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答疑解惑-目前治疗阿尔茨海默症的药物,到底哪个效果好!

只看楼主收藏回复


目前最受争议和关注的甘露特钠胶囊,还有美金刚,多奈哌齐。相信很多人都关注吧内的信息,被各个拖、霸占。那么真的有没有效果,现在那种药品服用最有效那。


IP属地:江苏1楼2021-11-18 10:06回复
    甘露特钠胶囊(代号GV-971 [1] ,商品名“九期一”),是中国原创、国际首个靶向脑—肠轴的阿尔茨海默症治疗新药。 [2] 是由中国科学院上海药物研究所耿美玉研究员领导研究团队,坚持22年,在中国海洋大学、中国科学院上海药物研究所与上海绿谷制药有限公司接续努力研发成功的原创新药。 [1] 甘露特钠胶囊是以海洋褐藻提取物为原料,制备获得的低分子酸性寡糖化合物,是我国自主研发并拥有自主知识产权的创新药,获得国家重大新药创制科技重大专项支持。 [3] 2019年11月2日,国家药品监督管理局官网发布消息,甘露特钠获批上市 [4] 。用于轻度至中度阿尔茨海默病,改善患者认知功能。
    百度上都可以查到!!!


    IP属地:江苏2楼2021-11-18 10:09
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      拖勿进,不要扭曲到其他人对阿尔茨海默症药物的了解。
      其实关于971的舆论一直都存在,甘露特钠胶囊部分人都不认可,原因很简单,备受质疑的是饶毅事件,主要是因为相关研究很少,因为产品上市时间短,没有大量的临床研究,以及真实世界大数据样本。还有人怀疑是假药,这个我要着重说一下了,在当今社会你跟我说没效果的药品能上市,打死我我都不信,什么年代了。言归正传,针对药品效果,以及国内二、三期的临床研究下面仔细分析一下。


      IP属地:江苏3楼2021-11-18 10:17
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        首先看一下作用机制-脑肠轴。
        研究发现肠道菌群能够与中枢神经系统之间进行双向交流其实就是(菌群-肠-脑轴)。有人就问了肠道菌群怎么可能影响到大脑。其实这个在几年前就已经有相关研究报道了,国外也有案例,之前看到过国外的文章肠道菌群移植手术,经过多次对肠道菌群的移植发现确实对大脑产生了影响。目前还有人员研究其他的研究方向-血液样本-骨髓、骨质等等对大脑的影响。
        学问很深,小编不在这多说,因为我也不太能说明白。
        另外针对肠道菌群为什么可以影响到大脑,这里要提到一个人
        陈生弟教授、主任医师、医学博士、博士生导师。
        现任上海交通大学医学院附属瑞金医院党委副书记、神经内科主任、神经病学教研室主任。于1978年毕业于上海第二医科大学医学系。百度上都可以查询到。


        IP属地:江苏4楼2021-11-18 10:35
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          陈生弟教授团队在19年发表了一篇关于肠道菌群的研究,研究的目的是:在轻度认知功能障碍(MCI)阶段为诊断阿尔茨海默病(AD)提供生物标志物。
          Mild cognitive impairment has similar alterations as Alzheimer's disease in gut microbiot
          肠道微生物群在轻度认知障碍与阿尔茨海默病中的变化相似
          研究结果发现其实老年痴呆的患者在早期,也就是还没有发现的时候,肠道菌群的菌落跟种类就已经发生了某种变化。
          同时还有新的研究表明,某些肠道细菌的损耗以及其他细菌水平的升高,都与痴呆风险增加相关。这项研究在2019年国际卒中大会上发布,并于1月30日发表在Scientific Reports上。
          研究作者Naoki Saji(日本国家老年病学和老年医学中心)表示,“虽然我们的研究有许多局限性,但结果表明肠道微生物群可以成为治疗痴呆的新靶点。医生应该敦促病人’照顾好他们的肠道’。”


          IP属地:江苏6楼2021-11-18 10:46
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            为此在2020年AAIC特别开设“微生物组在阿尔茨海默病中的发病机制与治疗意义”专题会议。
            AAIC于7月27日至31日线上举行,就阿尔茨海默病的病理机制、生物标记、临床研究、照护健康等方面开展为期5天的学术会议,大会首次就肠道菌群对阿尔茨海默病的相关影响特别开设“微生物组在阿尔茨海默病中的发病机制与治疗研究”专题会议,多位中外专家对此进行深入探讨。
            美国阿尔茨海默病协会颁发的本特·温布拉德终身成就奖(2018)获得者、美国克利夫兰医学中心教授杰弗里·库明斯(Jeffrey Cummings)表示,最新研究发现,在阿尔茨海默病中的微生物组存在异常,而异常的微生物组将刺激外周炎性细胞的释放并进入大脑,从而促进神经炎症。
            德国波恩大学医院神经退行性疾病和老年精神病科教授迈克尔·海尼卡(Michael Heneka)在介绍阿尔茨海默病免疫系统研究的相关情况时,也认为免疫系统受到微生物组的调控和影响,小胶质细胞受此因素而被激活,与星形胶质细胞及神经元产生相互作用,从而诱发神经炎症。
            其实排除耿美玉教授团队发表的相关文章(研究971的),国内外其实都有相关的证据证明,肠道菌群确实可以影响大脑,或者说AD的发生肠道菌群菌落、分布就会发生改变。确实是有很多不错的研究,有兴趣的可以去查询一下。


            IP属地:江苏7楼2021-11-18 10:54
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              关于971甘露特钠胶囊的国内临床实验
              研究主要是评估971的安全性以及效果(ADAS-Cog12的评分)。
              国内二、三期临床实验的效果还是很好的,应答率76.26%。1-3个月患者就会有部分改善,结合现实情况我遇到过吃2个星期就有改善的(及个别、很少),基本上在3个月的时候,有效果就有效果,没效果也就不要再吃了。其实网上争议的也很多,有人确实没效果,有人确实效果挺好。个体的差异问题是确实存在的(提醒就医心切的患者,AD是不可逆的,没有药品可以真的治疗好。目前最好的情况就是可以减缓疾病的进展,减慢恶化的时间)。


              IP属地:江苏8楼2021-11-18 11:09
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                插个话,说句题外话,希望能看到这篇帖子的朋友,真的可以对你们有所帮助。
                关于药品是否有效
                1.关于AD(老年痴呆)因为会逐步恶化,每个人的生活习惯、饮食等方面的不同会导致患者恶化速度不同,有的人加上药物的辅助5年可能不会恶化,有的人可能吃药也恶化很快。所以一定要有规律健康的生活是关键问题。
                2.这个疾病不是高血压、糖尿病之类的疾病,服用药物短期之内不会有太大改变,而且对于家庭的照料要求很高。照护人需要保持病人良好的心态,把病人刚开始出现暴躁的情况是正常的。
                3.另外服药想看到是否有效果需要日常生活的观察,在微小的实物中更能体现,需要长期去观察。比如对家人记忆的前后对比,丢三落四的频率减少,暴躁情绪的频率,患者的气色等等。
                接下来看一下多奈哌齐、美金刚对AD治疗的帮助。


                IP属地:江苏9楼2021-11-18 11:25
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                  多奈哌齐(Donepezil),本品属六氢吡啶类氧化物,是第二代特异的可逆性中枢乙酰胆碱酯酶(AChE)抑制剂,对外周AChE作用很小。本品通过抑制AChE活性,使突触间隙乙酰胆碱(ACh)的分解减慢,从而提高ACh的含量,改善阿尔茨海默病(AD)患者的认知功能。抑制乙酰胆碱酯酶活性的强度是抑制丁酰胆碱酯酶的570倍,具有较高的选择性。口服10mg/kg可对脑内胆碱酯酶产生抑制作用,且呈剂量效应关系。


                  IP属地:江苏10楼2021-11-18 11:33
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                    多奈哌齐原研药品名:安理申 日本卫材的产品
                    目前的售价应该是在200多,也有国产的国谈降低了服药的价格,没记错应该是9.88。
                    本人认为原研的药品跟仿制药品因为制作工艺的不同,还是有一定效果差距的。
                    家庭条件自行考虑。
                    目前,国内出现众多仿制药物,例如阿瑞斯,思博海等,临床上用于轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗,疗效尚可,同时本品也是唯一一种同时被美国FDA和英国MCA批准上市的用于轻、中度AD对症治疗的新药,目前已在40多个国家和地区上市。


                    IP属地:江苏11楼2021-11-18 11:43
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                      多奈哌齐的研究始于1983 年,卫材公司通过随机筛选,最初发现N-苄基哌嗪衍生物可能作为先导化合物,同时在此基础上合成多种衍生物,而于1995 年,在多种茚酮类衍生物基础上,多奈哌齐被发现能显著改善痴呆患者认知。在全球研究工作者的不断努力下,多奈哌齐的研发不断推进,特别是1996年的一项为期30周、纳入450例AD患者的临床Ⅲ期试验,该研究结果表明,多奈哌齐5 mg、10 mg 改善患者认知及整体功能。
                      因此,多奈哌齐于当年获得美国食品和药品管理局(FDA)批准用于轻中度AD 的治疗。1997 年,多奈哌齐在美国上市;次年,获得欧洲药品管理局(EMA)批准用于轻、中度AD的治疗;1999年,多奈哌齐在中国上市。随着技术的发展,多奈哌齐不断推陈出新:2010 年的一项多中心随机双盲研究显示,多奈哌齐10 mg、23 mg 显著改善患者严重损害量表评分(SIB),其中,23 mg 对较为严重的AD疗效更好,因此FDA 批准其用于重度AD 的治疗。同年,发表在《卒中》(Stroke)杂志上的一项随机双盲对照研究显示,多奈哌齐可显著改善血管性痴呆(VaD)患者的认知功能。2015 年的大型荟萃分析提示,多奈哌齐显著延缓轻度认知功能障碍(MCI)患者脑萎缩;同年另一项荟萃分析的亚组分析发现,多奈哌齐显著改善帕金森病痴呆(PDD)患者临床整体结果和精神行为症状(BPSD)。


                      IP属地:江苏12楼2021-11-18 11:49
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                        多奈哌齐应该是目前AD治疗领域使用最广泛的药物之一。胃肠道的不良反应可能是临床最烦恼的事情吧。
                        三期临床以及四期临床的相关材料小编先去查询一下,相关的报告后续发出。
                        小编有工作要忙有需要帮忙的可以留言。谢谢!!帮我升升级。


                        IP属地:江苏13楼2021-11-18 12:14
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                          这是我见到讲的最详细的一个楼主,点赞


                          IP属地:江苏来自iPhone客户端14楼2021-11-19 20:24
                          收起回复
                            关注这个病很久了,家人什么药都试过了,没能阻止病情进展,九期一目前用了快3个月了,有些症状确实有改善,但是他们宣传的可以延缓病情进展,目前还没感觉,再吃吃看吧,打算吃到九个月再看~


                            IP属地:江苏来自iPhone客户端15楼2021-11-19 20:30
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                              今年医保谈判2021年药品目录期待有很多药品降价!!!


                              IP属地:江苏16楼2021-12-02 19:14
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