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甲状旁腺切除术后钙高磷低,pth2怎么吃药?懂的吧友指导下呗

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3月4号做的全切加移植手术,切的很彻底4颗拿掉后pth基本3以下,3月14号查pth3以下,磷0.68钙2.76(罗盖全一天每天早上饭后一粒,0.3g碳酸钙一天三次一次二粒)查25羟基d维生素含量47.5属于正常范围,我打算罗盖全一天还是一粒,0.3g碳酸钙一天两次一次一粒了,目前不知道罗盖全能不能吃?要不要换营养性维生素d呢?毕竟移植物还想让它活不能死了,请教大家如何吃药呢?我术后一直不缺钙一路减药的没有钙回落现象骨头皆正常,术前pth666.7(西那卡塞3粒+罗盖全冲击下不来,超声检查最大的1.7cm可找到3颗)


IP属地:安徽来自Android客户端1楼2022-03-15 08:50回复
    还有维生素k要不要吃呢?麻烦过来人或者懂行的给点意见,谢谢啦


    IP属地:安徽来自Android客户端2楼2022-03-15 08:52
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      你的钙都高了,而且甲状旁腺那么低,罗盖全和钙片不能吃了,咋还在吃啊?全力降钙吧,钙下降Pth才有可能会上升。维生素K应该还可以继续吃


      IP属地:广东来自Android客户端3楼2022-03-15 15:50
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        磷太低了。


        IP属地:江苏来自Android客户端4楼2022-03-15 16:14
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          看看这个


          IP属地:江苏来自Android客户端5楼2022-03-15 16:18
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            PTH才600多就切,完全可以药物控制,PTH长期在个位数徘徊钙、磷将不再吸收吃多少都没用,用不了多久骨头坏死,变成一级残废


            IP属地:广东6楼2022-03-15 17:09
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              1、出院半量低分子肝素透两次,没有肿胀、出血即开始恢复正常量。
              2、现在要高钙饮食、高磷饮食,但还是不能吃高钾食物,待骨头里钙补足以后,又要控制含钙、磷高的食物和吃磷结合剂。
              3、吃药时间:上午9点一次,下午3点一次,晚上临睡觉前一次。钙片和阿法骨化醇都是同时吃。
              4、现阶段钙片就吃惠氏公司生产的钙尔奇,600mg一片的,可以整片吞,也可以嚼碎吃,不能买金钙尔奇。现在最好吃阿法骨化醇,不吃骨化三醇。
              5、现在药量:钙片600mg 的吃3、2、3,阿法骨化醇0.25ug的也是3,2,3。
              6、坚持打维生素D2针,20万单位一支的,肌注,每次打3支,每2周打一次,先打五-六个月,然后复查25羟维生素D。
              7、透析液用1.5钙浓度的。
              8、头一到两个月每周复查钙、磷,最好同时查碱性磷酸酶(肝功里的项目),根据结果将钙片和阿法骨化醇缓慢减量。
              9、甲状旁腺激素不需要每次查,三个月查一次,低了没关系,不高于100就行。
              10、长期吃优甲乐,早晨起床后空腹吃,要在早饭前半小时-1小时。先吃半片,一个月以后查甲功,根据甲功调整优甲乐剂量,目标是将促甲状腺素(TSH)降到0.5-1。(这个是我们这边一个病友手术后的用药情况)


              IP属地:重庆来自Android客户端7楼2022-03-15 17:10
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