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渡康经颅磁解析:关于双相情感障碍疾病状态的理解和治疗

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凡有所相皆是虚妄
1.理性对待(轻)躁狂发作
表现为说话变多,感觉自己反应和思维变快,无节制地花钱或进行不理智的投资,情绪欣快兴奋,自大/吹牛,不睡觉或者睡眠需求很少,精力异常旺盛,每天从事各类活动增加,脾气变得点火就着、冲动,注意力极容易被无关的事吸引。严重的情况还可能会有认为自己有特殊能力和身份的夸大想法,或者能够听到神的旨意的幻觉体验。
轻躁狂的程度比躁狂发作要轻,持续时间长短不一,根据现行诊断标准,最短也要连续4天才有诊断意义。如果不知道什么是轻躁狂发作的表现,请观看情景喜剧《武林外传》第59集最后5分钟,佟掌柜吃了千年人参以后的状态。
2.轻躁狂跟正常开心有什么区别?
一些患者会在躁狂期的时候认为自己已经痊愈了,不需要治疗了。因为自我感受相比抑郁期实在是舒服了太多。对于双相患者而言,躁狂和抑郁一直都是个恶性循环。有躁狂,之后就一定会有抑郁。
躁狂带给你的快乐,的确可以冲淡抑郁所带来的痛苦,让你感受生活有多么美好。但越是沉迷这份虚假的快乐中,就越是容易迷失自我,从而越是容易产生巨大的落差感,抑郁到来的时候就会越是绝望。
心境异常的愉悦、欣快或高涨,可能伴有脱抑制的行为,无视社会规范。喜欢寻求刺激和社交活动,行为轻佻。
有时候会觉得世界特别美好,眼中的所有都像是加上了一层滤镜,内心仿佛拥有无限的正能量,给人一种积极、乐观、开朗的样子,但是这种状态不会维持太久。
研究发现,并没有“小躁怡情,大躁伤身”的规律,只要是发作,不论轻重,都会对患者大脑的工作记忆、执行功能造成损害,特别是情绪相关的任务。有经验的患友会发现每一次“轻躁狂发作”都暗中标好了“价格”,(轻)躁狂一时爽,抑郁“火葬场”。
3.抑郁“火葬场”是怎样的体验?
除了(轻)躁狂发作值得关注,双相障碍患者还会经历程度不等的抑郁发作。抑郁发作对应的就是能量条的降低,体现在心情上就是高兴不起来,没有兴趣,没有活力;体现在思维上就是脑子反应慢,注意力集中不起来,话少,自卑;体现在行为上就是不愿意活动,不愿意社交,无法完成工作;体现在生理需要上就是没有食欲,睡眠障碍、性欲下降。严重的情况会出现自杀观念和行为,也可能有妄想和幻觉。
4. 发作可以更多样
除了各种程度的(轻)躁狂或抑郁发作,双相还有一种比较特殊的发作形式,就是混合发作。能量水平不稳定,一会儿高一会儿低,高中有低或者低中有高。不同的发作形式相互组合形成一个“光谱”—双相障碍谱系。


1楼2021-07-16 17:02回复