《西游记》和中医药
《西游记》是一本很出名的神魔小说，主要由《大闹天宫》、《唐僧出世》和《西游取经》三个部分组成。但是我们这次要讨论的不是《西游记》里曲折有趣、悲欢离合的情节，而是看故事中的中医中药
我们看到《西游记》第六十九回，《心主夜间修药物 君王筵上论妖邪》;

这是孙行者的诊断过程，通过仔细诊脉，来得出患者的病因病机，是“惊恐忧思导致的气血壅滞，饮食不行之病”。
这是孙行者的诊断过程。这里解释一下，寸关尺是什么。
脉学术语，指寸口脉分三部的名称。桡骨茎突处为关，关之前（腕端）为寸，关之后（肘端）为尺。寸关尺三部的脉搏，分别称寸脉、关脉、尺脉。

孙悟空就通过悬丝诊脉，得出了患者的病因病机，是“惊恐忧思导致的气血壅滞，饮食内停之病”。
那么治疗又该怎么办呢？！中医里的基本治则是“虚则补之，实则泻之”。既然是气血壅滞，饮食内停之证，那就是实证，要通过泻下的方法来治疗。孙悟空也很快就敲定了药方，开始制药。

当然了，除了三味药之外，孙悟空还让加了小白龙的马尿，服药的时候要用无根水（雨水）送服。
小白龙马尿和无根水这两味药太过玄妙，暂且不论。我们且看前三味药：大黄，巴豆和锅底灰。其中巴豆和大黄都是很典型的泻下药，果然是“实则泻之”。

大黄的药性，沙僧都说得很清楚了，也表示反对使用大黄。因为患者（国王）已经病了三年，应该身体比较虚弱，所以不能用大黄峻下之药。
但是孙悟空就反对说，大黄可以荡涤肚中凝滞之寒热，我们再看前文的脉象，就看到一句“尺数而牢者，烦满虚寒相持也。”。

在清朝成书的《医宗金鉴》中“右尺部侯大肠”。《西游记》虽成书于明朝，但是流传到清朝就有了多种版本的刻本，难免会有清朝人的加工痕迹。因此，《西游记》中采用“右尺部侯大肠”这一说法也是合理的。
因此，“（右）尺数而牢者，烦满虚寒相持也”指向的就是大肠（肚）中有烦热虚寒相凝滞，因此用大黄荡涤寒热，恰好对症。孙悟空除了会打架之外，也是个用药高手呀！

再然后是巴豆，猪八戒也知道巴豆的药性，同样提出不能轻易使用巴豆，不过他比沙僧油滑点，没有表示直接反对，啧，一看就是老滑头了。
孙悟空听到猪八戒这么懂事，也深表欣慰，说了一句“贤弟”，然后详细解释了自己使用巴豆的原因，说巴豆能“破结宣肠，能理心膨水胀。”

我们再看一下脉象，“夫左寸强而紧者，中虚而痛也。”“右手寸脉浮而滑者，内结经闭也；关迟而结者，宿食留饮也。”，根据《医宗金鉴》所录，左寸候心和膻中，右寸候肺和胸中，右关候脾胃，所以得出来的结论就是：心阳不振，水饮停滞，痰气互结而致心痛，这里的经闭不是指月经闭了，指的是经脉凝滞不通；还有就是，脾胃积滞非常严重。
这样一来，用巴豆来“通积滞”，“宣心肺”就是妙到极处的一笔了。
而且，孙行者还很细心地让猪八戒“去壳去膜，捶去油毒”这就是要通过炮制来降低巴豆的毒性，让患者吃药之后不会出现严重的毒性反应。

在连用了两味攻伐要药之后，该怎么办呢？再用峻下之药，恐怕就真的会损害正气了，但用补益剂，又可能出现闭门留寇的情况。而孙行者就用了一味很巧妙的药：锅底灰，咳咳，是百草霜。
那百草霜是从何而来的呢？
《本草纲目》中记载：“灶突墨，此乃灶额及烟炉中墨烟也。其质轻细，故谓之霜。”

百草霜为杂草经燃烧后附于锅底或烟筒中所存的烟墨，可药用。在古代，烧灶用的不是什么蜂窝煤，也不是天然气，而是小孩子去田间地头捡回来的柴禾杂草。这些杂草烧了之后，黏在锅底的灰也可以入药。
百草霜药性苦，辛，温，归肝、肺、胃经，主要功用是止血；消积；清毒散火。
百草霜，解三焦结热，化藏府瘀血之药也。
——《本草汇言》
看回病案，可见患者（小便赤而大便带血），结合病证，应是脾气不足所致下部出血之证，因此用百草霜入肝经、胃经以止血，同时百草霜性辛，能化藏府之瘀血，不碍大黄、巴豆之攻伐。

全方散中有收，攻下而不伤正，用药虽少而配伍精当，实在是治疗气血壅滞、饮食停滞的妙方。
那么用了这个方子之后，效果怎么样呢？我们请看下文：