运动系统慢性疾病是临床外科学运动系统中常见的疾病，也是常见的出题点。我们可以对此类疾病的考点做一个总结。
首先来看一道题目：
1.男，52岁。颈户痛3个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指动作不灵活。绒布椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是：
A.脊髓型 B.神经根型
C.混合剂 D.推动脉型
E.交感神经型
1.【答案】B
颈椎病
1.分型及临床表现
（1）神经根型：发病率最高，开始为颈肩痛，短期内加重，向上肢放射；皮肤可有麻木、过敏等感觉异常；上肢肌张力下降，手指动作不灵活；患侧颈部肌痉挛，头偏向患侧，肩部上耸；局部压痛；患肢上举、外展和后伸受限：上肢牵拉试验阳性；压头试验阳性；X线片颈椎生理前凸消失，椎间隙变窄，椎体骨质增生等退行性病变。
（2）脊髓根型：脊髓受压，以侧束、锥体束表现突出，以四肢乏力，行走、持物不稳为最先出现的症状；自上而下的上运动神经元瘫痪，脊髓损伤。
（3）交感神经型：交感神经兴奋或抑制症状。
（4）椎动脉型：眩晕为主要症状；头痛；视觉障碍；猝倒。
2.治疗
（1）非手术治疗：①枕颌带牵引，适用于脊髓型外的各型。②颈托和围颈。③推拿按摩。④理疗。⑤自我保健疗法。⑥药疗。
（2）手术治疗：用于非手术治疗无效，反复发作者或脊髓型颈椎病。①前路及前外侧手术。②后路手术。
腰椎间盘突出症
1.临床表现
（1）常见于20～50岁者，男女之比为4～6：1；多有弯腰劳动或长期坐位工作史，虽堂里的部位是腰4～5，首次发病常是半弯腰持重或突然做扭腰动作过程中。
（2）症状：①腰痛，最先出现，可影响到臀部。②坐骨神经痛。③马尾神经受压。
（3）体征：①腰椎侧凸。②腰部活动受限。③压痛及骶棘肌痉挛。④直腿抬高试验及加强试验阳性。⑤神经系统表现，感觉异常、肌力下降、反射异常。
（4）特殊检查：X线片见脊柱退行性病变等。
2.诊断标准与鉴别诊断
（1）诊断标准：据病史、症状、体征、x线表现可做出初步诊断；结合CT、MRl等，能准确诊断。
（2）鉴别诊断：①与腰痛为主要表现的疾病。②与腰痛伴坐骨神经痛的疾病。③与坐骨神经痛为主要表现的疾病。
3.治疗
（1）非手术治疗：①绝对卧床休息。②持续牵引。③理疗、推拿、按摩。④皮质激素硬膜外注射。⑤髓核化学溶解法。
（2）经皮髓核切吸术
（3）手术治疗：病情逐年加重，已严重影响生活及工作；病史较长，反复发作者。
以上就是运动系统慢性疾病的常见考点，同学们需要特殊去记忆。
首先来看一道题目：
1.男，52岁。颈户痛3个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指动作不灵活。绒布椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是：
A.脊髓型 B.神经根型
C.混合剂 D.推动脉型
E.交感神经型
1.【答案】B
颈椎病
1.分型及临床表现
（1）神经根型：发病率最高，开始为颈肩痛，短期内加重，向上肢放射；皮肤可有麻木、过敏等感觉异常；上肢肌张力下降，手指动作不灵活；患侧颈部肌痉挛，头偏向患侧，肩部上耸；局部压痛；患肢上举、外展和后伸受限：上肢牵拉试验阳性；压头试验阳性；X线片颈椎生理前凸消失，椎间隙变窄，椎体骨质增生等退行性病变。
（2）脊髓根型：脊髓受压，以侧束、锥体束表现突出，以四肢乏力，行走、持物不稳为最先出现的症状；自上而下的上运动神经元瘫痪，脊髓损伤。
（3）交感神经型：交感神经兴奋或抑制症状。
（4）椎动脉型：眩晕为主要症状；头痛；视觉障碍；猝倒。
2.治疗
（1）非手术治疗：①枕颌带牵引，适用于脊髓型外的各型。②颈托和围颈。③推拿按摩。④理疗。⑤自我保健疗法。⑥药疗。
（2）手术治疗：用于非手术治疗无效，反复发作者或脊髓型颈椎病。①前路及前外侧手术。②后路手术。
腰椎间盘突出症
1.临床表现
（1）常见于20～50岁者，男女之比为4～6：1；多有弯腰劳动或长期坐位工作史，虽堂里的部位是腰4～5，首次发病常是半弯腰持重或突然做扭腰动作过程中。
（2）症状：①腰痛，最先出现，可影响到臀部。②坐骨神经痛。③马尾神经受压。
（3）体征：①腰椎侧凸。②腰部活动受限。③压痛及骶棘肌痉挛。④直腿抬高试验及加强试验阳性。⑤神经系统表现，感觉异常、肌力下降、反射异常。
（4）特殊检查：X线片见脊柱退行性病变等。
2.诊断标准与鉴别诊断
（1）诊断标准：据病史、症状、体征、x线表现可做出初步诊断；结合CT、MRl等，能准确诊断。
（2）鉴别诊断：①与腰痛为主要表现的疾病。②与腰痛伴坐骨神经痛的疾病。③与坐骨神经痛为主要表现的疾病。
3.治疗
（1）非手术治疗：①绝对卧床休息。②持续牵引。③理疗、推拿、按摩。④皮质激素硬膜外注射。⑤髓核化学溶解法。
（2）经皮髓核切吸术
（3）手术治疗：病情逐年加重，已严重影响生活及工作；病史较长，反复发作者。
以上就是运动系统慢性疾病的常见考点，同学们需要特殊去记忆。
