生物制剂转换治疗
对于中重度银屑病病友来说，生物制剂的出现极大提升了疗效。但生物制剂不是“万能药”， 仍有近30%的银屑病病友生物制剂治疗效果不理想，还有部分病友存在严重的不良反应，如输液反应、药疹、感染等。
因此，针对生物制剂的疗效衰减等问题，病友在经医生评估和指导下，可采取相应处理措施：
01 增加生物制剂的药物剂量或缩短用药间隔
换用其他生物制剂，包括靶向分子相同（如换用不同厂家的阿达木单抗等）或不同的生物制剂（如阿达木单抗转换至苏金单抗等）。
注意，停用一种生物制剂到开始应用另一种生物制剂的间隔时间（洗脱期），目前尚无定论，病友要谨遵医嘱结合自身情况合理用药。
02 转换为其他系统治疗药物等措施
通常，停用生物制剂后转换为传统治疗方法时，无需洗脱期。
生物制剂转换欧泰乐®
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关于生物制剂转换为欧泰乐®的治疗问题，近期不少病友十分关心，如“转换用药后，疗效、安全性能否得到保障，以及转换用药时是否需要洗脱期？”
国外研究证实，使用“依那西普”生物制剂的病友，在第16周后更换为欧泰乐®继续治疗可保持良好的疗效，且期间没有发现新的安全性问题。可见，欧泰乐®做为生物制剂的序贯治疗，在维持治疗阶段可以保持皮损清除率，同时提高了用药便利性。
至于生物制剂转换为欧泰乐®是否需要洗脱期，目前研究来看，可以直接使用，不用考虑该问题。但在欧泰乐®起始治疗阶段，病友需要遵循医嘱，按照说明书要求采取“剂量滴定”服药。

总结来看，银屑病转换治疗的目的是为了病友可以获得良好的治疗效果，且同时保证用药安全性，减少治疗无效和药物副反应的发生，或是提升服药便利性，进而提高长期治疗的依从性。
但转换治疗均有其相应的时机和指征，病友们不要随心所欲自行转换，而要在医生指导下规范合理的治疗。
参考文献
[1]刘念, 陈宏翔. 银屑病的转换治疗[J]. 皮肤科学通报, 2018, 35(1):8.
[2]中华医学会皮肤性病学分会, 中国医师协会皮肤科医师分会, 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会. 中国银屑病生物治疗专家共识(2019)[J]. 中华皮肤科杂志, 2019, 052(012):863-871.

请问沈阳哪个医院能开欧泰乐

什么时候开始医药谈判，明年看好这个药。要是价格合理的话就用呀。

可善挺转欧泰乐也不需要洗脱期吗？