所需的透析剂量。-般体表面积大的患者需要较大的透析剂量。