特发性肺间质纤维化患者,经组织学证实为常见间质性肺炎,占绝大多数特发性间质性肺炎患者。IPF在大于50岁男性和女性的比例是2:1,每增长十岁发病率显着增加。正在或曾经吸烟是该疾病最强的相关因素。存在某种遗传倾向;约20%的病例有家族聚集性。
特发性肺纤维化的诊断
• 高分辨CT
• 有时需要肺活检
具有急性呼吸困难,干性咳嗽,Velcro音患者需考虑是否为特发性肺间质纤维化。根据《默沙东诊疗手册》的表述,IPF常在初诊时被忽略,因为其临床上与其他疾病很相似,如支气管炎、哮喘和心衰。
诊断需要通过HRCT,部分病例需要肺活检。
典型的胸片显示下肺外带弥散的网状模糊影。另外可见小的囊性病变(蜂窝样变)和牵拉引起的气道扩张。
HRCT显示弥漫的、斑片状、胸膜下网状模糊影,伴小叶间隔不规则增厚和小叶内线状影;胸膜下蜂窝样变;牵拉性支气管扩张。这被称为通常的间质性肺炎 (UIP) 模式。如>超过30%的肺磨玻璃病变则提示其他诊断。
实验室检查对诊断作用不大。
特发性肺纤维化的诊断
• 高分辨CT
• 有时需要肺活检
具有急性呼吸困难,干性咳嗽,Velcro音患者需考虑是否为特发性肺间质纤维化。根据《默沙东诊疗手册》的表述,IPF常在初诊时被忽略,因为其临床上与其他疾病很相似,如支气管炎、哮喘和心衰。
诊断需要通过HRCT,部分病例需要肺活检。
典型的胸片显示下肺外带弥散的网状模糊影。另外可见小的囊性病变(蜂窝样变)和牵拉引起的气道扩张。
HRCT显示弥漫的、斑片状、胸膜下网状模糊影,伴小叶间隔不规则增厚和小叶内线状影;胸膜下蜂窝样变;牵拉性支气管扩张。这被称为通常的间质性肺炎 (UIP) 模式。如>超过30%的肺磨玻璃病变则提示其他诊断。
实验室检查对诊断作用不大。