面部痉挛主要发病原因为颅内迂曲延长的动脉搏动性压迫面神经根部，导致神经纤维受压部位的髓鞘发生萎缩变性，神经动作电流出现短路，当兴奋叠加到一定程度便形成一次爆发性下传，引起面部抽动。
不是所有的面部抽动都是面肌痉挛，最容易与面肌痉挛混淆的疾病有如下几种：
1.功能性眼睑痉挛。常见于中老年女性，多是双侧性，仅仅是眼睑部痉挛，抽动时双侧同步，面部不累及。
2.习惯性面部抽动。常见于儿童及青少年，为短暂的强迫性面肌运动，为双侧性，意志可暂时控制。
3.面瘫后的面肌抽搐。面神经损伤或面神经炎引起的面神经麻痹，恢复不完全时可产生面肌抽搐。这种面抽常伴有瘫痪肌的挛缩或联带运动（如张口时眼睛不自主闭合），在作自主运动如露齿时，抽搐侧的面肌并不收缩，而健侧面肌收缩正常，口角歪向健侧。
4.痛性抽搐。发作时通常伴有面部肌肉抽搐，原发性面肌痉挛病程长、症状重，亦可引起面部疼痛，但疼痛程度较轻，无诱发疼痛触及点。
跟上述疾病不同，面肌痉挛表现为一侧面部肌肉不随意地阵发性抽动，一般由眼睑跳动开始，逐渐累及面部表情肌、口角、颈部肌肉，在情绪紧张和劳累时症状加重。多成年发病，可进行性加重，严重影响患者的生活质量。
面肌痉挛了怎么办？
肉毒毒素注射治疗：有效时间短，约2～3个月，很快复发。
显微血管减压术：用锁孔微创技术，结合内镜，通过显微操作，用垫片把血管和神经隔开，是目前最有效的治疗方法。在治愈疾病的同时，完全保留了面神经功能。