目的：探讨脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍儿童的临床效果；
方法：脑电反馈系统，以抑制4 ~ 8 Hz慢波活动，同时增加12 ~ 16 Hz感觉运动节律波为训练目标，通过该装置采集患儿的脑电波并以各种图像的方式进行实时反馈，每次训练包括5级游戏，2次/周，每次训练45 min左右； 结果：注意力缺陷为主型训练40次后转为正常占84. 6%；多动-冲动 为主型训练40次后转为正常100%;混合型训练40次后转为正常占91. 6% ；
结论：脑电生物反馈训练对不同亚型的注意缺陷多动障碍患儿均有明显疗效。
儿童注意缺陷多动障碍（attention deficit hyper activity disorder，ADHD)是儿童期，尤其是学龄期最常见、颇受公众关注的行为问题之一。它的病因虽有大量的研宄，但目前尚无最终定论[1]。临床上主要表现为注意障碍、多动、好冲动和易激惹等。作为国际上公认的判断儿童有无持续注意力损害的客观标准持续 性操作测验（continuous performance test , CPT)的一种，注意力变量检查（test of variables of attention, TOVA)近两年国内己有少量应用报道[2-3]。本文应用 视听整合持续性操作测验（integrated visual and auditory-CPT,IVA- CPT)来评价ADHD儿童的注意损害。鉴于中枢兴奋剂对学习或者其他高级脑电功能可能产生负面影响，脑电生物反馈治疗ADHD逐渐受到关注。为探讨脑电生物反馈治疗不同亚型注意缺陷多动障碍（ADHD)的疗效，我们采用自身对照研宄方法, 对用VBFB3000脑电生物反馈治疗儿童ADHD的有效性进行分析，同时提出疗程定量的初步方案。
1对象和方法
1.1对象2004年12月~ 2005年8月在本院儿保门诊就诊的6 ~ 14岁ADHD患儿，共29例，其中男22 例,女7例,平均年龄8. 5岁，均符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ)中ADHD诊断标准，并分成3个亚型:注意缺陷为主型13例，多动-冲动为主型4例和注意缺陷多动混合型12例。韦氏智力测查智商大于80分，无严重躯体及神经系统疾病，并排 除其他精神障碍，无利他林等其他药物服用史。
1.2方法
1.2.1脑电生物反馈治疗 采用VBFB3000脑电反馈系统，以抑制4 ~ 8 Hz慢波活动，同时增加12 ~ 16 Hz感觉运动节律波为训练目标，通过该装置采集患儿的脑电波并以各种图像的方式进行实时反馈。训练过程中，显示屏上给患儿拼图、走迷宫、游鱼、柱形图、星球大战等画面。每次训练包括5级游戏。由易到难开始疗程时，首先测定基线来调整游戏的难易度。
每个级别训练目标不同：
1级增强注意的维持能力；
2级是视觉跟踪：
3级是任务计时；
4级是短时记忆；
5级是增强注意力和视觉辨别力。
治疗2次/周，每次训练45 min左右。1.3统计学方法 采用SPSS 11.0软件进行配对t检验。
2结果
注意缺陷为主型：FRCQ正常，训练前后比较无显著性差异；FAQ异常，训练20次和40次后与训练前相比均有显著性差异，治疗40次与20次相比也有显著性差异（t = 1 06 , P < 0. 01)。
多动-冲动为主型：FAQ正常，训练前后无显著性差异；而FRCQ异常,训练20次和40次与治疗前相比均有显著性差异。但40次与20次时相比无显著性差 异（f = 0. 23 ,P >0. 05)。
混合型：FAQ和FRCQ均异常，训练20次和40次后与训练前相比均有显著性差异,且治疗40次与20 次相比也具有显著性差异（tFRCI3 =3. 198 ,tFAQ =3. 46 , 均 P < 0. 05 )。
见下表1。从结果上看,注意力缺陷为主型13例训练20次后，8例（61. 5 %) FAQ转为正常；40次后11例 (84. 6 %)转为正常。多动-冲动为主型4例，训练20 次后,3例(75 %) FRCQ转为正常;40次后所有患者转为正常。混合型12例，训练20次后，9例（75 %) FRCQ转为正常;40次后,11例（91. 6 %)患者FRCQ和FAQ均转为正常。
[参考文献]
[1] 陶国泰.儿童少年精神医学[M].南京：江苏科学技术出版社，19": 218 - 221 .
[2] 罗学荣，李雪荣.注意缺陷多动障碍儿童持续性注意测验的对照研究 [J].中国临床心理学杂志,2002，10(2) :85 - 87 .
[3] 邵俊彦，沈雪莲，郭爱玲，等.连续执行任务（CPT)检测儿童注意力 [J].健康心理学杂志，2000 ,8(6) :619 - 621 .
[4] 邝润娇，陈智莹，汤军，等.多动综合征患儿的脑电图分析[]].中国康复,2005 ,20(6) :356 - 357 .
[5] 江开达.专科医学新概念[M].上海：上海医科大学出版社，2002: 167 - 168 .
[6] 杨德森.行为医学[M].长沙:湖南科技出版社,1998:231- 232 .
方法：脑电反馈系统，以抑制4 ~ 8 Hz慢波活动，同时增加12 ~ 16 Hz感觉运动节律波为训练目标，通过该装置采集患儿的脑电波并以各种图像的方式进行实时反馈，每次训练包括5级游戏，2次/周，每次训练45 min左右； 结果：注意力缺陷为主型训练40次后转为正常占84. 6%；多动-冲动 为主型训练40次后转为正常100%;混合型训练40次后转为正常占91. 6% ；
结论：脑电生物反馈训练对不同亚型的注意缺陷多动障碍患儿均有明显疗效。
儿童注意缺陷多动障碍（attention deficit hyper activity disorder，ADHD)是儿童期，尤其是学龄期最常见、颇受公众关注的行为问题之一。它的病因虽有大量的研宄，但目前尚无最终定论[1]。临床上主要表现为注意障碍、多动、好冲动和易激惹等。作为国际上公认的判断儿童有无持续注意力损害的客观标准持续 性操作测验（continuous performance test , CPT)的一种，注意力变量检查（test of variables of attention, TOVA)近两年国内己有少量应用报道[2-3]。本文应用 视听整合持续性操作测验（integrated visual and auditory-CPT,IVA- CPT)来评价ADHD儿童的注意损害。鉴于中枢兴奋剂对学习或者其他高级脑电功能可能产生负面影响，脑电生物反馈治疗ADHD逐渐受到关注。为探讨脑电生物反馈治疗不同亚型注意缺陷多动障碍（ADHD)的疗效，我们采用自身对照研宄方法, 对用VBFB3000脑电生物反馈治疗儿童ADHD的有效性进行分析，同时提出疗程定量的初步方案。
1对象和方法
1.1对象2004年12月~ 2005年8月在本院儿保门诊就诊的6 ~ 14岁ADHD患儿，共29例，其中男22 例,女7例,平均年龄8. 5岁，均符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ)中ADHD诊断标准，并分成3个亚型:注意缺陷为主型13例，多动-冲动为主型4例和注意缺陷多动混合型12例。韦氏智力测查智商大于80分，无严重躯体及神经系统疾病，并排 除其他精神障碍，无利他林等其他药物服用史。
1.2方法
1.2.1脑电生物反馈治疗 采用VBFB3000脑电反馈系统，以抑制4 ~ 8 Hz慢波活动，同时增加12 ~ 16 Hz感觉运动节律波为训练目标，通过该装置采集患儿的脑电波并以各种图像的方式进行实时反馈。训练过程中，显示屏上给患儿拼图、走迷宫、游鱼、柱形图、星球大战等画面。每次训练包括5级游戏。由易到难开始疗程时，首先测定基线来调整游戏的难易度。
每个级别训练目标不同：
1级增强注意的维持能力；
2级是视觉跟踪：
3级是任务计时；
4级是短时记忆；
5级是增强注意力和视觉辨别力。
治疗2次/周，每次训练45 min左右。1.3统计学方法 采用SPSS 11.0软件进行配对t检验。
2结果
注意缺陷为主型：FRCQ正常，训练前后比较无显著性差异；FAQ异常，训练20次和40次后与训练前相比均有显著性差异，治疗40次与20次相比也有显著性差异（t = 1 06 , P < 0. 01)。
多动-冲动为主型：FAQ正常，训练前后无显著性差异；而FRCQ异常,训练20次和40次与治疗前相比均有显著性差异。但40次与20次时相比无显著性差 异（f = 0. 23 ,P >0. 05)。
混合型：FAQ和FRCQ均异常，训练20次和40次后与训练前相比均有显著性差异,且治疗40次与20 次相比也具有显著性差异（tFRCI3 =3. 198 ,tFAQ =3. 46 , 均 P < 0. 05 )。
见下表1。从结果上看,注意力缺陷为主型13例训练20次后，8例（61. 5 %) FAQ转为正常；40次后11例 (84. 6 %)转为正常。多动-冲动为主型4例，训练20 次后,3例(75 %) FRCQ转为正常;40次后所有患者转为正常。混合型12例，训练20次后，9例（75 %) FRCQ转为正常;40次后,11例（91. 6 %)患者FRCQ和FAQ均转为正常。
[参考文献]
[1] 陶国泰.儿童少年精神医学[M].南京：江苏科学技术出版社，19": 218 - 221 .
[2] 罗学荣，李雪荣.注意缺陷多动障碍儿童持续性注意测验的对照研究 [J].中国临床心理学杂志,2002，10(2) :85 - 87 .
[3] 邵俊彦，沈雪莲，郭爱玲，等.连续执行任务（CPT)检测儿童注意力 [J].健康心理学杂志，2000 ,8(6) :619 - 621 .
[4] 邝润娇，陈智莹，汤军，等.多动综合征患儿的脑电图分析[]].中国康复,2005 ,20(6) :356 - 357 .
[5] 江开达.专科医学新概念[M].上海：上海医科大学出版社，2002: 167 - 168 .
[6] 杨德森.行为医学[M].长沙:湖南科技出版社,1998:231- 232 .
