如何判断眼部是否感染螨虫?教你科学除螨!
---鉴别判断---
蠕形螨感染症状:
①反复发作的睑缘红、眼痒、眼干、眼烧灼感、异物感、畏光及分泌物增多;
②严重者可伴有反复睫毛脱落;
③当炎性反应累及角膜时,可有视物模糊或视力下降。
蠕形螨感染体征:
一般体征:
①睑缘轻中度充血,一般较葡萄球菌性睑缘炎的充血程度轻;
②睫毛根部可见鳞屑、结痂、甚至小丘疹;
③部分患者睫毛常沾有油性脂屑,部分睫毛与油脂屑粘结在一起。
典型体征:
睫毛根部丘状结痂或套袖样结痂。
蠕形螨检查
螨虫检查方法有两种,一种是光学显微镜检查;一种是共聚焦显微镜检查。
光学显微镜检查,是通过拔取可疑睫毛,左右眼上下睑分别拔取3根睫毛,将拔取的睫毛置于载玻片上,滴加香柏油,放到显微镜下寻找蠕形螨,观察各期的螨虫(成虫、幼虫及虫卵)并计数 各期形态的螨虫均纳入计数标准。
若每个眼睑≥3只螨虫/(3根睫毛)为阳性,若每个眼睑=2只螨虫/(3根睫毛)为可疑。
螨虫检查阳性者或可疑者,均需要临床驱螨治疗。
共聚焦显微镜,可对角结膜组织睫毛毛囊进行实时观察,对于睫毛缺失的患者依然可以使用角膜共聚焦显微镜对残存毛囊进行蠕形螨检查。
蠕形螨的治疗
螨虫一代生活史为14-15天,除螨治疗至少覆盖两代及以上生活史,也就是至少1个月。
感染蠕形螨后一般以局部驱螨治疗为主,医院可通过局部药物治疗和物理治疗,物理治疗包括睑缘深度清洁、眼部热敷、睑板腺按摩、除螨湿巾棉片(4-松油醇)擦拭以及强脉冲光治疗。
如果睑缘上异物睑酯很多,在热敷前可以先清洁一次,在进行一下除螨护理操作。
第一步:热敷 作用是融化异常睑酯,促进螨虫爬出;
第二步:眼睑按摩 作用是排出异常睑酯;
第三步:清洁 作用是清除睑缘上的异常睑酯及异物;
第四步:除螨 4-松油醇除螨棉片擦拭眼部除螨;
第五步:冷敷 缓解治疗后的眼部不适。
为了避免蠕形螨感染复发,日常生活中还应注意以下几点:
①尽量避免辛辣刺激性饮食,避免疲劳,改善环境卫生状况;
②蠕形螨感染病人要注意眼部卫生,不与家庭成员共用日常用品,防止接触传播;
③建议与患者密切接触者,也进行蠕形螨检查。
---鉴别判断---
蠕形螨感染症状:
①反复发作的睑缘红、眼痒、眼干、眼烧灼感、异物感、畏光及分泌物增多;
②严重者可伴有反复睫毛脱落;
③当炎性反应累及角膜时,可有视物模糊或视力下降。
蠕形螨感染体征:
一般体征:
①睑缘轻中度充血,一般较葡萄球菌性睑缘炎的充血程度轻;
②睫毛根部可见鳞屑、结痂、甚至小丘疹;
③部分患者睫毛常沾有油性脂屑,部分睫毛与油脂屑粘结在一起。
典型体征:
睫毛根部丘状结痂或套袖样结痂。
蠕形螨检查
螨虫检查方法有两种,一种是光学显微镜检查;一种是共聚焦显微镜检查。
光学显微镜检查,是通过拔取可疑睫毛,左右眼上下睑分别拔取3根睫毛,将拔取的睫毛置于载玻片上,滴加香柏油,放到显微镜下寻找蠕形螨,观察各期的螨虫(成虫、幼虫及虫卵)并计数 各期形态的螨虫均纳入计数标准。
若每个眼睑≥3只螨虫/(3根睫毛)为阳性,若每个眼睑=2只螨虫/(3根睫毛)为可疑。
螨虫检查阳性者或可疑者,均需要临床驱螨治疗。
共聚焦显微镜,可对角结膜组织睫毛毛囊进行实时观察,对于睫毛缺失的患者依然可以使用角膜共聚焦显微镜对残存毛囊进行蠕形螨检查。
蠕形螨的治疗
螨虫一代生活史为14-15天,除螨治疗至少覆盖两代及以上生活史,也就是至少1个月。
感染蠕形螨后一般以局部驱螨治疗为主,医院可通过局部药物治疗和物理治疗,物理治疗包括睑缘深度清洁、眼部热敷、睑板腺按摩、除螨湿巾棉片(4-松油醇)擦拭以及强脉冲光治疗。
如果睑缘上异物睑酯很多,在热敷前可以先清洁一次,在进行一下除螨护理操作。
第一步:热敷 作用是融化异常睑酯,促进螨虫爬出;
第二步:眼睑按摩 作用是排出异常睑酯;
第三步:清洁 作用是清除睑缘上的异常睑酯及异物;
第四步:除螨 4-松油醇除螨棉片擦拭眼部除螨;
第五步:冷敷 缓解治疗后的眼部不适。
为了避免蠕形螨感染复发,日常生活中还应注意以下几点:
①尽量避免辛辣刺激性饮食,避免疲劳,改善环境卫生状况;
②蠕形螨感染病人要注意眼部卫生,不与家庭成员共用日常用品,防止接触传播;
③建议与患者密切接触者,也进行蠕形螨检查。